- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03203668
Imagerie TEP/TDM au 18F-fluorocholine dans l'hyperparathyroïdie
Valeur diagnostique de l'imagerie TEP/TDM à la 18F-fluorocholine dans la localisation du tissu parathyroïdien hyperfonctionnel dans l'hyperparathyroïdie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'hyperparathyroïdie primaire est un trouble endocrinien fréquent pour lequel le diagnostic est biochimique et le traitement chirurgical dans la grande majorité des cas ; dans l'hyperparathyroïdie secondaire et tertiaire, le traitement chirurgical est généralement choisi lorsque les mesures conservatrices ne parviennent pas à contrôler la maladie. L'approche chirurgicale précédemment utilisée d'exploration bilatérale du cou est remplacée par des procédures mini-invasives, dont l'avantage est une durée d'opération et une anesthésie générale plus courtes, une morbidité plus faible et moins de complications avec des taux de réussite comparables.
Une condition préalable à la chirurgie mini-invasive est la localisation réussie du tissu parathyroïdien incriminé. La modalité d'imagerie la plus couramment utilisée à cet effet est la scintigraphie parathyroïdienne au 99mTc-sestaMIBI, généralement complétée par une échographie du cou. Dans l'ensemble, la scintigraphie parathyroïdienne est une méthode sensible pour la localisation du tissu parathyroïdien hyperfonctionnel ; cependant, ses performances diagnostiques sont significativement plus faibles chez les patients présentant de multiples lésions parathyroïdiennes.
Par rapport aux approches d'imagerie de médecine nucléaire conventionnelle pour la localisation du tissu parathyroïdien incriminé, la tomographie par émission de positrons avec tomodensitométrie (TEP/CT) offre une résolution d'image supérieure avec un avantage supplémentaire de correction d'atténuation et de co-enregistrement des informations fonctionnelles et anatomiques. La 18F-fluorocholine est un traceur TEP couramment utilisé pour l'imagerie du cancer de la prostate. Contrairement au 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG), il est également absorbé par des néoplasmes bien différenciés dans lesquels l'absorption du 18F-FDG n'est pas fiable. Les chercheurs émettent l'hypothèse que la 18F-fluorocholine pourrait être absorbée efficacement par les adénomes parathyroïdiens et/ou l'hyperplasie.
Le but de cette étude est d'étudier l'efficacité de la localisation du tissu parathyroïdien hyperfonctionnel avec 18F-fluorocholine PET/CT chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire et de comparer son efficacité aux méthodes d'imagerie scintigraphique conventionnelles à cette fin.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Ljubljana, Slovénie, 1000
- Recrutement
- Department for nuclear medicine, University medical centre Ljubljana
-
Contact:
- Luka Lezaic, Md PhD
- Numéro de téléphone: +386 1 522 84 50
- E-mail: luka.lezaic@kclj.si
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge supérieur à 18 ans
- Hyperparathyroïdie biochimiquement prouvée (iPTH élevée, élevée sur Ca2+ normal) ou Ca2+ élevé et iPTH insuffisamment supprimée
Critère d'exclusion:
- Moins de 18 ans
- Grossesse
- Antécédents cliniques de maladie oncologique, inflammatoire/infectieuse de la tête et du cou
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Autre: Choline TEP/TDM
Imagerie TEP/TDM choline ajoutée au bilan d'imagerie conventionnelle dans l'hyperparathyroïdie (scintigraphie parathyroïdienne, échographie, TDM ou IRM si indiqué)
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Imagerie TEP/CT 18F-choline (cou, médiastin)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Sensibilité et spécificité
Délai: 3 mois
|
Capacité à détecter le tissu parathyroïdien hyperfonctionnel
|
3 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Résultat biochimique/clinique - niveaux d'iPTH
Délai: 1 année
|
Normalisation des anomalies biochimiques liées à l'hyperfonctionnement du tissu parathyroïdien (taux d'iPTH [pg/mL])
|
1 année
|
|
Résultat biochimique/clinique - Niveaux de Ca2+
Délai: 1 année
|
Normalisation des anomalies biochimiques liées à l'hyperfonctionnement du tissu parathyroïdien (taux de Ca2+ [mmol/L])
|
1 année
|
|
Amélioration de la prise en charge du patient - temps opératoire
Délai: 3 années
|
Durée de l'intervention chirurgicale (minutes)
|
3 années
|
|
Amélioration de la prise en charge des patients - durée d'hospitalisation
Délai: 3 années
|
Durée du séjour à l'hôpital (heures)
|
3 années
|
|
Amélioration de la prise en charge des patients - complications de la chirurgie
Délai: 3 années
|
Complications (nombre)
|
3 années
|
|
Amélioration de la prise en charge des patients - coût
Délai: 3 années
|
Frais de gestion chirurgicale/hospitalière (EUR)
|
3 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lezaic L, Rep S, Sever MJ, Kocjan T, Hocevar M, Fettich J. (1)(8)F-Fluorocholine PET/CT for localization of hyperfunctioning parathyroid tissue in primary hyperparathyroidism: a pilot study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2014 Nov;41(11):2083-9. doi: 10.1007/s00259-014-2837-0. Epub 2014 Jul 26.
- Rep S, Lezaic L, Kocjan T, Pfeifer M, Sever MJ, Simoncic U, Tomse P, Hocevar M. Optimal scan time for evaluation of parathyroid adenoma with [(18)F]-fluorocholine PET/CT. Radiol Oncol. 2015 Nov 27;49(4):327-33. doi: 10.1515/raon-2015-0016. eCollection 2015 Dec.
- Hocevar M, Lezaic L, Rep S, Zaletel K, Kocjan T, Sever MJ, Zgajnar J, Peric B. Focused parathyroidectomy without intraoperative parathormone testing is safe after pre-operative localization with 18F-Fluorocholine PET/CT. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):133-137. doi: 10.1016/j.ejso.2016.09.016. Epub 2016 Oct 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 77/11/12
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