- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03146546
STUDY00015328: Эндотипы сепсиса
Резистин как диагностический и прогностический биомаркер сепсиса
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
1 день
Следующие данные будут собраны в первый день включения в исследование:
я. Сбор 20 мл крови (предпочтительно из постоянных артериальных или центральных венозных катетеров, которые необходимы для рутинной медицинской помощи пациенту). Этот образец будет проанализирован в лаборатории на наличие определенных химических биомаркеров (резистин, IL-6, nGAL и eNamp) и генетических биомаркеров (транскрипты РНК BPGM и AP2). ii. Доступ к электронным медицинским картам с документированием следующих переменных:
- Все параметры, необходимые для расчета шкалы тяжести заболевания по шкале APACHE IV и шкалы тяжести болезни по шкале SOFA.
- Переменные демографических переменных (например, возраст, пол, сопутствующие заболевания Эликсхаузера)
- жизненные показатели (например, частота сердечных сокращений, частота дыхания, оценка по шкале комы Глазго, систолическое кровяное давление, температура и насыщение кислородом), маркеры воспаления (например, количество лейкоцитов, количество преждевременных нейтрофилов [также называемых полосами], скорость оседания эритроцитов , и С-реактивный белок), маркеры дисфункции или повреждения органов (например, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин, азот мочевины крови, креатинин, международное нормализованное отношение, парциальное давление кислорода, тромбоциты и тропонин) и уровни в сыворотке глюкозы, натрия, гемоглобина, хлорида, бикарбоната, лактата и альбумина. Для каждой переменной будет зарегистрировано наиболее аномальное значение в течение 6 часов после поступления в больницу. Будут зарегистрированы наиболее ненормальные значения каждой из этих переменных за 24-часовой период.
Дни 2-3 Максимальное аномальное значение за каждый 24-часовой период будет документироваться ежедневно для каждого из перечисленных выше параметров.
День 3-5 и. Сбор 20 мл крови (предпочтительно из постоянных артериальных или центральных венозных катетеров, которые необходимы для рутинной медицинской помощи пациенту. Этот образец будет проанализирован в лаборатории на наличие определенных химических биомаркеров (резистин, IL-6, nGAL и eNamp) и генетических биомаркеров (транскрипты РНК BPGM и AP2). ii. Доступ к электронным медицинским картам с документированием следующих переменных:
- Все параметры, необходимые для расчета шкалы тяжести заболевания по шкале APACHE IV и шкалы тяжести болезни по шкале SOFA.
- жизненные показатели (например, частота сердечных сокращений, частота дыхания, оценка по шкале комы Глазго, систолическое кровяное давление, температура и насыщение кислородом), маркеры воспаления (например, количество лейкоцитов, количество преждевременных нейтрофилов [также называемых полосами], скорость оседания эритроцитов , и С-реактивный белок), маркеры дисфункции или повреждения органов (например, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин, азот мочевины крови, креатинин, международное нормализованное отношение, парциальное давление кислорода, тромбоциты и тропонин) и уровни в сыворотке глюкозы, натрия, гемоглобина, хлорида, бикарбоната, лактата и альбумина. Будут зарегистрированы наиболее ненормальные значения каждой из этих переменных за 24-часовой период.
Дни 5-6 Максимальное аномальное значение за каждый 24-часовой период будет документироваться ежедневно для каждого из перечисленных выше параметров.
День 7-10 и. Сбор 20 мл крови (предпочтительно из постоянных артериальных или центральных венозных катетеров, которые необходимы для рутинной медицинской помощи пациенту. Этот образец будет проанализирован в лаборатории на наличие определенных химических биомаркеров (резистин, IL-6, nGAL и eNamp) и генетических биомаркеров (транскрипты РНК BPGM и AP2). ii. Доступ к электронным медицинским картам с документированием следующих переменных:
- Все параметры, необходимые для расчета шкалы тяжести заболевания по шкале APACHE IV и шкалы тяжести болезни по шкале SOFA.
