- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03256305
Studie personalizované precizní léčby rTMS deprese po mrtvici
Klinická kontrolní studie rTMS personalizované precizní léčby deprese po mrtvici na základě mechanismu nerovnováhy emočního okruhu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Toto je multicentrická, randomizovaná studie, jejímž cílem je odhalit účinnost a bezpečnost individualizované terapie rTMS založené na mechanismu „destabilizace emoční smyčky“ PSD. Sto dvacet účastníků bude vybráno ze tří center a randomizováno v poměru 1:1 k dostávají „personalizovanou“ léčbu rTMS nebo tradiční léčbu rTMS navíc k rutinní léčbě antidepresivy.
Na základě kritérií pro zařazení a vyloučení byly případy deprese po mozkové příhodě (post-stroke deprese, PSD) shromážděny a randomizovány do dvou skupin: „individualizovaná“ skupina pro léčbu rTMS+ a skupina pro tradiční léčbu rTMS plus tradiční drogová léčba. Hlavními ukazateli byla efektivní míra léčby. Na základě kritérií pro zařazení a vyloučení byly po depresi mozkové příhody (deprese po cévní mozkové příhodě, PSD) shromážděny případy a randomizovány do dvou skupin: „individualizovaná“ skupina pro léčbu drogami rTMS+ a tradiční rTMS plus tradiční droga léčebná skupina. Hlavními ukazateli byla efektivní míra léčby. Primárním výstupem je měření skóre 24-položkové Hamiltonovy škály pro hodnocení deprese (HAMD-24), sekundárními výsledky jsou škála National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), škála aktivit denního života (ADL), sebehodnotící škála úzkosti ( SAS). Záznam nežádoucích účinků a následků během léčby a sledování s cílem poskytnout lepší klinickou metodu pro léčbu PSD.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510000
- Nábor
- Zhujiang Hospital
-
Kontakt:
- Wen Wu, M.D.
- Telefonní číslo: +86-020-62783189
- E-mail: wuwen66@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
(1) První ischemická cévní mozková příhoda s klinickými a MRI nebo CT nálezy cévní mozkové příhody bazálních ganglií (ICD-10-CM kód 293.83[F06.32]) (3) Pravorukost (4) Jasné vědomí (5) Ve věku 25-75 let s nedávnou (méně než 24 měsíců) ischemickou cévní mozkovou příhodou;
Kritéria vyloučení
- Afázie nebo těžká kognitivní porucha, těžká porucha sluchu;
- Kontraindikace vyšetření MRI a léčby rTMS, jako je implantace kardiostimulátoru; (3) Deprese způsobená psychoaktivními a nenávykovými látkami; (4) Depresivní poruchy nebo velké trauma v anamnéze do 1 roku, těžká deprese nebo jakékoli jiné závažné duševní poruchy;
(5) Těhotné nebo kojící ženy; (6) Odmítnutí podepsat informovaný souhlas s touto studií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: „personalizované“ rTMS+léčba drog
15krát po dobu 15 dnů přijata „personalizovaná“ léčba rTMS; užívejte paroxetin po dobu 2 týdnů
|
Vysoká frekvence (10 Hz) stimulace mozkových oblastí odpovídající lézi, nízkofrekvenční (1 Hz) stimulace kontralaterálního mozku, intenzita = 90 % MT (motorické prahy).
Každá sekvence je 20krát, délka je 10 sekund, každá sekvence je od sebe vzdálena 60s, 20 sekvencí za den, 1krát za den, celkový čas je 15.
Užívání paroxetinu 2 týdny, Vezměte 20 mg denně.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Tradiční rTMS + léčba drogami
Absolvoval tradiční léčbu rTMS 15krát po dobu 15 dnů; Užívejte paroxetin po dobu 2 týdnů
|
Parametry tradičního protokolu léčby rTMS: lokalizace levého DLPFC: frekvence=10 Hz; lokalizace pravého DLPFC: frekvence=1 Hz, intenzita=90%MT, Každá sekvence je 20krát, doba trvání je 10 sekund, každá sekvence je od sebe vzdálena 60s, 20 sekvencí za den,1krát za den,celkový počet časů je 15.
