Istuva käyttäytyminen ja terveystulokset -tutkimus (SBHO)

Perustelut: Istuva käyttäytyminen (SB) voi lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä. SB:n keskeyttäminen on lupaava strategia riskin vähentämiseksi, mutta pitkän aikavälin menestys ei ole vielä selvä, ja tiedot laboratorioiden ja vapaasti elävien metabolisten vasteiden välisestä suhteesta puuttuvat. Parempi ymmärrys aineenvaihduntareaktioiden suhteesta istumiseen ja istumisen keskeyttämiseen laboratoriossa ja naturalistisessa ympäristössä auttaa meitä suunnittelemaan tehokkaita ja kohdennettuja interventiostrategioita tyypin 2 diabeteksen ehkäisemiseksi nuorilla.

Interventio: Osallistujat (28 tervettä painoa ja 28 ylipainoista/lihavia nuoria; ikä ​​11-15 vuotta) käynnissä olevasta pitkittäistutkimuksesta (HS-12-00446) suorittavat: a) laboratoriossa satunnaistetun crossover-tutkimuksen akuuteista metabolisista vasteista pitkittyneet vs. SB-katkot; ja osajoukko (N=12) suorittaa b) kaksi 4 päivän jatkuvaa glukoosimonitorointia (CGM) -tutkimusta vapaana elävän tavanomaisen toiminnan vaikutuksista SB-katkoksia vastaan ​​glukoosin homeostaasiin.

Tavoitteet/Tarkoitus: Yleisenä tavoitteena on parantaa aineenvaihdunnan tuloksia keskeyttämällä nuorten SB pienillä harjoituksilla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, ovatko aineenvaihduntavasteet istumisen keskeyttämisessä samat kontrolloidussa laboratorioympäristössä ja vapaa-ajan ympäristössä. Tässä tutkimuksessa yritetään myös selittää, miksi jotkut lapset reagoivat paremmin näihin lyhyisiin istumakatkoihin kuin toiset käyttämällä käynnissä olevan tutkimuksen (HS-12-00446) kolmen vuoden fyysistä aktiivisuutta, kehon rasvaa ja painon liikeratatietoja.

Tutkimuspopulaatio: Tutkimuspopulaatio koostuu osallistujista, jotka ovat tällä hetkellä ilmoittautuneet äitien ja lasten terveyteen (MATCH) -tutkimukseen (PI: Dunton; HS-12-00446; ikä ​​11-15 vuotta). Tukikelpoiset osallistujat ovat suorittaneet 3 vuoden puolivälin -Kehon koostumuksen, fyysisen aktiivisuuden ja ravinnonsaannin vuotuiset arvioinnit MATCH-tutkimuksessa.

Tutkimusmetodologia: Tämä tutkimus on satunnaistettu jakotutkimus, jossa verrataan SB:n keskeyttämisen tehokkuutta glukoosin homeostaasissa laboratoriossa ja vapaa-ajan ympäristöissä. Kaikki osallistujat (N=56) suorittavat yhden seulontakäynnin kelpoisuuden määrittämiseksi, suorittavat kuntotestin ja kehonkoostumusanalyysin biosähköisen impedanssin avulla. 7–21 päivän kuluttua kaikki osallistujat suorittavat kaksi 3 tunnin laboratoriossa suun kautta otettavaa glukoosinsietotestiä (7–21 päivän välein). Ennen laboratorion OGTT-käyntejä osallistujat pitävät aktiivisuusmittaria 7 päivän ajan oikeassa reisissä. Kokeiluolosuhteet OGTT:ille ovat: 1) 3 tunnin OGTT jatkuvaa istumista; ja 2) 3 tunnin OGTT, jossa istuminen keskeytetään 30 minuutin välein ja 3 minuuttia kohtalaista intensiivistä kävelyä juoksumatolla. OGTT-käyntien välillä on 7-21 päivän pesujakso. Lisäksi osa osallistujista (N=12), jotka täyttävät osallistumiskriteerit ja jotka onnistuneesti suorittavat molemmat OGTT-käynnit, suorittaa toisen satunnaistetun crossover-kokeen vapaa-ajan ympäristössä. Vapaasti elävien komponenttien kokeelliset olosuhteet ovat: 1) 4 päivää tavanomaista istumista; ja 2) 4 päivää kehotettuja lyhyitä liikuntataukoja aikoina, jolloin istumista on ylittänyt 30 minuuttia. Vapaa-ajan kokeeseen osallistujat käyttävät aktiivisuusmittaria ja jatkuvaa glukoosimittaria.

Opiskeluvarret: Osallistujat saavat satunnaisessa järjestyksessä jatkuvan istumistestin ensimmäisellä käynnillä ja istumisen keskeytystestin toisella käynnillä tai päinvastoin. Vapaa-asumisen olosuhteiden järjestys on sama kuin laboratorion olosuhteiden järjestys.

Päätepisteet/tulokset: Ensisijaiset päätetapahtumat ovat: insuliini, C-peptidi ja glukoosikäyrän alla oleva pinta-ala (AUC) laboratoriokokeissa ja glukoosin AUC vapaana elävissä kokeissa.

Seuranta: Tutkimuksen kesto niille, jotka suorittavat vain laboratoriokokeet, on vähintään 17 päivää ja enintään 45 päivää. Osallistujien alajoukolle, joka suorittaa lisäksi vapaa-asumisen osan, tutkimuksen kesto on vähintään 25 päivää ja enintään 53 päivää.

Tilastolliset analyysit: Analyysipopulaatiot sisältävät täydellisen analyyttisen tietojoukon, joka koostuu kaikista satunnaistetuista tutkimukseen osallistuneista, lukuun ottamatta niitä MATCH-emotutkimuksen osallistujia, jotka eivät osallistu tähän tutkimustutkimukseen.