- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03122522
Badanie oceniające adaptacyjne dawkowanie skojarzonej immunoterapii ipilimumabem i niwolumabem
Badanie fazy II oceniające adaptacyjne dawkowanie immunoterapii skojarzonej ipilimumabu i niwolumabu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
- Hartford Healthcare Alliance (Data collection only)
-
Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
- Jaykumar Thumar
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- JOHNS HOPKINS HOSPITAL (Data Analysis Only)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham and Women's Hospital (Data and Specimen Analysis Only)
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Commack, New York, Stany Zjednoczone, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Stany Zjednoczone, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Hospital for Special Surgery (Data Analysis)
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University (Data Analysis Only)
-
Uniondale, New York, Stany Zjednoczone, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
- Lehigh Valley Health Network (Data Collection Only)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie histologiczne nieoperacyjnego czerniaka z przerzutami III lub IV stopnia.
- Pacjenci muszą mieć co najmniej 1 pozaczaszkową, nieoperacyjną zmianę niekostną, którą można zmierzyć radiologicznie (na podstawie RECIST 1.1).
- Brak wcześniejszej terapii CTLA-4 lub PD-1/PD-L1 w leczeniu choroby przerzutowej.
- Stan wydajności ECOG 0-1.
- Oczekiwana długość życia ≥ 4 miesiące.
Parametry laboratorium przesiewowego:
- Liczba białych krwinek (WBC) ≥ 2000/μl;
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) ≥ 1500/μl;
- płytki krwi ≥ 100 000/μl;
- Hemoglobina (Hgb) ≥ 9 g/dl;
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (ALT) ≤ 3 × górna granica normy (GGN);
- bilirubina całkowita ≤ 1,5 × ULN (< 3 mg/dl u osób z chorobą Gilberta);
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 x GGN lub klirens kreatyniny (CrCl) ≥ 40 ml/min (przy zastosowaniu poniższego wzoru Cockcrofta-Gaulta): CrCl u kobiet = [(140 – wiek w latach) x masa ciała w kg x 0,85] / [72 x kreatynina w surowicy w mg/dl] CrCl u mężczyzn = [(140 - wiek w latach) x masa ciała w kg x 1,00] / [72 x kreatynina w surowicy w mg/dl]
- Wiek ≥ 18 lat.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są aktywne seksualnie z niesterylizowanym partnerem, muszą stosować 2 skuteczne metody antykoncepcji od badania przesiewowego i muszą wyrazić zgodę na dalsze stosowanie tych środków ostrożności przez 23 tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki badanego produktu; zaprzestanie antykoncepcji po tym okresie powinno być omówione z odpowiedzialnym lekarzem. Okresowa abstynencja, metoda rytmiczna i metoda odstawienia nie są akceptowalnymi metodami kontroli urodzeń.
[Kobiety w wieku rozrodczym definiuje się jako te, które nie są chirurgicznie bezpłodne (tj. po obustronnym podwiązaniu jajowodów, obustronnym wycięciu jajników lub całkowitej histerektomii) lub po menopauzie (zdefiniowane jako 12 miesięcy bez miesiączki bez alternatywnej przyczyny medycznej).] Niesterylizowani mężczyźni, którzy są aktywni seksualnie z partnerką w wieku rozrodczym, muszą stosować 2 akceptowalne metody skutecznej antykoncepcji od pierwszego dnia i przez 31 tygodni po otrzymaniu ostatniej dawki badanego produktu.
Dopuszczalne metody skutecznej antykoncepcji opisano w poniższej tabeli:
- Metody barierowe - prezerwatywa męska plus środek plemnikobójczy, kapturek plus środek plemnikobójczy lub diafragma plus środek plemnikobójczy.
- Metody wkładek wewnątrzmacicznych – system wewnątrzmaciczny z miedzią T lub lewonorgestrelem (np. Mirena®), również uważany za metodę hormonalną.
- Metody hormonalne - Implanty, zastrzyk lub zastrzyk hormonalny, pigułka złożona, minipilimumabll lub plaster.
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna choroba autoimmunologiczna lub jakikolwiek stan wymagający leczenia ogólnoustrojowego kortykosteroidami (>10 mg na dobę w przeliczeniu na prednizon) lub innymi lekami immunosupresyjnymi w ciągu 14 dni od podania badanego leku. Wziewne lub miejscowe steroidy i nadnercza w dawkach równoważnych >10 mg prednizonu na dobę są dozwolone w przypadku braku aktywnej choroby autoimmunologicznej.
- Przebyta neuropatia ruchowa uznawana za podłoże autoimmunologiczne (np. zespół Guillain-Barre, myasthenia gravis).
- Inny aktywny, współistniejący nowotwór złośliwy, który wymaga ciągłego leczenia ogólnoustrojowego lub zakłóca radiograficzną ocenę odpowiedzi czerniaka, zgodnie z ustaleniami badacza.
- Znany niedobór odporności lub zakażenie wirusem HIV, zapaleniem wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C. Można dopuścić przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub C bez oznak aktywnego zakażenia.
- Historia ciężkich reakcji alergicznych na jakiekolwiek nieznane alergeny lub jakiekolwiek składniki badanych leków.
- Inne poważne choroby (np. ciężkie infekcje wymagające antybiotyków, skazy krwotoczne).
- Upośledzenie umysłowe, które może upośledzać zdolność do wyrażenia świadomej zgody i spełnienia wymagań badania.
- Brak dostępności do oceny immunologicznej i klinicznej lub kontaktu po zakończeniu badania w celu określenia nawrotu i przeżycia.
