- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03146546
STUDY00015328: Sepsis endotyper
Resistin som en diagnostisk og prognostisk biomarkør for sepsis
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dag 1
Følgende vil blive indsamlet på dag 1 af undersøgelsens inklusion:
jeg. Opsamling af 20 ml blod (helst fra indlagte arterielle eller centrale venekatetre, som er nødvendige for rutinemæssig medicinsk behandling af patienten). Denne prøve vil blive analyseret i laboratoriet for tilstedeværelsen af visse kemiske biomarkører (resistin, IL-6, nGAL og eNamp) og genetiske biomarkører (BPGM og AP2 RNA transkripter) ii. Adgang til elektroniske journaler med dokumentation for følgende variabler:
- Alle parametre, der kræves for at beregne APACHE IV-sværhedsgraden af sygdomsscore og SOFA-sværhedsgraden af sygdomsscore
- Demografiske variabler (f.eks. alder, køn, Elixhauser-komorbiditeter)
- vitale tegn (f.eks. hjertefrekvens, respirationsfrekvens, Glasgow Coma Scale-score, systolisk blodtryk, temperatur og iltmætning), markører for betændelse (f.eks. antal hvide blodlegemer, for tidligt antal neutrofiler [også kaldet bånd], erytrocytsedimentationshastighed og C-reaktivt protein), markører for organdysfunktion eller -skade (f.eks. alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, total bilirubin, blodurinstofnitrogen, kreatinin, internationalt normaliseret forhold, partialtryk af oxygen, blodplader og troponin) og serumniveauer af glucose, natrium, hæmoglobin, chlorid, bicarbonat, lactat og albumin. For hver variabel vil den mest unormale værdi inden for 6 timer efter hospitalspræsentation blive registreret. Den mest unormale af hver af disse variabler i 24 timers perioden vil blive registreret.
Dage 2-3 Den mest unormale værdi i hver 24-timers periode vil blive dokumenteret dagligt for hver af parametrene nævnt ovenfor
Dag 3-5 i. Opsamling af 20 ml blod (helst fra indlagte arterielle eller centrale venekatetre, som er nødvendige for rutinemæssig medicinsk behandling af patienten. Denne prøve vil blive analyseret i laboratoriet for tilstedeværelsen af visse kemiske biomarkører (resistin, IL-6, nGAL og eNamp) og genetiske biomarkører (BPGM og AP2 RNA transkripter) ii. Adgang til elektroniske journaler med dokumentation for følgende variabler:
- Alle parametre, der kræves for at beregne APACHE IV-sværhedsgraden af sygdomsscore og SOFA-sværhedsgraden af sygdomsscore
- vitale tegn (f.eks. hjertefrekvens, respirationsfrekvens, Glasgow Coma Scale-score, systolisk blodtryk, temperatur og iltmætning), markører for betændelse (f.eks. antal hvide blodlegemer, for tidligt antal neutrofiler [også kaldet bånd], erytrocytsedimentationshastighed og C-reaktivt protein), markører for organdysfunktion eller -skade (f.eks. alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, total bilirubin, blodurinstofnitrogen, kreatinin, internationalt normaliseret forhold, partialtryk af oxygen, blodplader og troponin) og serumniveauer af glucose, natrium, hæmoglobin, chlorid, bicarbonat, lactat og albumin. Den mest unormale af hver af disse variabler i 24 timers perioden vil blive registreret.
Dage 5-6 Den mest unormale værdi i hver 24-timers periode vil blive dokumenteret dagligt for hver af parametrene nævnt ovenfor
Dag 7-10 i. Opsamling af 20 ml blod (helst fra indlagte arterielle eller centrale venekatetre, som er nødvendige for rutinemæssig medicinsk behandling af patienten. Denne prøve vil blive analyseret i laboratoriet for tilstedeværelsen af visse kemiske biomarkører (resistin, IL-6, nGAL og eNamp) og genetiske biomarkører (BPGM og AP2 RNA transkripter) ii. Adgang til elektroniske journaler med dokumentation for følgende variabler:
- Alle parametre, der kræves for at beregne APACHE IV-sværhedsgraden af sygdomsscore og SOFA-sværhedsgraden af sygdomsscore
- vitale tegn (f.eks. hjertefrekvens, respirationsfrekvens, Glasgow Coma Scale-score, systolisk blodtryk, temperatur og iltmætning), markører for betændelse (f.eks. antal hvide blodlegemer, for tidligt antal neutrofiler [også kaldet bånd], erytrocytsedimentationshastighed og C-reaktivt protein), markører for organdysfunktion eller -skade (f.eks. alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, total bilirubin, blodurinstofnitrogen, kreatinin, internationalt normaliseret forhold, partialtryk af oxygen, blodplader og troponin) og serumniveauer af glucose, natrium, hæmoglobin, chlorid, bicarbonat, lactat og albumin. Den mest unormale af hver af disse variabler i 24 timers perioden vil blive registreret.