- жизненные показатели (например, частота сердечных сокращений, частота дыхания, оценка по шкале комы Глазго, систолическое кровяное давление, температура и насыщение кислородом), маркеры воспаления (например, количество лейкоцитов, количество преждевременных нейтрофилов [также называемых полосами], скорость оседания эритроцитов , и С-реактивный белок), маркеры дисфункции или повреждения органов (например, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин, азот мочевины крови, креатинин, международное нормализованное отношение, парциальное давление кислорода, тромбоциты и тропонин) и уровни в сыворотке глюкозы, натрия, гемоглобина, хлорида, бикарбоната, лактата и альбумина. Будут зарегистрированы наиболее ненормальные значения каждой из этих переменных за 24-часовой период.
День 14 (или день выписки) i. Сбор 20 мл крови (предпочтительно из постоянных артериальных или центральных венозных катетеров, которые необходимы для рутинной медицинской помощи пациенту. Этот образец будет проанализирован в лаборатории на наличие определенных химических биомаркеров (резистин, IL-6, nGAL и eNamp) и генетических биомаркеров (транскрипты РНК BPGM и AP2). Всего за весь период исследования будет взято не более 1 мл/кг крови.
II. Доступ к электронным медицинским картам с документированием следующих переменных:
- Все параметры, необходимые для расчета шкалы тяжести заболевания по шкале APACHE IV и шкалы тяжести болезни по шкале SOFA.
- жизненные показатели (например, частота сердечных сокращений, частота дыхания, оценка по шкале комы Глазго, систолическое кровяное давление, температура и насыщение кислородом), маркеры воспаления (например, количество лейкоцитов, количество преждевременных нейтрофилов [также называемых полосами], скорость оседания эритроцитов , и С-реактивный белок), маркеры дисфункции или повреждения органов (например, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин, азот мочевины крови, креатинин, международное нормализованное отношение, парциальное давление кислорода, тромбоциты и тропонин) и уровни в сыворотке глюкозы, натрия, гемоглобина, хлорида, бикарбоната, лактата и альбумина. Будут зарегистрированы наиболее ненормальные значения каждой из этих переменных за 24-часовой период.
День 30, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год: электронная медицинская карта будет рассмотрена для получения данных о долгосрочных клинических результатах. К ним относятся, среди прочего, дата смерти, повторная госпитализация и/или стойкое критическое заболевание (включая балл по шкале APACHE). Кроме того, с пациентами свяжутся по телефону на 30-й день после госпитализации, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев для сбора субъективных данных посредством телефонного интервью об их течении после госпитализации, послеоперационных осложнениях и необходимости повторной госпитализации (если таковые имеются). Скрипт телефона разработан таким образом, что телефонные разговоры будут длиться не более 15 минут.
Продолжительность участия
1 год с момента первичной госпитализации (что происходит в «день 1»). Образцы будут получены от пациентов, как указано выше, до 14-го дня (или последнего дня госпитализации, если это происходит до 14-го дня), хотя общий объем крови не должен превышать 1 мл/кг за весь период исследования. . Деятельность, связанная с пациентом, после 14-го дня будет ограничена телефонными звонками, как описано выше.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17033
- Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Взрослые (возраст ≥ 18 лет)
- пол: мужской или женский
- Когнитивно сохранные или ослабленные пациенты, учитывая, что сепсис может вызывать определенную степень когнитивной дисфункции у пациентов. Все пациенты в контрольной группе (без сепсиса) будут когнитивно интактными.
- Клиническое подозрение на сепсис (за исключением контрольной/сравненной группы, для которой инфекция НЕ является актуальной проблемой)
Критерий исключения:
- Пациенты с гемобластозами
- Беременные женщины
- Пациент/суррогатная мать не владеет английским языком, услуги переводчика недоступны.
