Активация поддержки сообщества для потребителей психоактивных веществ

Лица с опиоидной зависимостью, находящиеся на поддерживающей терапии метадоном, имеют высокие показатели употребления запрещенных наркотиков и алкоголя. Проблемы индивидуального и общественного здравоохранения, связанные с плохо или частично леченным употреблением психоактивных веществ, включают социальные, медицинские, психиатрические расходы и расходы на здравоохранение. Усилиям по улучшению результатов часто препятствуют сильные социальные сети, которые поощряют употребление психоактивных веществ и другие связанные с высоким риском употребления наркотиков и сексуальное поведение. Многим городским потребителям психоактивных веществ не хватает финансовых ресурсов, чтобы просто уйти от неблагоприятного влияния сообщества. В то время как медицинские работники хорошо осведомлены о силе влияния социальных сетей, существующие исследования дают относительно мало информации о том, как помочь потребителям психоактивных веществ изменить «людей, места и вещи». Недостаточно изученная стратегия для достижения желаемого результата заключается в мобилизации социальной поддержки, которую можно найти в личных социальных сетях людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Значительное количество исследований показывает, что у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, обычно есть члены семьи или друзья, не употребляющие наркотики, в социальных сетях, и что эти люди ужасно мало используются для поддержки усилий по выздоровлению. Социальная поддержка надежно связана с хорошим поведением в отношении здоровья и более положительными и устойчивыми результатами лечения наркомании. Включение членов семьи и друзей, не употребляющих наркотики, также дает возможность модифицировать социальные сети, способствуя активности с другими людьми, не употребляющими наркотики, внутри и за пределами социальной сети пациента. Этот тип работы поддерживает модель изменения сети. Этот протокол использует модель изменения для разработки многообещающего 12-недельного вмешательства по поддержке сообщества, предназначенного для активации и использования мощного влияния семьи и друзей, свободных от наркотиков, для усиления поддержки восстановления и участия в общественной деятельности. Эта четко структурированная и управляемая вручную терапевтическая группа работает с пациентами и, по крайней мере, с одним членом семьи или другом, не принимающим наркотики (человек поддержки сообщества — CSP), чтобы расширить количество и качество социальной сети пациентов, не принимающей наркотики, и уменьшить и исключить взаимодействие с активными потребителями наркотиков. Этот результат достигается с помощью серии «домашних заданий», которые требуют, чтобы пациент и CSP вместе участвовали в двух мероприятиях без наркотиков в неделю, которые включают присутствие других людей, свободных от наркотиков (например, Анонимные Наркоманы (АН) / Анонимные Алкоголики). (АА), религиозная деятельность), а также обсудить свой опыт в группе. Это вмешательство будет сравниваться со стандартным уходом, который включает группу по обучению злоупотреблению психоактивными веществами с еженедельными домашними заданиями. Конкретные цели оценивают осуществимость результатов и степень, в которой вмешательство поддерживает модель изменения. Краткосрочная эффективность будет оцениваться с использованием показателей воспринимаемой социальной поддержки и сетевой поддержки воздержания. Вторичные результаты будут оценивать употребление психоактивных веществ и психосоциальные результаты. Данные будут способствовать более крупномасштабному рандомизированному клиническому исследованию (РКИ), в котором будут лучше выделены клинические преимущества активизации существующей социальной поддержки и содействия участию сообщества.