- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03256305
Tutkimus rTMS:n yksilöllisestä tarkkuushoidosta aivohalvauksen jälkeiseen masennukseen
Kliininen kontrollitutkimus rTMS:n yksilöllisestä tarkkuushoidosta aivohalvauksen jälkeiseen masennukseen, joka perustuu tunnekierron epätasapainon mekanismiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskus, satunnaistettu tutkimus, jonka tarkoituksena on paljastaa yksilöllisen rTMS-hoidon tehokkuus ja turvallisuus, joka perustuu PSD:n "emotionaalisen silmukan epävakauttamismekanismiin". Satakaksikymmentä osallistujaa rekrytoidaan kolmesta keskuksesta ja satunnaistetaan suhteessa 1:1 saada "henkilökohtaista" rTMS-hoitoa tai perinteistä rTMS-hoitoa rutiininomaisten masennuslääkehoitojen lisäksi.
Sisällytys- ja poissulkemiskriteerien perusteella aivohalvauksen jälkeiset masennus (post-stroke masennus, PSD) tapaukset kerättiin ja satunnaistettiin kahteen ryhmään: "yksilöllinen" rTMS+-lääkehoitoryhmä ja perinteinen rTMS plus perinteinen lääkehoitoryhmä. Tärkeimmät indikaattorit olivat hoidon tehokkuus. Inkluusio- ja poissulkemiskriteerien perusteella aivohalvauksen jälkeiset masennustapaukset (post-stroke masennus, PSD) kerättiin ja satunnaistettiin kahteen ryhmään: "yksilöllinen" rTMS+ -lääkehoitoryhmä ja perinteinen rTMS plus perinteinen lääke hoitoryhmä. Tärkeimmät indikaattorit olivat hoidon tehokkuus. Ensisijainen tulos on Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-24) -pisteiden mittaaminen, toissijaisia tuloksia ovat National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Activities of Daily Living Scale (ADLs) ja itsearvioiva ahdistuneisuusasteikko. SAS). Tietoa haittavaikutuksista ja seurauksista hoidon ja seurannan aikana, jotta voidaan tarjota parempi kliininen menetelmä PSD:n hoitoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
- Rekrytointi
- Zhujiang Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Wen Wu, M.D.
- Puhelinnumero: +86-020-62783189
- Sähköposti: wuwen66@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
(1) Ensimmäinen iskeeminen aivohalvaus, jossa on kliiniset ja MRI- tai TT-löydökset basaaligangliohalvauksesta (ICD-10-CM koodi 293.83[F06.32]) (3) Oikeakätisyys (4) Selkeä tajunta (5) 25–75-vuotiaat, joilla on äskettäinen (alle 24 kuukautta) iskeeminen aivohalvaus;
Poissulkemiskriteerit
- Afasia tai vakava kognitiivinen heikentyminen, vakava kuulon heikkeneminen;
- MRI-skannauksen ja rTMS-hoidon vasta-aiheet, kuten sydämentahdistimen implantointi; (3) Psykoaktiivisten aineiden ja ei-riippuvuutta aiheuttavien aineiden aiheuttama masennus; (4) aiempi masennus tai vakava trauma yhden vuoden sisällä, vaikea masennus tai mikä tahansa muu vakava mielenterveyshäiriö;
(5) Raskaana olevat tai imettävät naiset; (6) Kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumusta tälle tutkimukselle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: "henkilökohtainen" rTMS+lääkehoito
Sai "henkilökohtaisen" rTMS-hoidon 15 kertaa 15 päivän ajan; Ota paroksetiinia 2 viikon ajan
|
Korkeataajuinen (10 HZ) aivoalueiden stimulaatio, joka vastaa vauriota, matalataajuinen (1 HZ) kontralateraalisten aivojen stimulaatio, intensiteetti = 90 % MT (motoriset kynnykset).