- Длительная иммуносупрессивная терапия
- Заключенный
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
---|
Сепсис
Пациенты с сепсисом по критериям Sepsis-3
|
Контроль
Пациенты без сепсиса по критериям сепсиса-3
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
смерть и хроническое критическое заболевание
Временное ограничение: 5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
|
Первичный исход представляет собой составную бинарную переменную, состоящую из ранней смерти и хронического критического заболевания, которую мы будем определять на 14-й день или раньше после начала сепсиса.
|
5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Экспрессия транскриптов BPGM и AP2
Временное ограничение: 5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
|
генные пути, связанные с сепсисом
|
5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
|
Клинические переменные
Временное ограничение: 5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
|
включая демографические переменные (например, возраст, пол, сопутствующие заболевания Эликсхаузера), показатели жизнедеятельности (например, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, балл по шкале комы Глазго, систолическое артериальное давление, температуру и насыщение кислородом), маркеры воспаления (например, количество лейкоцитов количество преждевременных нейтрофилов [также называемых полосами], скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок), маркеры дисфункции или повреждения органов (например, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин, азот мочевины крови, креатинин, международное нормализованное отношение, парциальное давление кислорода, тромбоцитов и тропонина), а также уровни глюкозы, натрия, гемоглобина, хлорида, бикарбоната, лактата и альбумина в сыворотке крови.
|
5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
|
Острая физиология и оценка хронического состояния здоровья II балл
Временное ограничение: 5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
|
шкала 0-71, чем выше балл, тем хуже
|
5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
|
Последовательная оценка органной недостаточности
Временное ограничение: 5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
|
шкала от 0 до 24, где более высокие баллы означают худший балл
|
5 лет для завершения исследования, 1 год последующего наблюдения за каждым зарегистрированным пациентом
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Anthony Bonavia, M.D., Milton S. Hershey Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kovach MA, Standiford TJ. The function of neutrophils in sepsis. Curr Opin Infect Dis. 2012 Jun;25(3):321-7. doi: 10.1097/QCO.0b013e3283528c9b.
- Stephan F, Yang K, Tankovic J, Soussy CJ, Dhonneur G, Duvaldestin P, Brochard L, Brun-Buisson C, Harf A, Delclaux C. Impairment of polymorphonuclear neutrophil functions precedes nosocomial infections in critically ill patients. Crit Care Med. 2002 Feb;30(2):315-22. doi: 10.1097/00003246-200202000-00009.
- Delano MJ, Thayer T, Gabrilovich S, Kelly-Scumpia KM, Winfield RD, Scumpia PO, Cuenca AG, Warner E, Wallet SM, Wallet MA, O'Malley KA, Ramphal R, Clare-Salzer M, Efron PA, Mathews CE, Moldawer LL. Sepsis induces early alterations in innate immunity that impact mortality to secondary infection. J Immunol. 2011 Jan 1;186(1):195-202. doi: 10.4049/jimmunol.1002104. Epub 2010 Nov 24.
- Cummings CJ, Martin TR, Frevert CW, Quan JM, Wong VA, Mongovin SM, Hagen TR, Steinberg KP, Goodman RB. Expression and function of the chemokine receptors CXCR1 and CXCR2 in sepsis. J Immunol. 1999 Feb 15;162(4):2341-6.
- Macdonald SP, Stone SF, Neil CL, van Eeden PE, Fatovich DM, Arendts G, Brown SG. Sustained elevation of resistin, NGAL and IL-8 are associated with severe sepsis/septic shock in the emergency department. PLoS One. 2014 Oct 24;9(10):e110678. doi: 10.1371/journal.pone.0110678. eCollection 2014.
- Koch A, Gressner OA, Sanson E, Tacke F, Trautwein C. Serum resistin levels in critically ill patients are associated with inflammation, organ dysfunction and metabolism and may predict survival of non-septic patients. Crit Care. 2009;13(3):R95. doi: 10.1186/cc7925. Epub 2009 Jun 19.
- Sunden-Cullberg J, Nystrom T, Lee ML, Mullins GE, Tokics L, Andersson J, Norrby-Teglund A, Treutiger CJ. Pronounced elevation of resistin correlates with severity of disease in severe sepsis and septic shock. Crit Care Med. 2007 Jun;35(6):1536-42. doi: 10.1097/01.CCM.0000266536.14736.03.
- Singbartl K, Miller L, Ruiz-Velasco V, Kellum JA. Reversal of Acute Kidney Injury-Induced Neutrophil Dysfunction: A Critical Role for Resistin. Crit Care Med. 2016 Jul;44(7):e492-501. doi: 10.1097/CCM.0000000000001472.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 7188
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .