- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03256305
Исследование персонализированного прецизионного лечения постинсультной депрессии с помощью rTMS
Клиническое контрольное исследование персонализированного прецизионного лечения постинсультной депрессии с помощью rTMS на основе механизма дисбаланса эмоциональной цепи
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это многоцентровое рандомизированное исследование направлено на выявление эффективности и безопасности индивидуальной терапии rTMS, основанной на механизме «дестабилизации эмоциональной петли» PSD. Сто двадцать участников будут набраны из трех центров и рандомизированы в соотношении 1: 1 к получить «персонализированное» лечение рТМС или традиционное лечение рТМС в дополнение к обычному лечению антидепрессантами.
Основываясь на критериях включения и исключения, случаи депрессии после инсульта (постинсультная депрессия, PSD) были собраны и рандомизированы на две группы: «индивидуализированная» группа рТМС + медикаментозное лечение и традиционная рТМС плюс традиционное медикаментозное лечение. Основными показателями были эффективная частота лечения. На основании критериев включения и исключения были собраны случаи депрессии после инсульта (постинсультная депрессия, ПСД) и рандомизированы на две группы: «индивидуализированная» группа лечения рТМС + лекарственная терапия и группа традиционной рТМС плюс традиционная лекарственная терапия. лечебная группа. Основными показателями являлись эффективная скорость лечения. Первичным результатом является измерение баллов по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAMD-24) из 24 пунктов, вторичные результаты включают шкалу инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS), шкалу повседневной активности (ADL), шкалу самооценки тревоги ( САС). Запись побочных реакций и последствий во время лечения и последующего наблюдения с целью обеспечения лучшего клинического метода лечения ПСД.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Китай, 510000
- Рекрутинг
- Zhujiang Hospital
-
Контакт:
- Wen Wu, M.D.
- Номер телефона: +86-020-62783189
- Электронная почта: wuwen66@163.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения
(1) Впервые перенесенный ишемический инсульт с клиническими и МРТ- или КТ-признаками инсульта базальных ганглиев (код МКБ-10-CM 293.83[F06.32]) (3) Праворукость (4) Ясное сознание (5) Возраст 25-75 лет с недавним (менее 24 месяцев) ишемическим инсультом;
Критерий исключения
- Афазия или тяжелые когнитивные нарушения, тяжелые нарушения слуха;
- Противопоказания к МРТ и лечению рТМС, такие как имплантация кардиостимулятора; (3) Депрессия, вызванная психоактивными веществами и веществами, не вызывающими привыкания; (4) Наличие в анамнезе депрессивных расстройств или серьезной травмы в течение 1 года, тяжелой депрессии или любых других тяжелых психических расстройств;
(5) Беременные или кормящие женщины; (6)Отказ подписать информированное согласие на это исследование
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: «персонализированная» рТМС+медикаментозное лечение
Получил «персонализированное» лечение рТМС 15 раз в течение 15 дней; Принимал пароксетин в течение 2 недель.
|
Высокочастотная (10 Гц) стимуляция областей мозга, соответствующих поражению, низкочастотная (1 Гц) стимуляция контралатерального мозга, интенсивность = 90% MT (моторные пороги).
Каждая последовательность 20 раз, продолжительность 10 секунд, каждая последовательность с интервалом 60 секунд, 20 последовательностей в день, 1 раз в день, всего 15 раз.
Принимаю пароксетин 2 недели, Принимаю по 20 мг в день.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Традиционная рТМС + медикаментозное лечение
Получил традиционное лечение рТМС 15 раз в течение 15 дней; Принимал пароксетин в течение 2 недель.
|
Параметры протокола лечения традиционной рТМС: локализация левой ДЛПФК: частота=10 Гц; локализация правой ДЛПФК: частота = 1 Гц, интенсивность = 90% MT, каждая последовательность 20 раз, продолжительность 10 секунд, каждая последовательность с интервалом 60 с, 20 последовательностей в день, 1 раз в день, всего 15 раз.
Принимаю пароксетин 2 недели, Принимаю по 20 мг в день.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость отклика
Временное ограничение: До лечения. 1 неделя, 2 недели, 4 недели, 8 недель после лечения
|
Сравните показатели HAMD-24 от исходного уровня до окончания лечения.
