ПЭТ/КТ-визуализация с 18F-фторхолином при гиперпаратиреозе

Первичный гиперпаратиреоз является распространенным эндокринным заболеванием, для которого в подавляющем большинстве случаев диагноз является биохимическим, а лечение хирургическим; при вторичном и третичном гиперпаратиреозе обычно выбирают хирургическое лечение, когда консервативные меры не позволяют контролировать состояние. Используемый ранее хирургический доступ двусторонней ревизии шеи заменяется малоинвазивными вмешательствами, преимуществом которых является более короткая продолжительность операции и общей анестезии, меньшая инвалидизация и меньшее количество осложнений при сопоставимых показателях успеха.

Обязательным условием малоинвазивной хирургии является успешная локализация пораженной ткани паращитовидной железы. Наиболее часто для этой цели используется сцинтиграфия паращитовидных желез с 99mTc-sestaMIBI, обычно дополняемая ультразвуковым исследованием шеи. В целом, сцинтиграфия паращитовидной железы является чувствительным методом локализации гиперфункции ткани паращитовидной железы; однако его диагностическая эффективность значительно ниже у пациентов с множественными поражениями паращитовидных желез.

По сравнению с традиционными подходами к визуализации ядерной медицины для локализации пораженной ткани паращитовидной железы позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) обеспечивает превосходное разрешение изображения с дополнительным преимуществом коррекции затухания и совместной регистрации функциональной и анатомической информации. 18F-фторхолин представляет собой индикатор ПЭТ, который обычно используется для визуализации рака предстательной железы. В отличие от 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ), он также поглощается высокодифференцированными новообразованиями, в которых поглощение 18F-ФДГ ненадежно. Исследователи предполагают, что 18F-фторхолин может эффективно поглощаться аденомами и/или гиперплазией паращитовидных желез.

Целью данного исследования является изучение эффективности локализации гиперфункции ткани паращитовидной железы с помощью ПЭТ/КТ с 18F-фторхолином у пациентов с первичным гиперпаратиреозом и сравнение ее эффективности с традиционными методами сцинтиграфической визуализации для этой цели.