Community-ondersteuning voor gebruikers van middelen activeren

Opioïdenafhankelijke personen die methadon gebruiken, hebben een hoog percentage illegaal drugs- en alcoholgebruik. De individuele en volksgezondheidsproblemen van slecht en gedeeltelijk behandeld middelengebruik omvatten sociale, medische, psychiatrische en gezondheidszorgkosten. Pogingen om de resultaten te verbeteren worden vaak gedwarsboomd door sterke sociale netwerken die middelengebruik en ander risicovol drugsgebruik en seksueel gedrag versterken. Veel gebruikers van stedelijke middelen hebben niet de financiële middelen om eenvoudig weg te gaan van ongunstige invloeden van de gemeenschap. Hoewel zorgverleners zich terdege bewust zijn van de kracht van invloeden van sociale netwerken, geeft bestaand onderzoek relatief weinig aanwijzingen over hoe gebruikers van middelen kunnen worden geholpen om 'mensen, plaatsen en dingen' te veranderen. Een onderbelichte strategie om dit gewenste resultaat te bereiken, is het mobiliseren van sociale steun in de persoonlijke sociale netwerken van mensen met een verslavingsstoornis. Een aanzienlijke hoeveelheid onderzoek toont aan dat mensen met een verslavingsstoornis routinematig drugsvrije familie of vrienden in hun sociale netwerken hebben, en dat deze personen vreselijk onderbenut worden voor het ondersteunen van herstelpogingen. Sociale steun wordt betrouwbaar geassocieerd met goed gezondheidsgedrag en positievere en duurzamere resultaten van de behandeling van middelenmisbruik. De opname van drugsvrije familie en vrienden biedt ook een manier om sociale netwerken aan te passen door activiteiten met andere drugsvrije mensen binnen en buiten het sociale netwerk van de patiënt te vergemakkelijken. Dit type werk ondersteunt een wijzigingsmodel van netwerkverandering. Dit protocol maakt gebruik van een wijzigingsmodel om een ​​veelbelovende 12 weken durende interventie voor gemeenschapsondersteuning te ontwikkelen, ontworpen om de krachtige invloeden van drugsvrije familie en vrienden te activeren en te benutten om herstelondersteuning en deelname aan gemeenschapsactiviteiten te verbeteren. Deze zeer gestructureerde en handmatig geleide therapeutische groep werkt samen met patiënten en ten minste één drugsvrij familielid of vriend (community support person - CSP) om de kwantiteit en kwaliteit van het drugsvrije sociale netwerk van de patiënt uit te breiden en de en interacties met actieve drugsgebruikers elimineren. Dit resultaat wordt bereikt via een reeks "huiswerk"-opdrachten waarbij de patiënt en de CSP samen moeten deelnemen aan twee drugsvrije activiteiten per week, waarbij ook andere drugsvrije personen aanwezig zijn (bijv. Narcotics Anonymous (NA)/Alcoholics Anonymous (AA), religieuze activiteiten), en om hun ervaringen binnen de groepssetting te bespreken. Deze interventie zal worden vergeleken met de standaardzorg, die een voorlichtingsgroep over middelenmisbruik omvat met wekelijks huiswerk. Specifieke doelen evalueren haalbaarheidsresultaten en de mate waarin de interventie een wijzigingsmodel ondersteunt. De werkzaamheid op korte termijn zal worden beoordeeld met behulp van metingen van waargenomen sociale steun en netwerkondersteuning voor onthouding. Secundaire uitkomsten zullen middelengebruik en psychosociale uitkomsten evalueren. Gegevens zullen een grootschaliger gerandomiseerd klinisch onderzoek (RCT) ondersteunen, waarbij de klinische voordelen van het activeren van bestaande sociale steun beter worden geïsoleerd en de betrokkenheid van de gemeenschap wordt bevorderd.