Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

STUDY00015328: Эндотипы сепсиса

1 августа 2023 г. обновлено: Anthony Bonavia, Milton S. Hershey Medical Center

Резистин как диагностический и прогностический биомаркер сепсиса

Определите полезность концентраций резистина в крови в сочетании с клиническими данными для прогнозирования фенотипов сепсиса, связанных с плохими клиническими исходами. Мы предполагаем, что резистин является биомаркером, который обеспечивает важную прогностическую информацию при использовании в сочетании со стандартными клиническими данными у пациентов с сепсисом и септическим шоком.

Обзор исследования

Статус

Запись по приглашению

Условия

Подробное описание

1 день

Следующие данные будут собраны в первый день включения в исследование:

я. Сбор 20 мл крови (предпочтительно из постоянных артериальных или центральных венозных катетеров, которые необходимы для рутинной медицинской помощи пациенту). Этот образец будет проанализирован в лаборатории на наличие определенных химических биомаркеров (резистин, IL-6, nGAL и eNamp) и генетических биомаркеров (транскрипты РНК BPGM и AP2). ii. Доступ к электронным медицинским картам с документированием следующих переменных:

  1. Все параметры, необходимые для расчета шкалы тяжести заболевания по шкале APACHE IV и шкалы тяжести болезни по шкале SOFA.
  2. Переменные демографических переменных (например, возраст, пол, сопутствующие заболевания Эликсхаузера)
  3. жизненные показатели (например, частота сердечных сокращений, частота дыхания, оценка по шкале комы Глазго, систолическое кровяное давление, температура и насыщение кислородом), маркеры воспаления (например, количество лейкоцитов, количество преждевременных нейтрофилов [также называемых полосами], скорость оседания эритроцитов , и С-реактивный белок), маркеры дисфункции или повреждения органов (например, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин, азот мочевины крови, креатинин, международное нормализованное отношение, парциальное давление кислорода, тромбоциты и тропонин) и уровни в сыворотке глюкозы, натрия, гемоглобина, хлорида, бикарбоната, лактата и альбумина. Для каждой переменной будет зарегистрировано наиболее аномальное значение в течение 6 часов после поступления в больницу. Будут зарегистрированы наиболее ненормальные значения каждой из этих переменных за 24-часовой период.

Дни 2-3 Максимальное аномальное значение за каждый 24-часовой период будет документироваться ежедневно для каждого из перечисленных выше параметров.

День 3-5 и. Сбор 20 мл крови (предпочтительно из постоянных артериальных или центральных венозных катетеров, которые необходимы для рутинной медицинской помощи пациенту. Этот образец будет проанализирован в лаборатории на наличие определенных химических биомаркеров (резистин, IL-6, nGAL и eNamp) и генетических биомаркеров (транскрипты РНК BPGM и AP2). ii. Доступ к электронным медицинским картам с документированием следующих переменных:

  1. Все параметры, необходимые для расчета шкалы тяжести заболевания по шкале APACHE IV и шкалы тяжести болезни по шкале SOFA.
  2. жизненные показатели (например, частота сердечных сокращений, частота дыхания, оценка по шкале комы Глазго, систолическое кровяное давление, температура и насыщение кислородом), маркеры воспаления (например, количество лейкоцитов, количество преждевременных нейтрофилов [также называемых полосами], скорость оседания эритроцитов , и С-реактивный белок), маркеры дисфункции или повреждения органов (например, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин, азот мочевины крови, креатинин, международное нормализованное отношение, парциальное давление кислорода, тромбоциты и тропонин) и уровни в сыворотке глюкозы, натрия, гемоглобина, хлорида, бикарбоната, лактата и альбумина. Будут зарегистрированы наиболее ненормальные значения каждой из этих переменных за 24-часовой период.

Дни 5-6 Максимальное аномальное значение за каждый 24-часовой период будет документироваться ежедневно для каждого из перечисленных выше параметров.

День 7-10 и. Сбор 20 мл крови (предпочтительно из постоянных артериальных или центральных венозных катетеров, которые необходимы для рутинной медицинской помощи пациенту. Этот образец будет проанализирован в лаборатории на наличие определенных химических биомаркеров (резистин, IL-6, nGAL и eNamp) и генетических биомаркеров (транскрипты РНК BPGM и AP2). ii. Доступ к электронным медицинским картам с документированием следующих переменных:

  1. Все параметры, необходимые для расчета шкалы тяжести заболевания по шкале APACHE IV и шкалы тяжести болезни по шкале SOFA.
  2. жизненные показатели (например, частота сердечных сокращений, частота дыхания, оценка по шкале комы Глазго, систолическое кровяное давление, температура и насыщение кислородом), маркеры воспаления (например, количество лейкоцитов, количество преждевременных нейтрофилов [также называемых полосами], скорость оседания эритроцитов , и С-реактивный белок), маркеры дисфункции или повреждения органов (например, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин, азот мочевины крови, креатинин, международное нормализованное отношение, парциальное давление кислорода, тромбоциты и тропонин) и уровни в сыворотке глюкозы, натрия, гемоглобина, хлорида, бикарбоната, лактата и альбумина. Будут зарегистрированы наиболее ненормальные значения каждой из этих переменных за 24-часовой период.