ответ на лечение определяется как снижение общего балла по шкале HAMD-24 не менее чем на 30% с итоговой оценкой по шкале HAMD-24.
Оценка уменьшилась более чем на 50% за хорошие результаты лечения. Скорость ответа определяется как процент от числа ответов.
|
До лечения. 1 неделя, 2 недели, 4 недели, 8 недель после лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Результаты нейропсихологических тестов САС
Временное ограничение: До лечения. 1 неделя, 2 недели, 4 недели, 8 недель после лечения
|
Получите изменение результата по шкале самооценки тревожности (SAS), сравнив изменение показателей SAS от исходного уровня до конца лечения в каждой группе.
|
До лечения. 1 неделя, 2 недели, 4 недели, 8 недель после лечения
|
|
Результаты нейропсихологических тестов ADL
Временное ограничение: До лечения. 1 неделя, 2 недели, 4 недели, 8 недель после лечения
|
Получите изменение результата Шкалы повседневной жизни (ADL), сравнив изменение показателей ADL от исходного уровня до конца лечения в каждой группе.
|
До лечения. 1 неделя, 2 недели, 4 недели, 8 недель после лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Wen Wu, M.D., Zhujiang Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Broomfield NM, Quinn TJ, Abdul-Rahim AH, Walters MR, Evans JJ. Depression and anxiety symptoms post-stroke/TIA: prevalence and associations in cross-sectional data from a regional stroke registry. BMC Neurol. 2014 Oct 1;14:198. doi: 10.1186/s12883-014-0198-8.
- Concerto C, Lanza G, Cantone M, Ferri R, Pennisi G, Bella R, Aguglia E. Repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with drug-resistant major depression: A six-month clinical follow-up study. Int J Psychiatry Clin Pract. 2015;19(4):252-8. doi: 10.3109/13651501.2015.1084329. Epub 2015 Sep 23.
- Damasio A, Carvalho GB. The nature of feelings: evolutionary and neurobiological origins. Nat Rev Neurosci. 2013 Feb;14(2):143-52. doi: 10.1038/nrn3403.
- De Ryck A, Brouns R, Geurden M, Elseviers M, De Deyn PP, Engelborghs S. Risk factors for poststroke depression: identification of inconsistencies based on a systematic review. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2014 Sep;27(3):147-58. doi: 10.1177/0891988714527514. Epub 2014 Apr 7.
- De Ryck A, Fransen E, Brouns R, Geurden M, Peij D, Marien P, De Deyn PP, Engelborghs S. Poststroke depression and its multifactorial nature: results from a prospective longitudinal study. J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):159-66. doi: 10.1016/j.jns.2014.09.038. Epub 2014 Oct 2.
- Dwyer Hollender K. Screening, diagnosis, and treatment of post-stroke depression. J Neurosci Nurs. 2014 Jun;46(3):135-41. doi: 10.1097/JNN.0000000000000047.
- Eriksen S, Gay CL, Lerdal A. Acute phase factors associated with the course of depression during the first 18 months after first-ever stroke. Disabil Rehabil. 2016;38(1):30-5. doi: 10.3109/09638288.2015.1009181. Epub 2015 Feb 6.
- Jastorff J, Huang YA, Giese MA, Vandenbulcke M. Common neural correlates of emotion perception in humans. Hum Brain Mapp. 2015 Oct;36(10):4184-201. doi: 10.1002/hbm.22910. Epub 2015 Jul 28.
- Li W, Ling S, Yang Y, Hu Z, Davies H, Fang M. Systematic hypothesis for post-stroke depression caused inflammation and neurotransmission and resultant on possible treatments. Neuro Endocrinol Lett. 2014;35(2):104-9.
- Narushima K, Kosier JT, Robinson RG. A reappraisal of poststroke depression, intra- and inter-hemispheric lesion location using meta-analysis. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003 Fall;15(4):422-30. doi: 10.1176/jnp.15.4.422.
- Riccelli R, Passamonti L, Cerasa A, Nigro S, Cavalli SM, Chiriaco C, Valentino P, Nistico R, Quattrone A. Individual differences in depression are associated with abnormal function of the limbic system in multiple sclerosis patients. Mult Scler. 2016 Jul;22(8):1094-105. doi: 10.1177/1352458515606987. Epub 2015 Oct 9.
