- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03256305
En studie av rTMS personlig presisjonsbehandling av depresjon etter slag
En klinisk kontrollstudie av rTMS personlig presisjonsbehandling av post-slagdepresjon basert på mekanismen for emosjonell kretsubalanse
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en multisenter, randomisert studie som tar sikte på å avsløre effektiviteten og sikkerheten til rTMS individualisert terapi basert på "emosjonell loop-destabilisering"-mekanismen til PSD. Ett hundre og tjue deltakere vil bli rekruttert fra tre sentre og randomisert med et 1:1-forhold til motta "Personlig tilpasset" rTMS-behandling eller tradisjonell rTMS-behandling i tillegg til rutinemessige antidepressive behandlinger.
Basert på inklusjons- og eksklusjonskriterier ble tilfeller etter slagdepresjon (post-slag depresjon, PSD) samlet og randomisert i to grupper: "individualisert" rTMS+ medikamentbehandlingsgruppe og tradisjonell rTMS pluss tradisjonell medikamentbehandlingsgruppe. Hovedindikatorene var den effektive behandlingshastigheten. Basert på inklusjons- og eksklusjonskriterier ble tilfeller etter slagdepresjon (post-slagdepresjon, PSD) samlet inn og randomisert i to grupper: "individualisert" rTMS+ medikamentbehandlingsgruppe og tradisjonell rTMS pluss tradisjonell medikament behandlingsgruppe. Hovedindikatorene var den effektive behandlingshastigheten. Det primære resultatet er måling av 24-elements Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-24), de sekundære resultatene inkluderer National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Activities of Daily Living Scale (ADLs), selvvurderende angstskala( SAS). Registrering av bivirkninger og følgetilstander under behandling og oppfølging, med sikte på å gi en bedre klinisk metode for behandling av PSD.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Rekruttering
- Zhujiang Hospital
-
Ta kontakt med:
- Wen Wu, M.D.
- Telefonnummer: +86-020-62783189
- E-post: wuwen66@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
(1) Førstegangs iskemisk hjerneslag med kliniske og MR- eller CT-funn av basalgangliaslag (ICD-10-CM-kode 293.83[F06.32]) (3) Høyrehendthet (4)Klar bevissthet (5)Alder 25-75 år med nylig (mindre enn 24 måneder) iskemisk hjerneslag;
Eksklusjonskriterier
- Afasi eller alvorlig kognitiv svikt, alvorlig hørselshemming;
- Kontraindikasjoner for MR-skanning og rTMS-behandling som pacemakerimplantasjon; (3) Depresjon forårsaket av psykoaktive stoffer og ikke-avhengighetsskapende stoffer; (4) Tidligere historie med depressive lidelser eller store traumer innen 1 år, alvorlig depresjon eller andre alvorlige psykiske lidelser;
(5)Gravide eller ammende kvinner; (6)Nekting av å signere informert samtykke til denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: "personlig tilpasset" rTMS+medikamentell behandling
Fikk "personlig tilpasset" rTMS-behandling 15 ganger i 15 dager; Ta paroksetin i 2 uker
|
Høyfrekvent (10HZ) stimulering av hjerneregioner som tilsvarer lesjon, lavfrekvent (1HZ) stimulering av den kontralaterale hjernen, intensitet=90%MT (motoriske terskler).
Hver sekvens er 20 ganger, varigheten er 10 sekunder, hver sekvens fordelt på 60 s, 20 sekvenser per dag, 1 ganger om dagen, den totale tiden er 15.
Tar paroksetin 2 uker, ta 20 mg om dagen.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Tradisjonell rTMS +medikamentell behandling
Fikk tradisjonell rTMS-behandling 15 ganger i 15 dager; Ta paroksetin i 2 uker
|
Tradisjonelle rTMS-behandlingsprotokollparametere: lokalisering av venstre DLPFC: frekvens=10 Hz; lokalisering av høyre DLPFC: frekvens=1 Hz, intensitet=90%MT, hver sekvens er 20 ganger, varighet er 10 sekunder, hver sekvens fordelt på 60 sekunder, 20 sekvenser per dag, 1 ganger om dagen, total tid er 15.