День 14 (или день выписки) i. Сбор 20 мл крови (предпочтительно из постоянных артериальных или центральных венозных катетеров, которые необходимы для рутинной медицинской помощи пациенту. Этот образец будет проанализирован в лаборатории на наличие определенных химических биомаркеров (резистин, IL-6, nGAL и eNamp) и генетических биомаркеров (транскрипты РНК BPGM и AP2). Всего за весь период исследования будет взято не более 1 мл/кг крови.

II. Доступ к электронным медицинским картам с документированием следующих переменных:

  1. Все параметры, необходимые для расчета шкалы тяжести заболевания по шкале APACHE IV и шкалы тяжести болезни по шкале SOFA.
  2. жизненные показатели (например, частота сердечных сокращений, частота дыхания, оценка по шкале комы Глазго, систолическое кровяное давление, температура и насыщение кислородом), маркеры воспаления (например, количество лейкоцитов, количество преждевременных нейтрофилов [также называемых полосами], скорость оседания эритроцитов , и С-реактивный белок), маркеры дисфункции или повреждения органов (например, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин, азот мочевины крови, креатинин, международное нормализованное отношение, парциальное давление кислорода, тромбоциты и тропонин) и уровни в сыворотке глюкозы, натрия, гемоглобина, хлорида, бикарбоната, лактата и альбумина. Будут зарегистрированы наиболее ненормальные значения каждой из этих переменных за 24-часовой период.

День 30, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год: электронная медицинская карта будет рассмотрена для получения данных о долгосрочных клинических результатах. К ним относятся, среди прочего, дата смерти, повторная госпитализация и/или стойкое критическое заболевание (включая балл по шкале APACHE). Кроме того, с пациентами свяжутся по телефону на 30-й день после госпитализации, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев для сбора субъективных данных посредством телефонного интервью об их течении после госпитализации, послеоперационных осложнениях и необходимости повторной госпитализации (если таковые имеются). Скрипт телефона разработан таким образом, что телефонные разговоры будут длиться не более 15 минут.

Продолжительность участия

1 год с момента первичной госпитализации (что происходит в «день 1»). Образцы будут получены от пациентов, как указано выше, до 14-го дня (или последнего дня госпитализации, если это происходит до 14-го дня), хотя общий объем крови не должен превышать 1 мл/кг за весь период исследования. . Деятельность, связанная с пациентом, после 14-го дня будет ограничена телефонными звонками, как описано выше.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

200

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты в отделении интенсивной терапии (ОИТ), которые соответствуют критериям сепсиса, как определено критериями сепсиса-3, и которые не исключены ни одним из факторов исключения, перечисленных в «Критериях приемлемости».

Описание

Критерии включения:

  1. Взрослые (возраст ≥ 18 лет)
  2. пол: мужской или женский
  3. Когнитивно сохранные или ослабленные пациенты, учитывая, что сепсис может вызывать определенную степень когнитивной дисфункции у пациентов. Все пациенты в контрольной группе (без сепсиса) будут когнитивно интактными.
  4. Клиническое подозрение на сепсис (за исключением контрольной/сравненной группы, для которой инфекция НЕ является актуальной проблемой)

Критерий исключения:

  1. Пациенты с гемобластозами
  2. Беременные женщины
  3. Пациент/суррогатная мать не владеет английским языком, услуги переводчика недоступны.
  4. Длительная иммуносупрессивная терапия
  5. Заключенный

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Сепсис
Пациенты с сепсисом по критериям Sepsis-3
Контроль
Пациенты без сепсиса по критериям сепсиса-3

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
смерть и хроническое критическое заболевание
Временное ограничение: 5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
Первичный исход представляет собой составную бинарную переменную, состоящую из ранней смерти и хронического критического заболевания, которую мы будем определять на 14-й день или раньше после начала сепсиса.
5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Экспрессия транскриптов BPGM и AP2
Временное ограничение: 5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
генные пути, связанные с сепсисом
5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
Клинические переменные
Временное ограничение: 5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
включая демографические переменные (например, возраст, пол, сопутствующие заболевания Эликсхаузера), показатели жизнедеятельности (например, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, балл по шкале комы Глазго, систолическое артериальное давление, температуру и насыщение кислородом), маркеры воспаления (например, количество лейкоцитов количество преждевременных нейтрофилов [также называемых полосами], скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок), маркеры дисфункции или повреждения органов (например, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин, азот мочевины крови, креатинин, международное нормализованное отношение, парциальное давление кислорода, тромбоцитов и тропонина), а также уровни глюкозы, натрия, гемоглобина, хлорида, бикарбоната, лактата и альбумина в сыворотке крови.
5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
Острая физиология и оценка хронического состояния здоровья II балл
Временное ограничение: 5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
шкала 0-71, чем выше балл, тем хуже
5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
Последовательная оценка органной недостаточности
Временное ограничение: 5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
шкала от 0 до 24, где более высокие баллы означают худший балл
5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Anthony Bonavia, M.D., Milton S. Hershey Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

6 августа 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 июня 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 мая 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 мая 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 мая 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 7188

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться