18F-fluorocholin PET/CT-avbildning ved hyperparatyreoidisme

Primær hyperparatyreose er en vanlig endokrin lidelse der diagnosen er biokjemisk og terapi kirurgisk i de aller fleste tilfeller; ved sekundær og tertiær hyperparatyreoidisme velges vanligvis kirurgisk behandling når konservative tiltak ikke klarer å kontrollere tilstanden. Den tidligere brukte kirurgiske tilnærmingen med bilateral nakkeutforskning erstattes av minimalt invasive prosedyrer, hvis fordel er kortere operasjonsvarighet og generell anestesi, lavere sykelighet og færre komplikasjoner med sammenlignbare suksessrater.

En forutsetning for minimalt invasiv kirurgi er vellykket lokalisering av det fornærmende biskjoldbruskkjertelvevet. Den mest brukte avbildningsmetoden for dette formålet er parathyreoideascintigrafi med 99mTc-sestaMIBI, vanligvis supplert med ultralyd av nakken. Samlet sett er parathyreoideascintigrafi en sensitiv metode for lokalisering av hyperfungerende biskjoldbruskkjertelvev; dens diagnostiske ytelse er imidlertid betydelig lavere hos pasienter med flere biskjoldbrusklesjoner.

Sammenlignet med konvensjonelle nukleærmedisinske avbildningsmetoder for lokalisering av det fornærmende biskjoldbruskkjertelvevet, tilbyr positronemisjonstomografi med computertomografi (PET/CT) overlegen bildeoppløsning med en ekstra fordel med dempningskorreksjon og samregistrering av funksjonell og anatomisk informasjon. 18F-fluorocholin er et PET-sporstoff som ofte brukes til avbildning av prostatakreft. I motsetning til 18F-fluordeoksyglukose (18F-FDG) tas det også opp av godt differensierte neoplasmer der 18F-FDG-opptak er upålitelig. Etterforskerne antar at 18F-fluorkolin effektivt kan tas opp av parathyroidadenoma og/eller hyperplasi.

Målet med denne studien er å undersøke effektiviteten av lokalisering av hyperfungerende parathyroidvev med 18F-fluorocholin PET/CT hos pasienter med primær hyperparatyreoidisme og å sammenligne effektiviteten med konvensjonelle scintigrafiske avbildningsmetoder for dette formålet.