Tar paroksetin 2 uker, ta 20 mg om dagen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
svarprosent
Tidsramme: Før behandling.1 uke, 2 uker, 4 uker, 8 uker etter behandling
|
Sammenlign HAMD-24-skårene fra baseline til slutten av behandlingen
respons på behandling er definert som en reduksjon på minst 30 % av totalskåren for HAMD-24 med en endelig HAMD-24-score.
Poengsummen sank med mer enn 50 % for behandling av gode resultater. Responsraten er definert som prosentandelen av antall svar.
|
Før behandling.1 uke, 2 uker, 4 uker, 8 uker etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nevropsykologiske testresultater av SAS
Tidsramme: Før behandling.1 uke, 2 uker, 4 uker, 8 uker etter behandling
|
Få endringen av resultatet av selvvurderingsangstskalaen (SAS) ved å sammenligne endringen i SAS-skårene fra baseline til slutten av behandlingen i hver gruppe.
|
Før behandling.1 uke, 2 uker, 4 uker, 8 uker etter behandling
|
|
Nevropsykologiske testresultater av ADL
Tidsramme: Før behandling.1 uke, 2 uker, 4 uker, 8 uker etter behandling
|
Få endringen av resultatet av Activities of Daily Living Scale (ADLs) ved å sammenligne endringen av ADL-skårene fra baseline til slutten av behandlingen i hver gruppe.
|
Før behandling.1 uke, 2 uker, 4 uker, 8 uker etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Wen Wu, M.D., Zhujiang Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Broomfield NM, Quinn TJ, Abdul-Rahim AH, Walters MR, Evans JJ. Depression and anxiety symptoms post-stroke/TIA: prevalence and associations in cross-sectional data from a regional stroke registry. BMC Neurol. 2014 Oct 1;14:198. doi: 10.1186/s12883-014-0198-8.
- Concerto C, Lanza G, Cantone M, Ferri R, Pennisi G, Bella R, Aguglia E. Repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with drug-resistant major depression: A six-month clinical follow-up study. Int J Psychiatry Clin Pract. 2015;19(4):252-8. doi: 10.3109/13651501.2015.1084329. Epub 2015 Sep 23.
- Damasio A, Carvalho GB. The nature of feelings: evolutionary and neurobiological origins. Nat Rev Neurosci. 2013 Feb;14(2):143-52. doi: 10.1038/nrn3403.
- De Ryck A, Brouns R, Geurden M, Elseviers M, De Deyn PP, Engelborghs S. Risk factors for poststroke depression: identification of inconsistencies based on a systematic review. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2014 Sep;27(3):147-58. doi: 10.1177/0891988714527514. Epub 2014 Apr 7.
- De Ryck A, Fransen E, Brouns R, Geurden M, Peij D, Marien P, De Deyn PP, Engelborghs S. Poststroke depression and its multifactorial nature: results from a prospective longitudinal study. J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):159-66. doi: 10.1016/j.jns.2014.09.038. Epub 2014 Oct 2.
- Dwyer Hollender K. Screening, diagnosis, and treatment of post-stroke depression. J Neurosci Nurs. 2014 Jun;46(3):135-41. doi: 10.1097/JNN.0000000000000047.
- Eriksen S, Gay CL, Lerdal A. Acute phase factors associated with the course of depression during the first 18 months after first-ever stroke. Disabil Rehabil. 2016;38(1):30-5. doi: 10.3109/09638288.2015.1009181. Epub 2015 Feb 6.
- Jastorff J, Huang YA, Giese MA, Vandenbulcke M. Common neural correlates of emotion perception in humans. Hum Brain Mapp. 2015 Oct;36(10):4184-201. doi: 10.1002/hbm.22910. Epub 2015 Jul 28.
- Li W, Ling S, Yang Y, Hu Z, Davies H, Fang M. Systematic hypothesis for post-stroke depression caused inflammation and neurotransmission and resultant on possible treatments. Neuro Endocrinol Lett. 2014;35(2):104-9.
