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STUDY00015328: Endotipos de Sepse

1 de agosto de 2023 atualizado por: Anthony Bonavia, Milton S. Hershey Medical Center

Resistina como Biomarcador Diagnóstico e Prognóstico da Sepse

Determine a utilidade das concentrações de resistina no sangue, quando combinadas com dados clínicos, para prever fenótipos de sepse associados a resultados clínicos ruins. Nossa hipótese é que a resistina é um biomarcador que fornece informações prognósticas críticas quando usado em conjunto com dados clínicos padrão, em pacientes com sepse e choque séptico.

Visão geral do estudo

Status

Inscrevendo-se por convite

Condições

Descrição detalhada

Dia 1

O seguinte será coletado no dia 1 da inclusão no estudo:

eu. Coleta de 20ml de sangue (preferencialmente de cateteres arteriais ou venosos centrais que são necessários para cuidados médicos de rotina do paciente). Esta amostra será analisada em laboratório quanto à presença de determinados biomarcadores químicos (resistina, IL-6, nGAL e eNamp) e biomarcadores genéticos (BPGM e transcrições de AP2 RNA) ii. Acesso a Prontuário Eletrônico com documentação das seguintes variáveis:

  1. Todos os parâmetros necessários para calcular o escore de gravidade da doença APACHE IV e o escore de gravidade da doença SOFA
  2. Variáveis ​​​​demográficas (por exemplo, idade, sexo, comorbidades de Elixhauser)
  3. sinais vitais (p. , e proteína C reativa), marcadores de disfunção ou lesão de órgão (por exemplo, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, bilirrubina total, nitrogênio ureico no sangue, creatinina, razão normalizada internacional, pressão parcial de oxigênio, plaquetas e troponina) e níveis séricos glicose, sódio, hemoglobina, cloreto, bicarbonato, lactato e albumina. Para cada variável, será registrado o valor mais anormal dentro de 6 horas após a apresentação no hospital. O mais anormal de cada uma dessas variáveis ​​no período de 24h será registrado.

Dias 2-3 O valor mais anormal em cada período de 24 horas será documentado diariamente para cada um dos parâmetros listados acima

Dia 3-5 i. Coleta de 20ml de sangue (de preferência de cateteres arteriais ou venosos centrais que são necessários para cuidados médicos de rotina do paciente. Esta amostra será analisada em laboratório quanto à presença de determinados biomarcadores químicos (resistina, IL-6, nGAL e eNamp) e biomarcadores genéticos (BPGM e transcrições de AP2 RNA) ii. Acesso a Prontuário Eletrônico com documentação das seguintes variáveis:

  1. Todos os parâmetros necessários para calcular o escore de gravidade da doença APACHE IV e o escore de gravidade da doença SOFA
  2. sinais vitais (p. , e proteína C reativa), marcadores de disfunção ou lesão de órgão (por exemplo, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, bilirrubina total, nitrogênio ureico no sangue, creatinina, razão normalizada internacional, pressão parcial de oxigênio, plaquetas e troponina) e níveis séricos glicose, sódio, hemoglobina, cloreto, bicarbonato, lactato e albumina. O mais anormal de cada uma dessas variáveis ​​no período de 24h será registrado.

Dias 5-6 O valor mais anormal em cada período de 24 horas será documentado diariamente para cada um dos parâmetros listados acima

Dia 7-10 i. Coleta de 20ml de sangue (de preferência de cateteres arteriais ou venosos centrais que são necessários para cuidados médicos de rotina do paciente. Esta amostra será analisada em laboratório quanto à presença de determinados biomarcadores químicos (resistina, IL-6, nGAL e eNamp) e biomarcadores genéticos (BPGM e transcrições de AP2 RNA) ii. Acesso a Prontuário Eletrônico com documentação das seguintes variáveis:

  1. Todos os parâmetros necessários para calcular o escore de gravidade da doença APACHE IV e o escore de gravidade da doença SOFA
  2. sinais vitais (p. , e proteína C reativa), marcadores de disfunção ou lesão de órgão (por exemplo, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, bilirrubina total, nitrogênio ureico no sangue, creatinina, razão normalizada internacional, pressão parcial de oxigênio, plaquetas e troponina) e níveis séricos glicose, sódio, hemoglobina, cloreto, bicarbonato, lactato e albumina. O mais anormal de cada uma dessas variáveis ​​no período de 24h será registrado.

Dia 14 (ou dia da alta) i. Coleta de 20ml de sangue (de preferência de cateteres arteriais ou venosos centrais que são necessários para cuidados médicos de rotina do paciente. Essa amostra será analisada em laboratório quanto à presença de determinados biomarcadores químicos (resistina, IL-6, nGAL e eNamp) e biomarcadores genéticos (trancritos de BPGM e AP2 RNA). Não mais do que um total de 1 ml/kg de sangue será coletado durante todo o período do estudo.

ii. Acesso a Prontuário Eletrônico com documentação das seguintes variáveis:

  1. Todos os parâmetros necessários para calcular o escore de gravidade da doença APACHE IV e o escore de gravidade da doença SOFA
  2. sinais vitais (p. , e proteína C reativa), marcadores de disfunção ou lesão de órgão (por exemplo, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, bilirrubina total, nitrogênio ureico no sangue, creatinina, razão normalizada internacional, pressão parcial de oxigênio, plaquetas e troponina) e níveis séricos glicose, sódio, hemoglobina, cloreto, bicarbonato, lactato e albumina. O mais anormal de cada uma dessas variáveis ​​no período de 24h será registrado.

Dia 30, 3 meses, 6 meses e 1 ano: o prontuário eletrônico será revisado para obter dados sobre os resultados clínicos de longo prazo. Estes incluiriam, entre outros, a data da morte, re-hospitalização e/ou doença crítica persistente (incluindo pontuação APACHE). Além disso, os pacientes serão contatados por telefone no 30º dia pós-hospitalização, 3 meses, 6 meses e 12 meses para coletar dados subjetivos por meio de entrevista telefônica sobre sua evolução pós-hospitalização, complicações pós-operatórias e necessidade de reinternação (se houver). O roteiro do telefone foi projetado para que as chamadas telefônicas não durem mais de 15 minutos.

Duração da Participação

1 ano desde a admissão hospitalar original (que ocorre no 'dia 1'). As amostras serão obtidas dos pacientes conforme descrito acima, até o dia 14 (ou último dia de internação, se ocorrer antes do dia 14), embora não seja coletado mais do que um volume total de 1 ml/kg de sangue durante todo o período do estudo . As atividades relacionadas ao paciente após o dia 14 serão limitadas a ligações telefônicas conforme descrito acima.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

200

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
        • Milton S. Hershey Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes na unidade de terapia intensiva (UTI) que atendem aos critérios para sepse, conforme definido pelos critérios Sepsis-3 e que não são excluídos por nenhum dos fatores de exclusão listados nos "Critérios de Elegibilidade".

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Adultos (idade ≥ 18)
  2. gênero: masculino ou feminino
  3. Pacientes cognitivamente intactos ou comprometidos, uma vez que a sepse pode causar certo grau de disfunção cognitiva nos pacientes. Todos os pacientes do grupo controle (sem sepse) estarão cognitivamente intactos
  4. Suspeita clínica de sepse (exceto para grupo controle/comparação para quem a infecção NÃO é uma preocupação atual)

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com neoplasias hematológicas
  2. mulheres grávidas
  3. O paciente/substituto não é fluente em inglês e não há serviços de tradução disponíveis
  4. Terapia imunossupressora de longo prazo
  5. Prisioneiro

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Sepse
Pacientes com sepse conforme definido pelos critérios Sepsis-3
Ao controle
Pacientes sem sepse, conforme definido pelos critérios Sepsis-3

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
morte e doença crítica crônica
Prazo: 5 anos para a conclusão do estudo, 1 ano de acompanhamento por paciente inscrito
O desfecho primário é uma variável binária composta que consiste em morte precoce e doença crítica crônica que determinaremos antes ou no dia 14 após o início da sepse.
5 anos para a conclusão do estudo, 1 ano de acompanhamento por paciente inscrito

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A expressão de transcritos de BPGM e AP2
Prazo: 5 anos para a conclusão do estudo, 1 ano de acompanhamento por paciente inscrito
vias gênicas associadas à sepse
5 anos para a conclusão do estudo, 1 ano de acompanhamento por paciente inscrito
Variáveis ​​clínicas
Prazo: 5 anos para a conclusão do estudo, 1 ano de acompanhamento por paciente inscrito
incluindo variáveis ​​demográficas (p. contagem prematura de neutrófilos [também chamados de bandas], taxa de sedimentação de eritrócitos e proteína C-reativa), marcadores de disfunção ou lesão de órgão (por exemplo, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, bilirrubina total, nitrogênio ureico no sangue, creatinina, razão normalizada internacional, pressão parcial de oxigênio, plaquetas e troponina) e níveis séricos de glicose, sódio, hemoglobina, cloreto, bicarbonato, lactato e albumina.
5 anos para a conclusão do estudo, 1 ano de acompanhamento por paciente inscrito
Avaliação de Fisiologia Aguda e Saúde Crônica II
Prazo: 5 anos para a conclusão do estudo, 1 ano de acompanhamento por paciente inscrito
escala 0-71, com pontuações mais altas sendo piores
5 anos para a conclusão do estudo, 1 ano de acompanhamento por paciente inscrito
Avaliação Sequencial de Falência de Órgãos
Prazo: 5 anos para a conclusão do estudo, 1 ano de acompanhamento por paciente inscrito
escala de 0-24, com pontuações mais altas sendo pior pontuação
5 anos para a conclusão do estudo, 1 ano de acompanhamento por paciente inscrito

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Anthony Bonavia, M.D., Milton S. Hershey Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de maio de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de maio de 2017

Primeira postagem (Real)

10 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 7188

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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