- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03122522
Исследование по оценке адаптивного дозирования комбинированной иммунотерапии ипилимумабом и ниволумабом
Исследование фазы II для оценки адаптивного дозирования комбинированной иммунотерапии ипилимумабом и ниволумабом
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06102
- Hartford Healthcare Alliance (Data collection only)
-
Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06102
- Jaykumar Thumar
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- JOHNS HOPKINS HOSPITAL (Data Analysis Only)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Brigham and Women's Hospital (Data and Specimen Analysis Only)
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Соединенные Штаты, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Соединенные Штаты, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Соединенные Штаты, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Commack, New York, Соединенные Штаты, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Соединенные Штаты, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
- Hospital for Special Surgery (Data Analysis)
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- Columbia University (Data Analysis Only)
-
Uniondale, New York, Соединенные Штаты, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18103
- Lehigh Valley Health Network (Data Collection Only)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Гистологический диагноз: нерезектабельная метастатическая меланома III или IV стадии.
- Субъекты должны иметь по крайней мере 1 внечерепное, нерезектабельное, некостное поражение, которое можно измерить рентгенологически (на основе RECIST 1.1).
- Отсутствие предшествующей терапии CTLA-4 или PD-1/PD-L1 для лечения метастатического заболевания.
- Статус производительности ECOG 0-1.
- Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 4 месяцев.
Скрининговые лабораторные параметры:
- Количество лейкоцитов (WBC) ≥ 2000/мкл;
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) ≥ 1500/мкл;
- Тромбоциты ≥ 100 000/мкл;
- Гемоглобин (Hgb) ≥ 9 г/дл;
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≤ 3 × верхняя граница нормы (ВГН);
- Общий билирубин ≤ 1,5 × ВГН (< 3 мг/дл для пациентов с болезнью Жильбера);
- Креатинин сыворотки ≤ 1,5 х ВГН или клиренс креатинина (КК) ≥ 40 мл/мин (при использовании приведенной ниже формулы Кокрофта-Голта): КК женщин = [(140 - возраст в годах) х вес в кг х 0,85] / [72 х креатинин сыворотки в мг/дл] CrCl у мужчин = [(140 - возраст в годах) x вес в кг x 1,00] / [72 x креатинин сыворотки в мг/дл]
- Возраст ≥ 18 лет.
- Женщины детородного возраста, ведущие половую жизнь с нестерилизованным партнером-мужчиной, должны использовать 2 метода эффективной контрацепции после скрининга и должны согласиться продолжать использовать такие меры предосторожности в течение 23 недель после последней дозы исследуемого продукта; прекращение контроля над рождаемостью после этого момента следует обсудить с ответственным врачом. Периодическое воздержание, метод ритма и метод отмены не являются приемлемыми методами контроля над рождаемостью.
[Женщины детородного возраста определяются как те, кто не является хирургически стерильным (т. е. двусторонняя перевязка маточных труб, двусторонняя овариэктомия или полная гистерэктомия) или в постменопаузе (определяется как 12 месяцев без менструаций без альтернативной медицинской причины).] Нестерилизованные мужчины, ведущие половую жизнь с партнершей детородного возраста, должны использовать 2 приемлемых метода эффективной контрацепции с 1-го дня и в течение 31 недели после получения последней дозы исследуемого продукта.
Приемлемые методы эффективной контрацепции описаны в следующей таблице:
- Барьерные методы – мужской презерватив плюс спермицид, колпачок плюс спермицид или диафрагма плюс спермицид.
- Методы внутриматочной спирали — внутриматочная система, высвобождающая медь Т или левоноргестрел (например, Мирена®), также считающаяся гормональным методом.
- Гормональные методы — имплантаты, инъекции или инъекции гормонов, комбинированные таблетки, минипилимумаб или пластырь.
Критерий исключения:
- Активное аутоиммунное заболевание или любое состояние, требующее системного лечения либо кортикостероидами (> 10 мг эквивалентов преднизолона в день), либо другими иммунодепрессантами в течение 14 дней после введения исследуемого препарата. При отсутствии активного аутоиммунного заболевания разрешены ингаляционные или местные стероиды и дозы заместительной терапии надпочечников > 10 мг эквивалента преднизолона в день.
- Моторная невропатия в анамнезе считается аутоиммунной (например, синдром Гийена-Барре, тяжелая миастения).
- Другое активное сопутствующее злокачественное новообразование, которое требует постоянного системного лечения или мешает рентгенологической оценке ответа меланомы, как это определено исследователем.
- Известный иммунодефицит или инфекция ВИЧ, гепатита В или гепатита С. Могут быть разрешены антитела к гепатиту В или С без признаков активной инфекции.
- История тяжелых аллергических реакций на любые неизвестные аллергены или любые компоненты исследуемых препаратов.
- Другие серьезные заболевания (например, серьезные инфекции, требующие лечения антибиотиками, нарушения свертываемости крови).
- Психическое расстройство, которое может поставить под угрозу способность давать информированное согласие и соблюдать требования исследования.
- Недоступность для иммунологических и клинических оценок или последующего наблюдения после исследования для определения рецидива и выживаемости.
