Исследование малоподвижного поведения и результатов для здоровья (SBHO)

Обоснование: Малоподвижный образ жизни (SB) может увеличить риск развития диабета 2 типа. Прерывание SB является многообещающей стратегией снижения риска, но долгосрочный успех еще не ясен, а данные о взаимосвязи между метаболическими реакциями в лаборатории и в свободном мире отсутствуют. Лучшее понимание взаимосвязи между метаболическими реакциями на сидение и прерывание сидения в лаборатории и в естественной среде поможет нам разработать эффективные и целенаправленные стратегии вмешательства для предотвращения диабета 2 типа у молодежи.

Вмешательство: Участники (28 молодых людей с нормальным весом и 28 подростков с избыточным весом/ожирением; возраст 11–15 лет) продолжающегося лонгитудинального обсервационного исследования (HS-12-00446) завершат: а) лабораторное рандомизированное перекрестное исследование острых метаболических реакций на продолжительные перерывы в сравнении с SB; и подмножество (N = 12) завершит b) два 4-дневных исследования непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) влияния свободной привычной активности по сравнению с перерывами SB на гомеостаз глюкозы.

Цели/цель: Общая цель состоит в том, чтобы улучшить метаболические результаты, прерывая SB в молодости небольшими сериями упражнений. Цель этого исследования — выяснить, одинаковы ли метаболические реакции на прерывание сидения в контролируемых лабораторных условиях и в условиях свободной жизни. Это исследование также попытается объяснить, почему некоторые дети лучше реагируют на эти короткие перерывы в сидении, чем другие, используя данные трехлетней физической активности, жировых отложений и траектории веса из текущего исследования (HS-12-00446).

Исследуемая популяция: Исследуемая популяция будет состоять из участников, в настоящее время зарегистрированных в исследовании «Здоровье матерей и их детей» (MATCH) (PI: Dunton; HS-12-00446; возраст 11–15 лет). - ежегодные оценки состава тела, физической активности и рациона питания в исследовании MATCH.

Методология исследования: Это исследование представляет собой рандомизированное перекрестное исследование для сравнения эффективности прерывания SB на гомеостазе глюкозы в лабораторных условиях и в условиях свободной жизни. Все участники (N = 56) пройдут один скрининговый визит для определения права на участие, пройдут фитнес-тест и анализ состава тела с помощью биоэлектрического импеданса. Через 7-21 день все участники выполнят два 3-часовых лабораторных пероральных теста на толерантность к глюкозе (с интервалом 7-21 день). Перед визитами в лабораторию OGTT участники будут носить монитор активности в течение 7 дней на правом бедре. Условия эксперимента для ОГТТ будут следующими: 1) 3-часовая ОГТТ непрерывного сидения; и 2) 3-часовая ПГТТ с перерывом в сидячем положении каждые 30 минут с 3-минутной ходьбой средней интенсивности на беговой дорожке. Между посещениями ОГТТ будет период вымывания от 7 до 21 дня. Кроме того, подмножество участников (N = 12), которые соответствуют критериям включения и успешно завершили оба визита OGTT, пройдут второе рандомизированное перекрестное испытание в условиях свободного проживания. Условия эксперимента для свободноживущих компонентов будут следующими: 1) 4 дня обычного малоподвижного поведения; и 2) 4 дня коротких перерывов для физических упражнений в периоды, когда малоподвижный образ жизни превышает 30 минут. Участники испытания на свободе будут носить монитор активности и непрерывный монитор глюкозы.

Группы исследования: участникам в случайном порядке будет предложено пройти тест непрерывного сидения при первом посещении и тест с перерывами в сидении при втором посещении или наоборот. Порядок условий свободной жизни будет таким же, как и порядок условий в лаборатории.

Конечные точки/результаты: первичными конечными точками являются: инсулин, С-пептид и площадь глюкозы под кривой (AUC) в лабораторных экспериментах и ​​AUC глюкозы в экспериментах на свободе.

Последующие действия: Продолжительность исследования для тех, кто завершает только лабораторные эксперименты, составляет минимум 17 дней и максимум 45 дней. Для подмножества участников, которые дополнительно завершают компонент свободного проживания, продолжительность исследования составляет минимум 25 дней и максимум 53 дня.

Статистический анализ. Популяции для анализа включают полный набор аналитических данных, состоящий из всех участников рандомизированного исследования, за исключением тех участников родительского исследования MATCH, которые не участвуют в данном исследовании.