PECS-2 для хирургии груди

Хирургическое вмешательство при подозрении или подтвержденном раке молочной железы является распространенной процедурой во всем мире. Шведский национальный совет по здравоохранению и социальному обеспечению сообщает, что ежегодно в Швеции более чем у 7000 женщин диагностируется рак молочной железы.

Хирургия всегда происходит за счет болезненных раздражителей. Очень важно, чтобы анестезиолог предвидел эту боль и имел план, как справиться с ней.

Наиболее распространенный способ сделать это - анестезировать пациента (усыпить его или ее, также называемую общей анестезией (ГА)) для хирургической процедуры и ввести сильный анальгетик (обычно морфин) до того, как пациент проснется. Морфин имеет побочные эффекты.

Другой возможный план — полагаться на регионарную анестезию (РА) (блокировать боль в определенной части тела), чтобы справиться с болью как во время, так и после операции. Таким образом, этот пациент может находиться в сознании во время операции. Эти две стратегии также могут быть объединены. То есть перед операцией применяется регионарная анестезия, но пациента также усыпляют. Регионарная анестезия полностью эффективна, когда пациент просыпается и не вводятся сильные анальгетики. Подход с регионарной анестезией распространен в ортопедической хирургии как в сочетании с общей анестезией, так и без нее.

Для хирургии груди существует несколько альтернатив регионарной анестезии. Они считались инвазивными для регулярного использования и не были включены в клиническую практику в качестве рутинной процедуры.

В последние годы практика регионарной анестезии значительно расширилась. Это связано с более широким использованием ультразвука в качестве руководства для инъекции анестезирующих соединений вблизи нервов. Блокада грудного нерва (PECS) была впервые описана в 2011 году. С тех пор она получила дальнейшее развитие и стала гораздо более осуществимой, чем старые альтернативы регионарной анестезии, покрывающей грудь.

Поэтому он приобрел некоторую популярность, и в последние годы было опубликовано несколько исследований его эффективности. Тем не менее, до сих пор неясно, действительно ли это дает пациенту лучшую послеоперационную ситуацию в отношении боли и тошноты.

Кроме того, наблюдательные исследования показали, что злокачественное заболевание распространяется и, следовательно, реже рецидивирует, если операция проводится в сочетании с регионарной анестезией. Эти результаты еще не были подтверждены в рандомизированных исследованиях. Поэтому исследователи будут использовать данные текущего исследования, а также смотреть, есть ли разница между исследуемыми группами в отношении рецидива заболевания и смертности через три и пять лет после включения в исследование.

Будет проведен анализ подгрупп пациентов, перенесших мастэктомию.