- Narushima K, Kosier JT, Robinson RG. A reappraisal of poststroke depression, intra- and inter-hemispheric lesion location using meta-analysis. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003 Fall;15(4):422-30. doi: 10.1176/jnp.15.4.422.
- Riccelli R, Passamonti L, Cerasa A, Nigro S, Cavalli SM, Chiriaco C, Valentino P, Nistico R, Quattrone A. Individual differences in depression are associated with abnormal function of the limbic system in multiple sclerosis patients. Mult Scler. 2016 Jul;22(8):1094-105. doi: 10.1177/1352458515606987. Epub 2015 Oct 9.
- Robinson RG, Lipsey JR, Rao K, Price TR. Two-year longitudinal study of post-stroke mood disorders: comparison of acute-onset with delayed-onset depression. Am J Psychiatry. 1986 Oct;143(10):1238-44. doi: 10.1176/ajp.143.10.1238.
- Sun N, Li QJ, Lv DM, Man J, Liu XS, Sun ML. A survey on 465 patients with post-stroke depression in China. Arch Psychiatr Nurs. 2014 Dec;28(6):368-71. doi: 10.1016/j.apnu.2014.08.007. Epub 2014 Sep 3.
- Valiengo L, Casati R, Bolognini N, Lotufo PA, Bensenor IM, Goulart AC, Brunoni AR. Transcranial direct current stimulation for the treatment of post-stroke depression in aphasic patients: a case series. Neurocase. 2016;22(2):225-8. doi: 10.1080/13554794.2015.1130231. Epub 2016 Jan 8.
- Wichowicz HM, Gasecki D, Landowski J, Lass P, Swierkocka M, Wisniewski G, Nyka WN, Wilkowska A. Clinical utility of chosen factors in predicting post-stroke depression: a one year follow-up. Psychiatr Pol. 2015;49(4):683-96. doi: 10.12740/PP/38439. English, Polish.
- Yang S, Hua P, Shang X, Cui Z, Zhong S, Gong G, Humphreys GW. A significant risk factor for poststroke depression: the depression-related subnetwork. J Psychiatry Neurosci. 2015 Jul;40(4):259-68. doi: 10.1503/jpn.140086.
- Zhao Q, Tang Y, Chen S, Lyu Y, Curtin A, Wang J, Sun J, Tong S. Early perceptual anomaly of negative facial expression in depression: An event-related potential study. Neurophysiol Clin. 2015 Dec;45(6):435-43. doi: 10.1016/j.neucli.2015.09.011. Epub 2015 Nov 18.
- Zhang X, Shi Y, Fan T, Wang K, Zhan H, Wu W. Analysis of Correlation Between White Matter Changes and Functional Responses in Post-stroke Depression. Front Aging Neurosci. 2021 Oct 11;13:728622. doi: 10.3389/fnagi.2021.728622. eCollection 2021.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2017-KFYXK-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Depresjon etter slag
-
IHU StrasbourgRhythm Diagnostic SystemsFullførtVisceral og fordøyelseskirurgi | Post-kirurgisk overvåking | Post-kirurgisk rehabiliteringFrankrike
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringPrimær myelofibrose (PMF) | Post-polycytemi Vera Myelofibrosis (Post-PV MF) | Post-essensiell trombocytemi myelofibrose (Post-ET MF)Japan
-
Loughborough UniversityFitoplancton Marino, S.L.FullførtPlacebo-pre | Placebo-post | Tetraselmis chuii-pre | Tetraselmis Chuii-PostStorbritannia
-
Sohag UniversityRekrutteringPost tumor excision bløtvevsdefekter | Post debridement bløtvevsdefekter | Post traumatiske bløtvevsdefekter som kan nås med pediklet anterolateral lårklaffEgypt
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåPost levertranзplant
-
Erasmus Medical CenterVentinovaFullført
-
Pentracor GmbHFullført
-
VA Office of Research and DevelopmentFullført
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenFullført
-
Cairo UniversityHar ikke rekruttert ennåPost-hjertekirurgiEgypt
Kliniske studier på "personlig tilpasset" rTMS+medikamentell behandling
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Department of DefenseFullført