Onderzoek naar sedentair gedrag en gezondheidsuitkomsten (SBHO)

Rationale: Sedentair gedrag (SB) kan het risico op diabetes type 2 verhogen. Het onderbreken van SB is een veelbelovende strategie om risico's te verminderen, maar het succes op lange termijn is nog niet duidelijk en gegevens over de relatie tussen in-lab en vrijlevende metabole reacties ontbreken. Een beter begrip van de relatie tussen metabolische reacties op zitten en het onderbreken van zitten in het laboratorium en in een natuurlijke omgeving zal ons helpen bij het ontwerpen van effectieve en gerichte interventiestrategieën om diabetes type 2 bij jongeren te voorkomen.

Interventie: Deelnemers (28 jongeren met een gezond gewicht en 28 jongeren met overgewicht/obesitas; leeftijden 11-15 jaar) van een lopende longitudinale observationele studie (HS-12-00446) zullen voltooien: a) een in-lab gerandomiseerde cross-over studie van acute metabole reacties op langdurige versus SB-onderbrekingen; en een subset (N=12) zal b) twee 4-daagse continue glucosemonitoring (CGM)-onderzoeken naar effecten van vrijlevende gewone activiteit vs. SB-onderbrekingen op glucosehomeostase voltooien.

Doelstellingen/Doel: Het algemene doel is om de metabole resultaten te verbeteren door SB in de jeugd te onderbreken met kleine periodes van lichaamsbeweging. Het doel van deze studie is om te onderzoeken of de metabole reacties op het onderbreken van zitten hetzelfde zijn in een gecontroleerde laboratoriumomgeving en een vrijlevende omgeving. Deze studie zal ook proberen uit te leggen waarom sommige kinderen beter reageren op deze korte onderbrekingen van zitten dan andere door gebruik te maken van drie jaar fysieke activiteit, lichaamsvet en gewichtstrajectgegevens van een lopend onderzoek (HS-12-00446).

Studiepopulatie: De studiepopulatie zal bestaan ​​uit deelnemers die momenteel deelnemen aan de Mothers and Their Children's Health (MATCH)-studie (PI: Dunton; HS-12-00446; leeftijden 11-15 jaar). -jaarlijkse beoordelingen van lichaamssamenstelling, fysieke activiteit en inname via de voeding in de MATCH-studie.

Studiemethodologie: Deze studie is een gerandomiseerde cross-over studie om de effectiviteit van het onderbreken van SB op glucosehomeostase in het laboratorium en vrijlevende omgevingen te vergelijken. Alle deelnemers (N=56) zullen één screeningbezoek afleggen om te bepalen of ze in aanmerking komen, een fitnesstest voltooien en een analyse van de lichaamssamenstelling maken door middel van bio-elektrische impedantie. Na 7-21 dagen zullen alle deelnemers twee in-lab orale glucosetolerantietests van 3 uur voltooien (met een tussenpoos van 7-21 dagen). Voorafgaand aan de OGTT-bezoeken in het laboratorium dragen de deelnemers gedurende 7 dagen een activiteitenmonitor op de rechterdij. De experimentele omstandigheden voor de OGTT's zijn: 1) 3 uur durende OGTT van continu zitten; en 2) OGTT van 3 uur met elke 30 minuten een zitonderbreking met 3 minuten matig intensief lopen op een loopband. Tussen de OGTT-bezoeken zit een wash-outperiode van 7-21 dagen. Bovendien zal een subset van deelnemers (N=12) die voldoen aan de inclusiecriteria en die beide OGTT-bezoeken met succes hebben voltooid, een tweede gerandomiseerde cross-overproef in de vrijlevende omgeving voltooien. De experimentele omstandigheden voor de vrijlevende componenten zijn: 1) 4 dagen van gewoon sedentair gedrag; en 2) 4 dagen met gevraagde korte trainingsonderbrekingen in tijden waarin sedentair gedrag langer is dan 30 minuten. Deelnemers aan de vrijlevende proef dragen een activiteitenmonitor en een continue glucosemonitor.

Studiearmen: Deelnemers krijgen in willekeurige volgorde de continue zittest bij het eerste bezoek en de zitonderbrekingen test bij het tweede bezoek, of vice versa. De volgorde van de vrijlevende omstandigheden zal dezelfde zijn als de volgorde van de omstandigheden in het laboratorium.

Eindpunten/Uitkomsten: De primaire eindpunten zijn: insuline, C-peptide en glucosegebied onder de curve (AUC) in de in-lab-experimenten, en glucose-AUC in de vrijlevende experimenten.

Follow-up: de studieduur voor degenen die alleen de in-lab-experimenten voltooien, is minimaal 17 dagen en maximaal 45 dagen om te voltooien. Voor de subgroep deelnemers die aanvullend het vrijlevende deel afrondt, is de studieduur minimaal 25 dagen en maximaal 53 dagen.

Statistische analyses: De populaties voor analyses bevatten de volledige analytische dataset die bestaat uit alle gerandomiseerde studiedeelnemers, met uitzondering van de deelnemers aan de ouder-MATCH-studie die niet deelnemen aan deze onderzoeksstudie.