Dag 14 (eller udskrivelsesdagen) i. Opsamling af 20 ml blod (helst fra indlagte arterielle eller centrale venekatetre, som er nødvendige for rutinemæssig medicinsk behandling af patienten. Denne prøve vil blive analyseret i laboratoriet for tilstedeværelsen af visse kemiske biomarkører (resistin, IL-6, nGAL og eNamp) og genetiske biomarkører (BPGM og AP2 RNA-transkripter). Der vil ikke blive indsamlet mere end i alt 1 ml/kg blod over hele undersøgelsesperioden.
ii. Adgang til elektroniske journaler med dokumentation for følgende variabler:
- Alle parametre, der kræves for at beregne APACHE IV-sværhedsgraden af sygdomsscore og SOFA-sværhedsgraden af sygdomsscore
- vitale tegn (f.eks. hjertefrekvens, respirationsfrekvens, Glasgow Coma Scale-score, systolisk blodtryk, temperatur og iltmætning), markører for betændelse (f.eks. antal hvide blodlegemer, for tidligt antal neutrofiler [også kaldet bånd], erytrocytsedimentationshastighed og C-reaktivt protein), markører for organdysfunktion eller -skade (f.eks. alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, total bilirubin, blodurinstofnitrogen, kreatinin, internationalt normaliseret forhold, partialtryk af oxygen, blodplader og troponin) og serumniveauer af glucose, natrium, hæmoglobin, chlorid, bicarbonat, lactat og albumin. Den mest unormale af hver af disse variabler i 24 timers perioden vil blive registreret.
Dag 30, 3 måneder, 6 måneder og 1 år: elektronisk journal vil blive gennemgået for at indhente data vedrørende langsigtede kliniske resultater. Disse vil blandt andet omfatte dødsdato, genindlæggelse og/eller vedvarende kritisk sygdom (inklusive APACHE-score). Derudover vil patienter blive kontaktet telefonisk på post-hospitalisering dag 30, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder for at indsamle subjektive data via telefoninterview om deres post-hospitalisering forløb, postoperative komplikationer og behov for gen-indlæggelse (hvis nogen). Telefonscriptet er designet således, at telefonopkald ikke varer mere end 15 minutter.
Varighed af deltagelse
1 år siden den oprindelige hospitalsindlæggelse (som sker på 'dag 1'). Prøver vil blive taget fra patienter som skitseret ovenfor, indtil dag 14 (eller sidste dag for hospitalsindlæggelse, hvis det sker før dag 14), selvom der ikke vil blive indsamlet mere end et samlet volumen på 1 ml/kg blod over hele undersøgelsesperioden . Patientrelaterede aktiviteter efter dag 14 vil være begrænset til telefonopkald som beskrevet ovenfor.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (alder ≥ 18 år)
- køn: mand eller kvinde
- Kognitivt intakte eller svækkede patienter, da sepsis kan forårsage en vis grad af kognitiv dysfunktion hos patienter. Alle patienter i kontrolgruppen (ingen sepsis) vil være kognitivt intakte
- Klinisk mistanke om sepsis (undtagen kontrol-/sammenligningsgruppe, for hvem infektion IKKE er en aktuel bekymring)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med hæmatologiske maligniteter
- Gravid kvinde
- Patient/surrogat taler ikke flydende engelsk, og der er ingen oversættelsestjenester tilgængelige
- Langvarig immunsuppressiv terapi
- Fange
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
---|
Sepsis
Patienter med sepsis som defineret af Sepsis-3-kriterierne
|
Styring
Patienter uden sepsis, som defineret af Sepsis-3-kriterierne
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
død og kronisk kritisk sygdom
Tidsramme: 5 år til afslutning af studiet, 1 års opfølgning pr. patient
|
Det primære resultat er en sammensat binær variabel bestående af tidlig død og kronisk kritisk sygdom, som vi vil bestemme på eller før dag 14 efter sepsis debut.