Užívání paroxetinu 2 týdny, Vezměte 20 mg denně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
míra odezvy
Časové okno: Před léčbou. 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 8 týdnů po léčbě
|
Porovnejte skóre HAMD-24 od základní linie do konce léčby
odpověď na léčbu je definována jako alespoň 30% snížení celkového skóre HAMD-24 s konečným skóre HAMD-24.
Pro léčbu dobrých výsledků se skóre snížilo o více než 50 %. Míra odpovědi je definována jako procento počtu odpovědí.
|
Před léčbou. 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 8 týdnů po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledky neuropsychologických testů SAS
Časové okno: Před léčbou. 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 8 týdnů po léčbě
|
Získejte změnu výsledku sebehodnotící škály úzkosti (SAS) porovnáním změny skóre SAS od výchozí hodnoty do konce léčby v každé skupině.
|
Před léčbou. 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 8 týdnů po léčbě
|
|
Výsledky neuropsychologických testů ADL
Časové okno: Před léčbou. 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 8 týdnů po léčbě
|
Získejte změnu výsledku škály aktivit denního života (ADL) porovnáním změny skóre ADL od výchozí hodnoty do konce léčby v každé skupině.
|
Před léčbou. 1 týden, 2 týdny, 4 týdny, 8 týdnů po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Wen Wu, M.D., Zhujiang Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Broomfield NM, Quinn TJ, Abdul-Rahim AH, Walters MR, Evans JJ. Depression and anxiety symptoms post-stroke/TIA: prevalence and associations in cross-sectional data from a regional stroke registry. BMC Neurol. 2014 Oct 1;14:198. doi: 10.1186/s12883-014-0198-8.
- Concerto C, Lanza G, Cantone M, Ferri R, Pennisi G, Bella R, Aguglia E. Repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with drug-resistant major depression: A six-month clinical follow-up study. Int J Psychiatry Clin Pract. 2015;19(4):252-8. doi: 10.3109/13651501.2015.1084329. Epub 2015 Sep 23.
- Damasio A, Carvalho GB. The nature of feelings: evolutionary and neurobiological origins. Nat Rev Neurosci. 2013 Feb;14(2):143-52. doi: 10.1038/nrn3403.
- De Ryck A, Brouns R, Geurden M, Elseviers M, De Deyn PP, Engelborghs S. Risk factors for poststroke depression: identification of inconsistencies based on a systematic review. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2014 Sep;27(3):147-58. doi: 10.1177/0891988714527514. Epub 2014 Apr 7.
- De Ryck A, Fransen E, Brouns R, Geurden M, Peij D, Marien P, De Deyn PP, Engelborghs S. Poststroke depression and its multifactorial nature: results from a prospective longitudinal study. J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):159-66. doi: 10.1016/j.jns.2014.09.038. Epub 2014 Oct 2.
- Dwyer Hollender K. Screening, diagnosis, and treatment of post-stroke depression. J Neurosci Nurs. 2014 Jun;46(3):135-41. doi: 10.1097/JNN.0000000000000047.
- Eriksen S, Gay CL, Lerdal A. Acute phase factors associated with the course of depression during the first 18 months after first-ever stroke. Disabil Rehabil. 2016;38(1):30-5. doi: 10.3109/09638288.2015.1009181. Epub 2015 Feb 6.
- Jastorff J, Huang YA, Giese MA, Vandenbulcke M. Common neural correlates of emotion perception in humans. Hum Brain Mapp. 2015 Oct;36(10):4184-201. doi: 10.1002/hbm.22910. Epub 2015 Jul 28.
