Sucesso do Estudo da Versão Cefálica Externa

A apresentação pélvica ocorre em aproximadamente 3-4% das gestações a termo e leva a uma das indicações mais comuns para cesariana. Tentar uma versão cefálica externa (ECV) aumenta significativamente a chance de apresentação cefálica no momento do parto e reduz a chance de cesariana. Como a VCE de fato reduz a taxa de cesariana, muitos estudos têm buscado determinar o melhor método para realizar o procedimento para otimizar a chance de sucesso. Uma meta-análise recente concluiu que a administração de analgesia neuraxial aumenta significativamente a taxa de sucesso da CVE e também aumenta a incidência de parto vaginal. No entanto, houve apenas 2 estudos prospectivos e nenhum ensaio randomizado que avaliou o sucesso da ECV usando analgesia neuraxial apenas quando a tentativa inicial sem ela falhou. Portanto, a equipe do estudo elaborou um estudo randomizado controlado com dois grupos: Grupo 1- pacientes recebendo raquianestesia imediatamente versus Grupo 2- pacientes tentando ECV sem raquianestesia com nova tentativa usando raquianestesia se a primeira tentativa falhar. Este estudo será realizado sobre trabalho de parto e parto no hospital Mount Sinai West. As pacientes que apresentarem trabalho de parto e parto a termo para ECV serão abordadas para inscrição e aquelas que consentirem em fazer parte do estudo serão randomizadas em um grupo. A ECV será então tentada e os resultados do parto e neonatais serão coletados. As pacientes provavelmente serão incluídas no estudo desde o momento da versão (aproximadamente 37 semanas) até o pós-parto. Este estudo levará aproximadamente 1-2 anos, dada a taxa de ECV.