- Kobiety karmiące piersią lub będące w ciąży, potwierdzone pozytywnym wynikiem testu ciążowego z surowicy (minimalna czułość 25 IU/L lub równoważnych jednostek HCG) wykonanego w ciągu 14 dni od przyjęcia pierwszej dawki badanego leku oraz testem ciążowym z moczu (minimalna czułość 25 IU/l lub równoważne jednostki HCG) w ciągu 24 godzin od podania pierwszej dawki badanego leku (leków).
- Każdy stan, który w ocenie klinicznej lekarza prowadzącego może uniemożliwić pacjentowi przestrzeganie dowolnego aspektu protokołu lub który może narazić pacjenta na niedopuszczalne ryzyko.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ipilimumab i niwolumab
Pacjenci otrzymają 2 dawki ipilimumabu 3 mg/kg + niwolumab 1 mg/kg co 3 tygodnie.
Tydzień 6, jeśli pacjenci uzyskali korzystne działanie przeciwnowotworowe według RECIST, rozpoczną leczenie podtrzymujące samym niwolumabem w dawce 480 mg co 4 tygodnie przez 2 dawki (tydzień 6 i tydzień 10) i powtórzą ocenę odpowiedzi w tygodniu 12.
Jeśli pacjent nie osiągnie korzystnego efektu przeciwnowotworowego w 6. tygodniu, otrzyma 2 dodatkowe dawki ipilimumabu + niwolumabu co 3 tygodnie, a następnie zostanie oceniony pod kątem odpowiedzi w 12. tygodniu.
Jeśli pacjent nie osiągnął korzystnego działania przeciwnowotworowego do 12. tygodnia, jeśli lekarz prowadzący uważa, że leży to w najlepszym interesie pacjenta, może on nadal otrzymywać dodatkowe dawki ipilimumabu + niwolumabu z ponowną oceną odpowiedzi po każdych 2 dawkach.
Leczenie podtrzymujące niwolumabem będzie kontynuowane do czasu wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności lub potwierdzonej progresji choroby.
Jeśli pacjenci odnieśli początkową korzyść kliniczną z terapii, a następnie w jakimkolwiek momencie doświadczyli progresji choroby, dozwolona będzie ponowna indukcja skojarzeniem ipilimuma + niwolumab.
|
ipilimumab 3 mg/kg mc
niwolumab 1 mg/kg mc
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: w 6 tygodniu
|
RECIST 1.1.
|
w 6 tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Michael Postow, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Postow MA, Goldman DA, Shoushtari AN, Betof Warner A, Callahan MK, Momtaz P, Smithy JW, Naito E, Cugliari MK, Raber V, Eton O, Nair SG, Panageas KS, Wolchok JD, Chapman PB. Adaptive Dosing of Nivolumab + Ipilimumab Immunotherapy Based Upon Early, Interim Radiographic Assessment in Advanced Melanoma (The ADAPT-IT Study). J Clin Oncol. 2022 Apr 1;40(10):1059-1067. doi: 10.1200/JCO.21.01570. Epub 2021 Dec 20.
- Pandit-Taskar N, Mauguen A, Frosina D, Jungbluth A, Busam KJ, Lyashchenko S, Schwartz J, Momtaz P, Warner AB, Smithy JW, Shoushtari AN, Callahan MK, Chapman PB, Postow MA. Programmed death ligand-1 PET imaging in patients with melanoma: a pilot study. Melanoma Res. 2025 Oct 1;35(5):328-338. doi: 10.1097/CMR.0000000000001050. Epub 2025 Jun 25.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby skórne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Guzy neuroendokrynne
- Nevi i czerniaki
- Nowotwory skóry
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Czerniak
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Niwolumab
- Ipilimumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17-162
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Czerniak przerzutowy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyStopień IV czerniaka skóry AJCC v6 i v7 | Czerniak oka | Stadium IIIC Czerniak skóry AJCC v7 | Czerniak skóry | Czerniak błony śluzowej | Stadium IIIB czerniak skóry AJCC v7 | Stopień IV czerniaka błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIB Czerniak błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIC Czerniak błony... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na ipilimumab
-
Italian Network for Tumor Biotherapy FoundationBristol-Myers SquibbNieznany
-
Guliz OzgunBritish Columbia Cancer AgencyJeszcze nie rekrutacja
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Taiwan University Hospital; Mackay Memorial Hospital; China Medical University... i inni współpracownicyZakończonyRak wątrobowokomórkowy (HCC)Tajwan
-
Bristol-Myers SquibbZakończonyRak, Komórka NerkiStany Zjednoczone, Włochy, Brazylia, Argentyna, Australia, Austria, Belgia, Kanada, Chile, Chiny, Kolumbia, Czechy, Francja, Niemcy, Japonia, Meksyk, Holandia, Polska, Rumunia, Federacja Rosyjska, Singapur, Hiszpania, Szwajcaria, Indyk, Zjednoczone Królestwo
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisZakończony
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Bristol-Myers SquibbAktywny, nie rekrutującyPrzerzutowy rak nerkowokomórkowyKanada, Australia
-
Italian Network for Tumor Biotherapy FoundationBristol-Myers Squibb; Astex Pharmaceuticals, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaCzerniak | Niedrobnokomórkowego raka płucaWłochy
-
Universitätsklinikum KölnZKS KölnWycofaneRak szyjki macicy ≥ FIGO IIB i/lub przerzuty do węzłów chłonnych
-
Italian Network for Tumor BiotherapyBristol-Myers SquibbZakończonyPrzerzutowy czerniak złośliwyWłochy
-
Dana-Farber Cancer InstituteBristol-Myers Squibb; Genentech, Inc.ZakończonyCzerniakStany Zjednoczone