- Li W, Ling S, Yang Y, Hu Z, Davies H, Fang M. Systematic hypothesis for post-stroke depression caused inflammation and neurotransmission and resultant on possible treatments. Neuro Endocrinol Lett. 2014;35(2):104-9.
- Narushima K, Kosier JT, Robinson RG. A reappraisal of poststroke depression, intra- and inter-hemispheric lesion location using meta-analysis. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003 Fall;15(4):422-30. doi: 10.1176/jnp.15.4.422.
- Riccelli R, Passamonti L, Cerasa A, Nigro S, Cavalli SM, Chiriaco C, Valentino P, Nistico R, Quattrone A. Individual differences in depression are associated with abnormal function of the limbic system in multiple sclerosis patients. Mult Scler. 2016 Jul;22(8):1094-105. doi: 10.1177/1352458515606987. Epub 2015 Oct 9.
- Robinson RG, Lipsey JR, Rao K, Price TR. Two-year longitudinal study of post-stroke mood disorders: comparison of acute-onset with delayed-onset depression. Am J Psychiatry. 1986 Oct;143(10):1238-44. doi: 10.1176/ajp.143.10.1238.
- Sun N, Li QJ, Lv DM, Man J, Liu XS, Sun ML. A survey on 465 patients with post-stroke depression in China. Arch Psychiatr Nurs. 2014 Dec;28(6):368-71. doi: 10.1016/j.apnu.2014.08.007. Epub 2014 Sep 3.
- Valiengo L, Casati R, Bolognini N, Lotufo PA, Bensenor IM, Goulart AC, Brunoni AR. Transcranial direct current stimulation for the treatment of post-stroke depression in aphasic patients: a case series. Neurocase. 2016;22(2):225-8. doi: 10.1080/13554794.2015.1130231. Epub 2016 Jan 8.
- Wichowicz HM, Gasecki D, Landowski J, Lass P, Swierkocka M, Wisniewski G, Nyka WN, Wilkowska A. Clinical utility of chosen factors in predicting post-stroke depression: a one year follow-up. Psychiatr Pol. 2015;49(4):683-96. doi: 10.12740/PP/38439. English, Polish.
- Yang S, Hua P, Shang X, Cui Z, Zhong S, Gong G, Humphreys GW. A significant risk factor for poststroke depression: the depression-related subnetwork. J Psychiatry Neurosci. 2015 Jul;40(4):259-68. doi: 10.1503/jpn.140086.
- Zhao Q, Tang Y, Chen S, Lyu Y, Curtin A, Wang J, Sun J, Tong S. Early perceptual anomaly of negative facial expression in depression: An event-related potential study. Neurophysiol Clin. 2015 Dec;45(6):435-43. doi: 10.1016/j.neucli.2015.09.011. Epub 2015 Nov 18.
- Zhang X, Shi Y, Fan T, Wang K, Zhan H, Wu W. Analysis of Correlation Between White Matter Changes and Functional Responses in Post-stroke Depression. Front Aging Neurosci. 2021 Oct 11;13:728622. doi: 10.3389/fnagi.2021.728622. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2017-KFYXK-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Deprese po mrtvici
-
Loughborough UniversityFitoplancton Marino, S.L.DokončenoPlacebo-pre | Placebo-Post | Tetraselmis Chuii-pre | Tetraselmis Chuii-PostSpojené království
-
Novartis PharmaceuticalsNáborPrimární myelofibróza (PMF) | Post-polycythemia Vera Myelofibrosis (Post-PV MF) | Post-esenciální trombocytémie myelofibróza (Post-ET MF)Japonsko
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... a další spolupracovníciDokončeno
-
University of Western SydneyLiverpool HospitalDokončeno
-
Tidal Medical TechnologiesNábor
-
University Hospital, AkershusNábor
-
Chulalongkorn UniversityDokončenoKojení | Post PartumThajsko
-
Al-Azhar UniversityBenha UniversityZatím nenabírámePost-spinální třesEgypt
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme