- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03146546
STUDIE00015328: Sepsis-Endotypen
Resistin als diagnostischer und prognostischer Biomarker der Sepsis
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Tag 1
Folgendes wird am Tag 1 des Studieneinschlusses erhoben:
ich. Entnahme von 20 ml Blut (vorzugsweise aus arteriellen oder zentralvenösen Verweilkathetern, die für die routinemäßige medizinische Versorgung des Patienten erforderlich sind). Diese Probe wird im Labor auf das Vorhandensein bestimmter chemischer Biomarker (Resistin, IL-6, nGAL und eNamp) und genetischer Biomarker (BPGM- und AP2-RNA-Transkripte) analysiert. ii. Zugriff auf elektronische Patientenakten mit Dokumentation folgender Variablen:
- Alle Parameter, die zur Berechnung des APACHE IV-Scores für den Schweregrad der Erkrankung und des SOFA-Scores für den Schweregrad der Erkrankung erforderlich sind
- Demografische Variablen Variablen (z. B. Alter, Geschlecht, Elixhauser-Komorbiditäten)
- Vitalfunktionen (z. B. Herzfrequenz, Atemfrequenz, Glasgow Coma Scale Score, systolischer Blutdruck, Temperatur und Sauerstoffsättigung), Entzündungsmarker (z. B. Anzahl weißer Blutkörperchen, Anzahl vorzeitiger Neutrophiler [auch Banden genannt], Erythrozytensedimentationsrate). und C-reaktives Protein), Marker für Organfunktionsstörungen oder -verletzungen (z. B. Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, Gesamtbilirubin, Blutharnstoffstickstoff, Kreatinin, international normalisiertes Verhältnis, Sauerstoffpartialdruck, Blutplättchen und Troponin) und Serumspiegel von Glukose, Natrium, Hämoglobin, Chlorid, Bikarbonat, Laktat und Albumin. Für jede Variable wird der abnormalste Wert innerhalb von 6 Stunden nach der Vorstellung im Krankenhaus aufgezeichnet. Die anormalste dieser Variablen im 24-Stunden-Zeitraum wird aufgezeichnet.
Tage 2-3 Der auffälligste Wert in jedem 24-Stunden-Zeitraum wird täglich für jeden der oben aufgeführten Parameter dokumentiert
Tag 3-5 i. Entnahme von 20 ml Blut (vorzugsweise aus arteriellen oder zentralvenösen Verweilkathetern, die für die routinemäßige medizinische Versorgung des Patienten erforderlich sind. Diese Probe wird im Labor auf das Vorhandensein bestimmter chemischer Biomarker (Resistin, IL-6, nGAL und eNamp) und genetischer Biomarker (BPGM- und AP2-RNA-Transkripte) analysiert. ii. Zugriff auf elektronische Patientenakten mit Dokumentation folgender Variablen:
- Alle Parameter, die zur Berechnung des APACHE IV-Scores für den Schweregrad der Erkrankung und des SOFA-Scores für den Schweregrad der Erkrankung erforderlich sind
- Vitalfunktionen (z. B. Herzfrequenz, Atemfrequenz, Glasgow Coma Scale Score, systolischer Blutdruck, Temperatur und Sauerstoffsättigung), Entzündungsmarker (z. B. Anzahl weißer Blutkörperchen, Anzahl vorzeitiger Neutrophiler [auch Banden genannt], Erythrozytensedimentationsrate). und C-reaktives Protein), Marker für Organfunktionsstörungen oder -verletzungen (z. B. Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, Gesamtbilirubin, Blutharnstoffstickstoff, Kreatinin, international normalisiertes Verhältnis, Sauerstoffpartialdruck, Blutplättchen und Troponin) und Serumspiegel von Glukose, Natrium, Hämoglobin, Chlorid, Bikarbonat, Laktat und Albumin. Die anormalste dieser Variablen im 24-Stunden-Zeitraum wird aufgezeichnet.
