Substance ユーザー向けのコミュニティ サポートの有効化

メサドンを維持しているオピオイド依存者は、違法薬物やアルコールの使用率が高い。 不十分または部分的に治療された薬物使用による個人および公衆衛生上の懸念には、社会的、医療的、精神的および医療的費用が含まれます。 転帰を改善するための取り組みは、物質使用やその他の高リスク薬物使用、性的行動を助長する強力なソーシャルネットワークによって妨げられることがよくあります。 都市部の物質使用者の多くは、地域社会の悪影響から逃れるための経済的余裕がありません。 臨床提供者はソーシャル ネットワークの影響力を十分に認識していますが、既存の研究では、薬物使用者が「人、場所、物」を変えるのを助ける方法についてはほとんど方向性が示されていません。 この望ましい結果を達成するための十分に検討されていない戦略は、薬物使用障害を持つ人々の個人的なソーシャルネットワークに見られる社会的支援を動員することです。 かなりの量の研究が、薬物使用障害を持つ人々のソーシャルネットワークには日常的に薬物を使用していない家族や友人がいて、これらの人々は回復努力の支援にひどく活用されていないことを示している。 社会的サポートは、良好な健康行動や、より前向きで持続的な薬物乱用治療の成果と確実に関連しています。 薬物を使用していない家族や友人を含めることは、患者の社会的ネットワーク内外の他の薬物を使用していない人々との活動を促進することにより、社会的ネットワークを修正する経路も提供する。 このタイプの作業は、ネットワーク変更の変更モデルをサポートします。 このプロトコルは、変化モデルを使用して、薬物を使用していない家族や友人の強力な影響を活性化して活用し、回復支援と地域活動への参加を強化するように設計された有望な12週間の地域社会支援介入を開発します。 この高度に構造化され、マニュアルに基づいて指導される治療グループは、患者および少なくとも 1 人の薬物を使用していない家族または友人 (地域支援者 - CSP) と協力して、患者の薬物を使用していないソーシャル ネットワークの量と質を拡大し、薬物を使用していない社会的ネットワークの量と質を拡大します。積極的な薬物使用者との相互作用を排除します。 この成果は、患者とCSPが、他の薬物を使用していない個人（例：ナルコティクス・アノニマス（NA）/アルコホーリクス・アノニマスなど）の存在を含む週に2回の薬物を使用しない活動に一緒に参加することを要求する一連の「宿題」課題を通じて達成される。 (AA)、宗教活動)、グループ環境内での経験について話し合います。 この介入は、毎週の宿題を伴う薬物乱用教育グループを含む標準ケアと比較されます。 特定の目的では、実現可能性の結果と介入が変更モデルをどの程度サポートするかを評価します。 短期的な有効性は、禁煙に対する認識された社会的サポートとネットワークサポートの尺度を使用して評価されます。 副次的結果では、物質使用と心理社会的結果が評価されます。 データは、既存の社会的支援を活性化し、地域社会への参加を促進することによる臨床上の利点をより適切に分離する、大規模なランダム化臨床試験 (RCT) を裏付けるでしょう。