Étude sur le comportement sédentaire et les résultats pour la santé (SBHO)

Justification : Le comportement sédentaire (SB) peut augmenter le risque de diabète de type 2. L'interruption du SB est une stratégie prometteuse pour réduire les risques, mais le succès à long terme n'est pas encore clair et les données sur la relation entre les réponses métaboliques en laboratoire et en liberté font défaut. Une meilleure compréhension de la relation entre les réponses métaboliques à la position assise et l'interruption de la position assise en laboratoire et dans un environnement naturaliste nous aidera à concevoir des stratégies d'intervention efficaces et ciblées pour prévenir le diabète de type 2 chez les jeunes.

Intervention : Les participants (28 jeunes ayant un poids santé et 28 jeunes en surpoids/obèses ; âgés de 11 à 15 ans) d'une étude observationnelle longitudinale en cours (HS-12-00446) effectueront : a) un essai croisé randomisé en laboratoire sur les réponses métaboliques aiguës à interruptions prolongées vs interruptions SB ; et un sous-ensemble (N = 12) terminera b) deux études de surveillance continue du glucose (CGM) de 4 jours sur les effets de l'activité habituelle de vie libre par rapport aux interruptions de SB sur l'homéostasie du glucose.

Objectifs/but : L'objectif général est d'améliorer les résultats métaboliques en interrompant le CS chez les jeunes par de petites périodes d'exercice. Le but de cette étude est de déterminer si les réponses métaboliques à l'interruption de la position assise sont les mêmes dans un environnement de laboratoire contrôlé et dans un environnement de vie libre. Cette étude tentera également d'expliquer pourquoi certains enfants réagissent mieux que d'autres à ces courtes interruptions de la position assise en utilisant les données sur trois ans d'activité physique, de graisse corporelle et de trajectoire de poids d'une étude en cours (HS-12-00446).

Population à l'étude : La population à l'étude sera composée de participants actuellement inscrits à l'étude MATCH (Match) (PI : Dunton ; HS-12-00446 ; âgés de 11 à 15 ans). Les participants éligibles auront terminé 3 ans de -évaluations annuelles de la composition corporelle, de l'activité physique et de l'apport alimentaire dans l'étude MATCH.

Méthodologie de l'étude : Cette étude est un essai croisé randomisé visant à comparer l'efficacité de l'interruption du SB sur l'homéostasie du glucose en laboratoire et dans des environnements de vie libre. Tous les participants (N = 56) effectueront une visite de dépistage pour déterminer leur éligibilité, effectuer un test de condition physique et une analyse de la composition corporelle par impédance bioélectrique. Après 7 à 21 jours, tous les participants effectueront deux tests oraux de tolérance au glucose de 3 heures en laboratoire (espacés de 7 à 21 jours). Avant les visites OGTT en laboratoire, les participants porteront un moniteur d'activité pendant 7 jours sur la cuisse droite. Les conditions expérimentales pour les OGTT seront : 1) OGTT de 3 heures en position assise continue ; et 2) HGPO de 3 heures avec une position assise interrompue toutes les 30 minutes avec 3 minutes de marche d'intensité modérée sur un tapis roulant. Il y aura une période de sevrage de 7 à 21 jours entre les visites de l'OGTT. De plus, un sous-ensemble de participants (N = 12) qui répondent aux critères d'inclusion et qui réussissent les deux visites OGTT termineront un deuxième essai croisé randomisé dans l'environnement de vie libre. Les conditions expérimentales pour les composants de vie libre seront : 1) 4 jours de comportements sédentaires habituels ; et 2) 4 jours de courtes pauses d'exercice pendant les périodes où les comportements sédentaires ont dépassé 30 minutes. Les participants à l'essai de vie libre porteront un moniteur d'activité et un moniteur de glucose en continu.

Bras d'étude : les participants seront affectés pour recevoir dans un ordre aléatoire le test d'assise continue lors de la première visite et le test d'interruptions d'assise lors de la deuxième visite, ou vice versa. L'ordre des conditions de vie libre sera le même que l'ordre des conditions en laboratoire.

Critères d'évaluation/résultats : les principaux critères d'évaluation sont : l'insuline, le peptide C et l'aire sous la courbe du glucose (ASC) dans les expériences en laboratoire, et l'ASC du glucose dans les expériences en vie libre.

Suivi : la durée de l'étude pour ceux qui effectuent uniquement les expériences en laboratoire est d'un minimum de 17 jours et d'un maximum de 45 jours. Pour le sous-ensemble de participants qui terminent en outre la composante de vie libre, la durée de l'étude est d'au moins 25 jours et d'au plus 53 jours.

Analyses statistiques : les populations pour les analyses comprennent l'ensemble de données analytiques complet qui comprend tous les participants à l'étude randomisés, à l'exception des participants à l'étude MATCH parente qui ne participent pas à cette étude de recherche.