- Женщины, кормящие грудью или беременные, о чем свидетельствует положительный тест на беременность в сыворотке крови (минимальная чувствительность 25 МЕ/л или эквивалентные единицы ХГЧ), проведенный в течение 14 дней после первой дозы исследуемого препарата, и анализ мочи на беременность (минимальная чувствительность 25). МЕ/л или эквивалентные единицы ХГЧ) в течение 24 часов после первой дозы исследуемого препарата(ов).
- Любое состояние, которое, по клинической оценке лечащего врача, может помешать субъекту соблюдать какой-либо аспект протокола или может подвергнуть субъекта неприемлемому риску.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ипилимумаб и ниволумаб
Пациенты будут получать 2 дозы ипилимумаба 3 мг/кг + ниволумаб 1 мг/кг каждые 3 недели.
На 6-й неделе, если пациенты достигли благоприятного противоопухолевого эффекта с помощью RECIST, они начнут поддерживающую монотерапию ниволумабом в дозе 480 мг каждые 4 недели в виде 2 доз (6-я и 10-я недели) и повторят оценку ответа на 12-й неделе.
Если пациенты не достигают благоприятного противоопухолевого эффекта на 6-й неделе, пациент будет получать 2 дополнительные дозы ипилимумаба + ниволумаба каждые 3 недели, а затем будет оцениваться ответ на 12-й неделе.
Если пациенты не достигли благоприятного противоопухолевого эффекта к 12-й неделе, если они чувствуют себя в наилучших интересах пациента, как это определено PI, пациенты могут продолжать получать дополнительные дозы ипилимумаба + ниволумаба с повторной оценкой ответа после каждых 2 доз.
Поддерживающая терапия ниволумабом будет продолжаться до неприемлемой токсичности или подтвержденного прогрессирования заболевания.
Если у пациентов была первоначальная клиническая польза от терапии, а затем в любое время наблюдается прогрессирование заболевания, будет разрешена повторная индукция комбинацией ипилимума + ниволумаб.
|
ипилимумаб 3 мг/кг
ниволумаб 1 мг/кг
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
скорость объективного ответа
Временное ограничение: в 6 недель
|
РЕЦЕПТ 1.1.
|
в 6 недель
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Michael Postow, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Postow MA, Goldman DA, Shoushtari AN, Betof Warner A, Callahan MK, Momtaz P, Smithy JW, Naito E, Cugliari MK, Raber V, Eton O, Nair SG, Panageas KS, Wolchok JD, Chapman PB. Adaptive Dosing of Nivolumab + Ipilimumab Immunotherapy Based Upon Early, Interim Radiographic Assessment in Advanced Melanoma (The ADAPT-IT Study). J Clin Oncol. 2022 Apr 1;40(10):1059-1067. doi: 10.1200/JCO.21.01570. Epub 2021 Dec 20.
- Pandit-Taskar N, Mauguen A, Frosina D, Jungbluth A, Busam KJ, Lyashchenko S, Schwartz J, Momtaz P, Warner AB, Smithy JW, Shoushtari AN, Callahan MK, Chapman PB, Postow MA. Programmed death ligand-1 PET imaging in patients with melanoma: a pilot study. Melanoma Res. 2025 Oct 1;35(5):328-338. doi: 10.1097/CMR.0000000000001050. Epub 2025 Jun 25.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Кожные заболевания
- Нейроэктодермальные опухоли
- Новообразования, зародышевые клетки и эмбриональные
- Новообразования, нервная ткань
- Нейроэндокринные опухоли
- Невусы и меланомы
- Кожные новообразования
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Меланома
- Аминокислоты, пептиды и белки
- Белки
- Антитела, моноклональные, гуманизированные
- Антитела, моноклональные
- Антитела
- Иммуноглобулины
- Иммунопротеины
- Белки крови
- Сывороточные глобулины
- Глобулины
- Ниволумаб
- Ипилимумаб
Другие идентификационные номера исследования
- 17-162
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ипилимумаб
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...РекрутингРак легкого - немелкоклеточныйКитай
-
Bristol-Myers SquibbАктивный, не рекрутирующийМетастатический немелкоклеточный рак легкогоСоединенные Штаты
-
IRCCS San RaffaeleASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda; AOU Città della Salute e della Scienza... и другие соавторыРекрутинг
-
Bristol-Myers SquibbЗавершенный
-
Hildur HelgadottirРекрутингЗлокачественная меланома III стадииШвеция
-
Bristol-Myers SquibbЗавершенныйПродвинутая меланомаСоединенные Штаты
-
Prof. Dr. med. Dirk SchadendorfЗавершенныйЗлокачественная меланомаГермания
-
Vivace Therapeutics, IncРекрутингНМРЛ | Мезотелиома | Солидная опухоль, взрослыйСоединенные Штаты, Австралия
-
Melanoma Institute AustraliaBristol-Myers SquibbРекрутингКожная меланома | Меланома слизистых оболочекАвстралия
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)РекрутингПлевральная двухфазная мезотелиома | Плевральная саркоматоидная мезотелиомаСоединенные Штаты