Jokainen jakso on 20 kertaa, kesto on 10 sekuntia, jokainen jakso 60 sekunnin välein, 20 jaksoa päivässä, 1 kertaa päivässä, yhteensä 15 kertaa.
Paroksetiinin ottaminen 2 viikkoa, ota 20 mg päivässä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Perinteinen rTMS +lääkehoito
Sai perinteistä rTMS-hoitoa 15 kertaa 15 päivän ajan; Ota paroksetiini 2 viikon ajan
|
Perinteiset rTMS-hoitoprotokollan parametrit: vasemman DLPFC:n sijainti: taajuus = 10 Hz; oikean DLPFC:n lokalisointi: taajuus = 1 Hz, intensiteetti = 90 % MT, Jokainen sekvenssi on 20 kertaa, kesto on 10 sekuntia, jokainen sekvenssi 60 sekunnin välein, 20 jaksoa päivässä, 1 kertaa päivässä, kokonaisaika on 15.
Paroksetiinin ottaminen 2 viikkoa, ota 20 mg päivässä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
vastausaste
Aikaikkuna: Ennen hoitoa.1 viikko, 2 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Vertaa HAMD-24-pisteitä lähtötilanteesta hoidon loppuun
vaste hoitoon määritellään vähintään 30 %:n laskuna HAMD-24-kokonaispistemäärästä lopullisen HAMD-24-pistemäärän kanssa.
Pisteet laskivat yli 50 % hyvien tulosten käsittelyssä. Vasteprosentti määritellään prosenttiosuutena vastausten määrästä.
|
Ennen hoitoa.1 viikko, 2 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SAS:n neuropsykologisten testien tulokset
Aikaikkuna: Ennen hoitoa.1 viikko, 2 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Hanki itsearvioinnin ahdistusasteikon (SAS) tuloksen muutos vertaamalla SAS-pisteiden muutosta lähtötasosta hoidon loppuun kussakin ryhmässä.
|
Ennen hoitoa.1 viikko, 2 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
ADL:n neuropsykologisten testien tulokset
Aikaikkuna: Ennen hoitoa.1 viikko, 2 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Hanki päivittäisen elämän asteikon (ADL) tuloksen muutos vertaamalla ADL-pisteiden muutosta lähtötasosta hoidon loppuun kussakin ryhmässä.
|
Ennen hoitoa.1 viikko, 2 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Wen Wu, M.D., Zhujiang Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Broomfield NM, Quinn TJ, Abdul-Rahim AH, Walters MR, Evans JJ. Depression and anxiety symptoms post-stroke/TIA: prevalence and associations in cross-sectional data from a regional stroke registry. BMC Neurol. 2014 Oct 1;14:198. doi: 10.1186/s12883-014-0198-8.
- Concerto C, Lanza G, Cantone M, Ferri R, Pennisi G, Bella R, Aguglia E. Repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with drug-resistant major depression: A six-month clinical follow-up study. Int J Psychiatry Clin Pract. 2015;19(4):252-8. doi: 10.3109/13651501.2015.1084329. Epub 2015 Sep 23.
- Damasio A, Carvalho GB. The nature of feelings: evolutionary and neurobiological origins. Nat Rev Neurosci. 2013 Feb;14(2):143-52. doi: 10.1038/nrn3403.
- De Ryck A, Brouns R, Geurden M, Elseviers M, De Deyn PP, Engelborghs S. Risk factors for poststroke depression: identification of inconsistencies based on a systematic review. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2014 Sep;27(3):147-58. doi: 10.1177/0891988714527514. Epub 2014 Apr 7.
- De Ryck A, Fransen E, Brouns R, Geurden M, Peij D, Marien P, De Deyn PP, Engelborghs S. Poststroke depression and its multifactorial nature: results from a prospective longitudinal study. J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):159-66. doi: 10.1016/j.jns.2014.09.038. Epub 2014 Oct 2.