Tage 5-6 Der auffälligste Wert in jedem 24-Stunden-Zeitraum wird täglich für jeden der oben aufgeführten Parameter dokumentiert
Tag 7-10 i. Entnahme von 20 ml Blut (vorzugsweise aus arteriellen oder zentralvenösen Verweilkathetern, die für die routinemäßige medizinische Versorgung des Patienten erforderlich sind. Diese Probe wird im Labor auf das Vorhandensein bestimmter chemischer Biomarker (Resistin, IL-6, nGAL und eNamp) und genetischer Biomarker (BPGM- und AP2-RNA-Transkripte) analysiert. ii. Zugriff auf elektronische Patientenakten mit Dokumentation folgender Variablen:
- Alle Parameter, die zur Berechnung des APACHE IV-Scores für den Schweregrad der Erkrankung und des SOFA-Scores für den Schweregrad der Erkrankung erforderlich sind
- Vitalfunktionen (z. B. Herzfrequenz, Atemfrequenz, Glasgow Coma Scale Score, systolischer Blutdruck, Temperatur und Sauerstoffsättigung), Entzündungsmarker (z. B. Anzahl weißer Blutkörperchen, Anzahl vorzeitiger Neutrophiler [auch Banden genannt], Erythrozytensedimentationsrate). und C-reaktives Protein), Marker für Organfunktionsstörungen oder -verletzungen (z. B. Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, Gesamtbilirubin, Blutharnstoffstickstoff, Kreatinin, international normalisiertes Verhältnis, Sauerstoffpartialdruck, Blutplättchen und Troponin) und Serumspiegel von Glukose, Natrium, Hämoglobin, Chlorid, Bikarbonat, Laktat und Albumin. Die anormalste dieser Variablen im 24-Stunden-Zeitraum wird aufgezeichnet.
Tag 14 (oder Tag der Entlassung) i. Entnahme von 20 ml Blut (vorzugsweise aus arteriellen oder zentralvenösen Verweilkathetern, die für die routinemäßige medizinische Versorgung des Patienten erforderlich sind. Diese Probe wird im Labor auf das Vorhandensein bestimmter chemischer Biomarker (Resistin, IL-6, nGAL und eNamp) und genetischer Biomarker (BPGM- und AP2-RNA-Transkripte) analysiert. Über den gesamten Studienzeitraum wird insgesamt nicht mehr als 1 ml/kg Blut entnommen.
ii. Zugriff auf elektronische Patientenakten mit Dokumentation folgender Variablen:
- Alle Parameter, die zur Berechnung des APACHE IV-Scores für den Schweregrad der Erkrankung und des SOFA-Scores für den Schweregrad der Erkrankung erforderlich sind
- Vitalfunktionen (z. B. Herzfrequenz, Atemfrequenz, Glasgow Coma Scale Score, systolischer Blutdruck, Temperatur und Sauerstoffsättigung), Entzündungsmarker (z. B. Anzahl weißer Blutkörperchen, Anzahl vorzeitiger Neutrophiler [auch Banden genannt], Erythrozytensedimentationsrate). und C-reaktives Protein), Marker für Organfunktionsstörungen oder -verletzungen (z. B. Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, Gesamtbilirubin, Blutharnstoffstickstoff, Kreatinin, international normalisiertes Verhältnis, Sauerstoffpartialdruck, Blutplättchen und Troponin) und Serumspiegel von Glukose, Natrium, Hämoglobin, Chlorid, Bikarbonat, Laktat und Albumin. Die anormalste dieser Variablen im 24-Stunden-Zeitraum wird aufgezeichnet.
Tag 30, 3 Monate, 6 Monate und 1 Jahr: Die elektronische Patientenakte wird überprüft, um Daten zu langfristigen klinischen Ergebnissen zu erhalten. Dazu gehören unter anderem das Todesdatum, der erneute Krankenhausaufenthalt und/oder die anhaltende kritische Erkrankung (einschließlich APACHE-Score). Darüber hinaus werden die Patienten am 30., 3., 6. und 12. Monat nach dem Krankenhausaufenthalt telefonisch kontaktiert, um per Telefoninterview subjektive Daten über ihren Verlauf nach dem Krankenhausaufenthalt, postoperative Komplikationen und die Notwendigkeit einer erneuten Krankenhauseinweisung (falls vorhanden) zu sammeln. Das Telefonskript ist so konzipiert, dass Telefongespräche nicht länger als 15 Minuten dauern.
Dauer der Teilnahme
1 Jahr seit der ursprünglichen Krankenhauseinweisung (die am „Tag 1“ auftritt). Die Proben werden von den Patienten wie oben beschrieben bis zum 14. Tag (oder dem letzten Tag der Krankenhausaufnahme, wenn sie vor dem 14. Tag erfolgt) entnommen, obwohl während des gesamten Studienzeitraums nicht mehr als ein Gesamtvolumen von 1 ml/kg Blut entnommen wird . Patientenbezogene Aktivitäten nach dem 14. Tag sind wie oben beschrieben auf Telefonate beschränkt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene (Alter ≥ 18)
- Geschlecht: männlich oder weiblich
- Kognitiv intakte oder beeinträchtigte Patienten, da eine Sepsis bei Patienten zu einem gewissen Grad an kognitiver Dysfunktion führen kann. Alle Patienten in der Kontrollgruppe (keine Sepsis) werden kognitiv intakt sein
- Klinischer Sepsis-Verdacht (außer Kontroll-/Vergleichsgruppe, bei der die Infektion aktuell KEIN Problem darstellt)
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit hämatologischen Malignomen
- Schwangere Frau
- Der Patient/Stellvertreter spricht kein fließendes Englisch und es stehen keine Übersetzungsdienste zur Verfügung
- Langfristige immunsuppressive Therapie
- Häftling
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
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Sepsis
Patienten mit Sepsis gemäß den Sepsis-3-Kriterien
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Kontrolle
Patienten ohne Sepsis, wie durch die Sepsis-3-Kriterien definiert
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tod und chronische schwere Krankheit
Zeitfenster: 5 Jahre für den Abschluss der Studie, 1 Jahr Follow-up pro aufgenommenem Patient
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Das primäre Ergebnis ist eine zusammengesetzte binäre Variable, die aus frühem Tod und chronischer kritischer Erkrankung besteht, die wir am oder vor dem 14. Tag nach Beginn der Sepsis bestimmen werden.
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5 Jahre für den Abschluss der Studie, 1 Jahr Follow-up pro aufgenommenem Patient
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Expression von BPGM- und AP2-Transkripten
Zeitfenster: 5 Jahre für den Abschluss der Studie, 1 Jahr Follow-up pro aufgenommenem Patient
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Sepsis-assoziierte Genwege
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5 Jahre für den Abschluss der Studie, 1 Jahr Follow-up pro aufgenommenem Patient
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Klinische Variablen
Zeitfenster: 5 Jahre für den Abschluss der Studie, 1 Jahr Follow-up pro aufgenommenem Patient
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einschließlich demografischer Variablen (z. B. Alter, Geschlecht, Elixhauser-Komorbiditäten), Vitalfunktionen (z. B. Herzfrequenz, Atemfrequenz, Glasgow Coma Scale-Score, systolischer Blutdruck, Temperatur und Sauerstoffsättigung), Entzündungsmarker (z. B. weiße Blutkörperchen). Zählung, vorzeitige Neutrophilenzahl [auch Banden genannt], Erythrozytensedimentationsrate und C-reaktives Protein), Marker für Organfunktionsstörungen oder -verletzungen (z. B. Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, Gesamtbilirubin, Blutharnstoffstickstoff, Kreatinin, international normalisierte Partialdruck von Sauerstoff, Blutplättchen und Troponin) und Serumspiegel von Glucose, Natrium, Hämoglobin, Chlorid, Bicarbonat, Laktat und Albumin.
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5 Jahre für den Abschluss der Studie, 1 Jahr Follow-up pro aufgenommenem Patient
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Akute Physiologie und chronische Gesundheitsbewertung II-Score
Zeitfenster: 5 Jahre für den Abschluss der Studie, 1 Jahr Follow-up pro aufgenommenem Patient
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Skala 0-71, wobei höhere Werte schlechter sind
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5 Jahre für den Abschluss der Studie, 1 Jahr Follow-up pro aufgenommenem Patient
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|
Sequentielle Bewertung des Organversagens
Zeitfenster: 5 Jahre für den Abschluss der Studie, 1 Jahr Follow-up pro aufgenommenem Patient
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Skala von 0-24, wobei höhere Werte schlechtere Werte bedeuten
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5 Jahre für den Abschluss der Studie, 1 Jahr Follow-up pro aufgenommenem Patient
|
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Muskelmessungen
Zeitfenster: 5 Jahre bis zum Abschluss der Studie, 1 Jahr Nachbeobachtung pro aufgenommenem Patienten
|
Klinische Messung der Quadrizepstiefe (Ultraschall) und der Skelettmuskelfläche (auf vorhandenem CT-Scan)
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5 Jahre bis zum Abschluss der Studie, 1 Jahr Nachbeobachtung pro aufgenommenem Patienten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Anthony Bonavia, M.D., Milton S. Hershey Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kovach MA, Standiford TJ. The function of neutrophils in sepsis. Curr Opin Infect Dis. 2012 Jun;25(3):321-7. doi: 10.1097/QCO.0b013e3283528c9b.
- Stephan F, Yang K, Tankovic J, Soussy CJ, Dhonneur G, Duvaldestin P, Brochard L, Brun-Buisson C, Harf A, Delclaux C. Impairment of polymorphonuclear neutrophil functions precedes nosocomial infections in critically ill patients. Crit Care Med. 2002 Feb;30(2):315-22. doi: 10.1097/00003246-200202000-00009.
- Delano MJ, Thayer T, Gabrilovich S, Kelly-Scumpia KM, Winfield RD, Scumpia PO, Cuenca AG, Warner E, Wallet SM, Wallet MA, O'Malley KA, Ramphal R, Clare-Salzer M, Efron PA, Mathews CE, Moldawer LL. Sepsis induces early alterations in innate immunity that impact mortality to secondary infection. J Immunol. 2011 Jan 1;186(1):195-202. doi: 10.4049/jimmunol.1002104. Epub 2010 Nov 24.
- Cummings CJ, Martin TR, Frevert CW, Quan JM, Wong VA, Mongovin SM, Hagen TR, Steinberg KP, Goodman RB. Expression and function of the chemokine receptors CXCR1 and CXCR2 in sepsis. J Immunol. 1999 Feb 15;162(4):2341-6.
- Macdonald SP, Stone SF, Neil CL, van Eeden PE, Fatovich DM, Arendts G, Brown SG. Sustained elevation of resistin, NGAL and IL-8 are associated with severe sepsis/septic shock in the emergency department. PLoS One. 2014 Oct 24;9(10):e110678. doi: 10.1371/journal.pone.0110678. eCollection 2014.
- Koch A, Gressner OA, Sanson E, Tacke F, Trautwein C. Serum resistin levels in critically ill patients are associated with inflammation, organ dysfunction and metabolism and may predict survival of non-septic patients. Crit Care. 2009;13(3):R95. doi: 10.1186/cc7925. Epub 2009 Jun 19.
- Sunden-Cullberg J, Nystrom T, Lee ML, Mullins GE, Tokics L, Andersson J, Norrby-Teglund A, Treutiger CJ. Pronounced elevation of resistin correlates with severity of disease in severe sepsis and septic shock. Crit Care Med. 2007 Jun;35(6):1536-42. doi: 10.1097/01.CCM.0000266536.14736.03.
- Singbartl K, Miller L, Ruiz-Velasco V, Kellum JA. Reversal of Acute Kidney Injury-Induced Neutrophil Dysfunction: A Critical Role for Resistin. Crit Care Med. 2016 Jul;44(7):e492-501. doi: 10.1097/CCM.0000000000001472.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 7188
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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