Undersøgelse af stillesiddende adfærd og sundhedsresultater (SBHO)

Begrundelse: Stillesiddende adfærd (SB) kan øge risikoen for type 2-diabetes. At afbryde SB er en lovende strategi til at reducere risikoen, men den langsigtede succes er endnu ikke klar, og data om forholdet mellem in-lab og fritlevende metaboliske reaktioner mangler. En bedre forståelse af forholdet mellem metaboliske reaktioner på at sidde og afbryde siddende i laboratoriet og i et naturalistisk miljø vil hjælpe os med at designe effektive og målrettede interventionsstrategier til at forebygge type 2-diabetes hos unge.

Intervention: Deltagere (28 sunde og 28 overvægtige/fede unge; i alderen 11-15 år) fra et igangværende longitudinelt observationsstudie (HS-12-00446) vil gennemføre: a) et randomiseret overkrydsningsforsøg i laboratoriet af akutte metaboliske reaktioner på langvarige vs. SB afbrydelser; og en undergruppe (N=12) vil fuldføre b) to 4-dages kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) undersøgelser af virkninger af fri-levende vaneaktivitet vs. SB-afbrydelser på glukosehomeostase.

Mål/Formål: Det overordnede mål er at forbedre metaboliske resultater ved at afbryde SB hos unge med små anfald af motion. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om de metaboliske reaktioner på at afbryde siddende er de samme i et kontrolleret laboratoriemiljø og et fritlevende miljø. Denne undersøgelse vil også forsøge at forklare, hvorfor nogle børn reagerer bedre på disse korte afbrydelser i at sidde end andre ved at bruge tre års fysisk aktivitet, kropsfedt og vægtbanedata fra en igangværende undersøgelse (HS-12-00446).

Undersøgelsespopulation: Undersøgelsespopulationen vil bestå af deltagere, der i øjeblikket er tilmeldt Mødre og deres børns sundhed (MATCH) undersøgelse (PI: Dunton; HS-12-00446; i alderen 11-15 år). Kvalificerede deltagere vil have gennemført 3 års semi -årlige vurderinger af kropssammensætning, fysisk aktivitet og kostindtag i MATCH-studiet.

Undersøgelsesmetodologi: Denne undersøgelse er et randomiseret crossover-forsøg for at sammenligne effektiviteten af ​​at afbryde SB på glukosehomeostase i laboratoriet og frit levende omgivelser. Alle deltagere (N=56) vil gennemføre et screeningsbesøg for at bestemme egnethed, fuldføre ved fitnesstest og kropssammensætningsanalyse ved bioelektrisk impedans. Efter 7-21 dage vil alle deltagere gennemføre to 3-timers orale glukosetolerancetests i laboratoriet (med 7-21 dages mellemrum). Forud for OGTT-besøgene i laboratoriet vil deltagerne bære en aktivitetsmonitor i 7 dage på højre lår. De eksperimentelle betingelser for OGTT'erne vil være: 1) 3-timers OGTT med kontinuerlig siddende; og 2) 3-timers OGTT med at sidde afbrudt hvert 30. minut med 3-minutters gåtur med moderat intensitet på et løbebånd. Der vil være en 7-21 dages udvaskningsperiode mellem OGTT-besøgene. Derudover vil en undergruppe af deltagere (N=12), der opfylder inklusionskriterier, og som med succes gennemfører begge OGTT-besøg, gennemføre et andet randomiseret crossover-forsøg i det frit levende miljø. De eksperimentelle betingelser for de fritlevende komponenter vil være: 1) 4 dage med sædvanlig stillesiddende adfærd; og 2) 4 dage med korte træningspauser i perioder, hvor stillesiddende adfærd har overskredet 30 minutter. Deltagere i free-living forsøget vil bære en aktivitetsmonitor og en kontinuerlig glukosemonitor.

Studiearme: Deltagerne vil i tilfældig rækkefølge modtage den kontinuerlige siddetest ved det første besøg og siddeafbrydelsestesten ved det andet besøg, eller omvendt. Rækkefølgen af ​​de frie levevilkår vil være den samme som tilstandsbekendtgørelsen i laboratoriet.

Endepunkter/resultater: De primære endepunkter er: insulin, C-peptid og glukoseareal under kurven (AUC) i laboratorieeksperimenterne og glukose AUC i de frit levende eksperimenter.

Opfølgning: Undersøgelsens varighed for dem, der kun gennemfører laboratorieeksperimenterne, er minimum 17 dage og maksimalt 45 dage at gennemføre. For den delmængde af deltagere, der yderligere gennemfører frilevende komponenten, er undersøgelsens varighed minimum 25 dage og maksimalt 53 dage.

Statistiske analyser: Populationerne for analyser inkluderer det fulde analytiske datasæt, som består af alle randomiserede undersøgelsesdeltagere, med undtagelse af de deltagere i moder-MATCH-studiet, som ikke deltager i denne forskningsundersøgelse.