- Robinson RG, Lipsey JR, Rao K, Price TR. Two-year longitudinal study of post-stroke mood disorders: comparison of acute-onset with delayed-onset depression. Am J Psychiatry. 1986 Oct;143(10):1238-44. doi: 10.1176/ajp.143.10.1238.
- Sun N, Li QJ, Lv DM, Man J, Liu XS, Sun ML. A survey on 465 patients with post-stroke depression in China. Arch Psychiatr Nurs. 2014 Dec;28(6):368-71. doi: 10.1016/j.apnu.2014.08.007. Epub 2014 Sep 3.
- Valiengo L, Casati R, Bolognini N, Lotufo PA, Bensenor IM, Goulart AC, Brunoni AR. Transcranial direct current stimulation for the treatment of post-stroke depression in aphasic patients: a case series. Neurocase. 2016;22(2):225-8. doi: 10.1080/13554794.2015.1130231. Epub 2016 Jan 8.
- Wichowicz HM, Gasecki D, Landowski J, Lass P, Swierkocka M, Wisniewski G, Nyka WN, Wilkowska A. Clinical utility of chosen factors in predicting post-stroke depression: a one year follow-up. Psychiatr Pol. 2015;49(4):683-96. doi: 10.12740/PP/38439. English, Polish.
- Yang S, Hua P, Shang X, Cui Z, Zhong S, Gong G, Humphreys GW. A significant risk factor for poststroke depression: the depression-related subnetwork. J Psychiatry Neurosci. 2015 Jul;40(4):259-68. doi: 10.1503/jpn.140086.
- Zhao Q, Tang Y, Chen S, Lyu Y, Curtin A, Wang J, Sun J, Tong S. Early perceptual anomaly of negative facial expression in depression: An event-related potential study. Neurophysiol Clin. 2015 Dec;45(6):435-43. doi: 10.1016/j.neucli.2015.09.011. Epub 2015 Nov 18.
- Zhang X, Shi Y, Fan T, Wang K, Zhan H, Wu W. Analysis of Correlation Between White Matter Changes and Functional Responses in Post-stroke Depression. Front Aging Neurosci. 2021 Oct 11;13:728622. doi: 10.3389/fnagi.2021.728622. eCollection 2021.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2017-KFYXK-001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Постинсультная депрессия
-
Assiut UniversityЕще не набираютPost печени транальс
-
Federal Teaching Hospital AbakalikiЗавершенныйОбезболивание | Post casereanНигерия
-
Kartos Therapeutics, Inc.РекрутингПервичный миелофиброз (ПМФ) | Post-Polycythemia Vera MF (Пост-PV-MF) | Постэссенциальная тромбоцитемия MF (Post-ET-MF)Соединенные Штаты, Корея, Республика, Германия, Австралия, Венгрия, Франция, Испания, Италия, Тайвань, Таиланд, Бразилия, Польша, Турция, Израиль, Португалия, Румыния, Аргентина, Болгария, Канада, Хорватия, Чехия, Литва, Мексика, Филип... и более
-
Federal Teaching Hospital AbakalikiЗавершенныйЭндометрит | Влагалищное очищение | Post CaesareanНигерия
-
Cognitive FXЗавершенныйПостконтузивный синдром | Неуточненное тревожное расстройство | Симптомы после сотрясения мозга | Постконтузионный синдром | Post Coversive Syndrome, хроническийСоединенные Штаты
-
Gehad AlaaЗавершенныйPost -partum Lose Baly боль | Динамическая нервно -мышечная стабилизация (DNS) | Женское здоровье / физиотерапия | Реабилитация опорно -двигательного аппарата | Стабильность ядра и функциональная инвалидностьЕгипет
-
Reuth Rehabilitation HospitalРекрутингЛегкая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга | Посттравматическая головная боль | Post Coversive Syndrome, хроническийИзраиль
-
Kartos Therapeutics, Inc.РекрутингПервичный миелофиброз (ПМФ) | Пост-полицитемический истинный миелофиброз (пост-PV-MF) | Постэссенциальный тромбоцитемический миелофиброз (Post-ET-MF)Соединенные Штаты, Мексика, Болгария, Польша, Российская Федерация, Беларусь, Грузия, Южная Африка, Украина