- Dwyer Hollender K. Screening, diagnosis, and treatment of post-stroke depression. J Neurosci Nurs. 2014 Jun;46(3):135-41. doi: 10.1097/JNN.0000000000000047.
- Eriksen S, Gay CL, Lerdal A. Acute phase factors associated with the course of depression during the first 18 months after first-ever stroke. Disabil Rehabil. 2016;38(1):30-5. doi: 10.3109/09638288.2015.1009181. Epub 2015 Feb 6.
- Jastorff J, Huang YA, Giese MA, Vandenbulcke M. Common neural correlates of emotion perception in humans. Hum Brain Mapp. 2015 Oct;36(10):4184-201. doi: 10.1002/hbm.22910. Epub 2015 Jul 28.
- Li W, Ling S, Yang Y, Hu Z, Davies H, Fang M. Systematic hypothesis for post-stroke depression caused inflammation and neurotransmission and resultant on possible treatments. Neuro Endocrinol Lett. 2014;35(2):104-9.
- Narushima K, Kosier JT, Robinson RG. A reappraisal of poststroke depression, intra- and inter-hemispheric lesion location using meta-analysis. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003 Fall;15(4):422-30. doi: 10.1176/jnp.15.4.422.
- Riccelli R, Passamonti L, Cerasa A, Nigro S, Cavalli SM, Chiriaco C, Valentino P, Nistico R, Quattrone A. Individual differences in depression are associated with abnormal function of the limbic system in multiple sclerosis patients. Mult Scler. 2016 Jul;22(8):1094-105. doi: 10.1177/1352458515606987. Epub 2015 Oct 9.
- Robinson RG, Lipsey JR, Rao K, Price TR. Two-year longitudinal study of post-stroke mood disorders: comparison of acute-onset with delayed-onset depression. Am J Psychiatry. 1986 Oct;143(10):1238-44. doi: 10.1176/ajp.143.10.1238.
- Sun N, Li QJ, Lv DM, Man J, Liu XS, Sun ML. A survey on 465 patients with post-stroke depression in China. Arch Psychiatr Nurs. 2014 Dec;28(6):368-71. doi: 10.1016/j.apnu.2014.08.007. Epub 2014 Sep 3.
- Valiengo L, Casati R, Bolognini N, Lotufo PA, Bensenor IM, Goulart AC, Brunoni AR. Transcranial direct current stimulation for the treatment of post-stroke depression in aphasic patients: a case series. Neurocase. 2016;22(2):225-8. doi: 10.1080/13554794.2015.1130231. Epub 2016 Jan 8.
- Wichowicz HM, Gasecki D, Landowski J, Lass P, Swierkocka M, Wisniewski G, Nyka WN, Wilkowska A. Clinical utility of chosen factors in predicting post-stroke depression: a one year follow-up. Psychiatr Pol. 2015;49(4):683-96. doi: 10.12740/PP/38439. English, Polish.
- Yang S, Hua P, Shang X, Cui Z, Zhong S, Gong G, Humphreys GW. A significant risk factor for poststroke depression: the depression-related subnetwork. J Psychiatry Neurosci. 2015 Jul;40(4):259-68. doi: 10.1503/jpn.140086.
- Zhao Q, Tang Y, Chen S, Lyu Y, Curtin A, Wang J, Sun J, Tong S. Early perceptual anomaly of negative facial expression in depression: An event-related potential study. Neurophysiol Clin. 2015 Dec;45(6):435-43. doi: 10.1016/j.neucli.2015.09.011. Epub 2015 Nov 18.
- Zhang X, Shi Y, Fan T, Wang K, Zhan H, Wu W. Analysis of Correlation Between White Matter Changes and Functional Responses in Post-stroke Depression. Front Aging Neurosci. 2021 Oct 11;13:728622. doi: 10.3389/fnagi.2021.728622. eCollection 2021.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-KFYXK-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvauksen jälkeinen masennus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS)Kiina
-
Foundation University IslamabadValmis