Studie av stillasittande beteende och hälsoresultat (SBHO)

Motivering: Stillasittande beteende (SB) kan öka risken för typ 2-diabetes. Att avbryta SB är en lovande strategi för att minska risken, men den långsiktiga framgången är ännu inte klar och data om sambandet mellan in-lab och frilevande metaboliska svar saknas. En bättre förståelse för sambandet mellan metabola reaktioner på att sitta och avbryta sittande i labbet och i en naturalistisk miljö kommer att hjälpa oss att utforma effektiva och riktade interventionsstrategier för att förebygga typ 2-diabetes hos ungdomar.

Intervention: Deltagare (28 friskviktiga och 28 överviktiga/fetma ungdomar; åldrarna 11-15 år) från en pågående longitudinell observationsstudie (HS-12-00446) kommer att slutföra: a) en randomiserad crossover-studie i laboratoriet av akuta metaboliska svar på långvariga vs. SB-avbrott; och en undergrupp (N=12) kommer att slutföra b) två 4-dagars kontinuerliga glukosövervakningsstudier (CGM) av effekter av frilevande vaneaktivitet kontra SB-avbrott på glukoshomeostas.

Mål/Syfte: Det övergripande målet är att förbättra metabola resultat genom att avbryta SB hos ungdomar med små träningspass. Syftet med denna studie är att undersöka om de metaboliska svaren på att avbryta sittande är desamma i en kontrollerad labbmiljö och en frilevande miljö. Denna studie kommer också att försöka förklara varför vissa barn svarar bättre på dessa korta avbrott i sittande än andra genom att använda tre års fysisk aktivitet, kroppsfett och viktbana från en pågående studie (HS-12-00446).

Studiepopulation: Studiepopulationen kommer att bestå av deltagare som för närvarande är inskrivna i Mothers and Their Children's Health (MATCH)-studien (PI: Dunton; HS-12-00446; åldrarna 11-15 år). -årliga bedömningar av kroppssammansättning, fysisk aktivitet och kostintag i MATCH-studien.

Studiemetodik: Denna studie är en randomiserad crossover-studie för att jämföra effektiviteten av att avbryta SB på glukoshomeostas i labbet och frilevande miljöer. Alla deltagare (N=56) kommer att genomföra ett screeningbesök för att fastställa behörighet, slutföra vid konditionstest och kroppssammansättningsanalys med bioelektrisk impedans. Efter 7-21 dagar kommer alla deltagare att genomföra två 3-timmars orala glukostoleranstest i laboratoriet (med 7-21 dagars mellanrum). Före OGTT-besöken i labbet kommer deltagarna att bära en aktivitetsmonitor i 7 dagar på höger lår. De experimentella förhållandena för OGTT:erna kommer att vara: 1) 3-timmars OGTT av kontinuerligt sittande; och 2) 3-timmars OGTT med sittande avbrutet var 30:e minut med 3-minuters måttlig intensitets gång på ett löpband. Det kommer att vara en 7-21 dagars tvättperiod mellan OGTT-besöken. Dessutom kommer en delmängd av deltagare (N=12) som uppfyller inklusionskriterier och som framgångsrikt genomför båda OGTT-besöken att slutföra en andra randomiserad crossover-studie i frilevande miljö. De experimentella förhållandena för de fritt levande komponenterna kommer att vara: 1) 4 dagar av vanligt stillasittande beteende; och 2) 4 dagar med korta träningsuppehåll under tider då stillasittande beteende har överskridit 30 minuter. Deltagare i free-living-försöket kommer att bära en aktivitetsmonitor och en kontinuerlig glukosmätare.

Studievapen: Deltagarna kommer att få i slumpmässig ordning det kontinuerliga sitttestet vid det första besöket och sitttestet vid det andra besöket, eller vice versa. Ordningen för de fria levnadsförhållandena kommer att vara densamma som ordningen för tillstånd i labbet.

Endpoints/outcomes: De primära endpoints är: insulin, C-peptid och glukosarea under kurvan (AUC) i laboratorieexperimenten och glukos AUC i de fria levande experimenten.

Uppföljning: Studietiden för dem som endast genomför laboratorieexperimenten är minst 17 dagar och högst 45 dagar att slutföra. För den delmängd av deltagare som dessutom fullföljer frilevande komponenten är studiens varaktighet minst 25 dagar och högst 53 dagar.

Statistiska analyser: Populationerna för analyser inkluderar den fullständiga analytiska datamängden som består av alla randomiserade studiedeltagare, med undantag för de deltagare i den överordnade MATCH-studien som inte deltar i denna forskningsstudie.