|
5 år til afslutning af studiet, 1 års opfølgning pr. patient
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ekspressionen af BPGM- og AP2-transkripter
Tidsramme: 5 år til afslutning af studiet, 1 års opfølgning pr. patient
|
sepsis-associerede genveje
|
5 år til afslutning af studiet, 1 års opfølgning pr. patient
|
Kliniske variabler
Tidsramme: 5 år til afslutning af studiet, 1 års opfølgning pr. patient
|
inklusive demografiske variabler (f.eks. alder, køn, Elixhauser-komorbiditeter), vitale tegn (f.eks. hjertefrekvens, respirationsfrekvens, Glasgow Coma Scale-score, systolisk blodtryk, temperatur og iltmætning), markører for inflammation (f.eks. hvide blodlegemer) antal, for tidligt antal neutrofile [også kaldet bånd], erytrocytsedimentationshastighed og C-reaktivt protein), markører for organdysfunktion eller -skade (f.eks. alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, total bilirubin, blodurinstofnitrogen, kreatinin, internationalt normaliseret forhold, partialtryk af oxygen, blodplader og troponin) og serumniveauer af glucose, natrium, hæmoglobin, chlorid, bicarbonat, lactat og albumin.
|
5 år til afslutning af studiet, 1 års opfølgning pr. patient
|
Akut fysiologi og kronisk helbredsevaluering II Score
Tidsramme: 5 år til afslutning af studiet, 1 års opfølgning pr. patient
|
skala 0-71, hvor højere score er dårligere
|
5 år til afslutning af studiet, 1 års opfølgning pr. patient
|
Sekventiel organfejlvurdering
Tidsramme: 5 år til afslutning af studiet, 1 års opfølgning pr. patient
|
skala fra 0-24, hvor højere score er dårligere score
|
5 år til afslutning af studiet, 1 års opfølgning pr. patient
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anthony Bonavia, M.D., Milton S. Hershey Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kovach MA, Standiford TJ. The function of neutrophils in sepsis. Curr Opin Infect Dis. 2012 Jun;25(3):321-7. doi: 10.1097/QCO.0b013e3283528c9b.
- Stephan F, Yang K, Tankovic J, Soussy CJ, Dhonneur G, Duvaldestin P, Brochard L, Brun-Buisson C, Harf A, Delclaux C. Impairment of polymorphonuclear neutrophil functions precedes nosocomial infections in critically ill patients. Crit Care Med. 2002 Feb;30(2):315-22. doi: 10.1097/00003246-200202000-00009.
- Delano MJ, Thayer T, Gabrilovich S, Kelly-Scumpia KM, Winfield RD, Scumpia PO, Cuenca AG, Warner E, Wallet SM, Wallet MA, O'Malley KA, Ramphal R, Clare-Salzer M, Efron PA, Mathews CE, Moldawer LL. Sepsis induces early alterations in innate immunity that impact mortality to secondary infection. J Immunol. 2011 Jan 1;186(1):195-202. doi: 10.4049/jimmunol.1002104. Epub 2010 Nov 24.
- Cummings CJ, Martin TR, Frevert CW, Quan JM, Wong VA, Mongovin SM, Hagen TR, Steinberg KP, Goodman RB. Expression and function of the chemokine receptors CXCR1 and CXCR2 in sepsis. J Immunol. 1999 Feb 15;162(4):2341-6.
- Macdonald SP, Stone SF, Neil CL, van Eeden PE, Fatovich DM, Arendts G, Brown SG. Sustained elevation of resistin, NGAL and IL-8 are associated with severe sepsis/septic shock in the emergency department. PLoS One. 2014 Oct 24;9(10):e110678. doi: 10.1371/journal.pone.0110678. eCollection 2014.
- Koch A, Gressner OA, Sanson E, Tacke F, Trautwein C. Serum resistin levels in critically ill patients are associated with inflammation, organ dysfunction and metabolism and may predict survival of non-septic patients. Crit Care. 2009;13(3):R95. doi: 10.1186/cc7925. Epub 2009 Jun 19.
- Sunden-Cullberg J, Nystrom T, Lee ML, Mullins GE, Tokics L, Andersson J, Norrby-Teglund A, Treutiger CJ. Pronounced elevation of resistin correlates with severity of disease in severe sepsis and septic shock. Crit Care Med. 2007 Jun;35(6):1536-42. doi: 10.1097/01.CCM.0000266536.14736.03.
- Singbartl K, Miller L, Ruiz-Velasco V, Kellum JA. Reversal of Acute Kidney Injury-Induced Neutrophil Dysfunction: A Critical Role for Resistin. Crit Care Med. 2016 Jul;44(7):e492-501. doi: 10.1097/CCM.0000000000001472.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 7188
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityRekrutteringAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stødForenede Stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Infektion | Sepsis syndromForenede Stater
-
Inverness Medical InnovationsAfsluttetSepsis | Systemisk inflammatorisk responssyndrom | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromForenede Stater