- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03256305
En undersøgelse af rTMS personlig præcisionsbehandling af depression efter slagtilfælde
En klinisk kontrolundersøgelse af rTMS personlig præcisionsbehandling af depression efter slagtilfælde baseret på mekanismen for følelsesmæssig kredsløbsubalance
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter, randomiseret forsøg, der har til formål at afsløre effektiviteten og sikkerheden af rTMS individualiseret terapi baseret på 'emotional loop destabilization' mekanismen for PSD. Et hundrede og tyve deltagere vil blive rekrutteret fra tre centre og randomiseret med et 1:1-forhold til modtage "Personaliseret" rTMS-behandling eller traditionel rTMS-behandling ud over rutinemæssige antidepressive behandlinger.
Baseret på inklusions- og eksklusionskriterier blev depression efter slagtilfælde (post-slagtilfælde depression, PSD) indsamlet og randomiseret i to grupper: "individualiseret" rTMS+ lægemiddelbehandlingsgruppe og traditionel rTMS plus traditionel lægemiddelbehandlingsgruppe. De vigtigste indikatorer var den effektive behandlingsrate. Baseret på inklusions- og eksklusionskriterier blev tilfælde efter slagtilfælde (depression efter slagtilfælde, PSD) indsamlet og randomiseret i to grupper: "individualiseret" rTMS+ lægemiddelbehandlingsgruppe og traditionel rTMS plus traditionel lægemiddel behandlingsgruppe. De vigtigste indikatorer var den effektive behandlingsrate. Det primære resultat er måling af 24-elements Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-24)-score, de sekundære resultater inkluderer National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Activities of Daily Living Scale (ADL'er), selvvurderings-angstskala( SAS). Registrering af bivirkninger og følgesygdomme under behandling og opfølgning med henblik på at give en bedre klinisk metode til behandling af PSD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Rekruttering
- Zhujiang Hospital
-
Kontakt:
- Wen Wu, M.D.
- Telefonnummer: +86-020-62783189
- E-mail: wuwen66@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
(1) Førstegangs iskæmisk slagtilfælde med kliniske og MR- eller CT-fund af basalgangliaslagtilfælde (ICD-10-CM kode 293.83[F06.32]) (3) Højrehåndet (4)Klar bevidsthed (5)I alderen 25-75 år med et nyligt (mindre end 24 måneder) iskæmisk slagtilfælde;
Eksklusionskriterier
- Afasi eller alvorlig kognitiv svækkelse, svær hørenedsættelse;
- Kontraindikationer af MR-scanning og rTMS-behandling såsom pacemakerimplantation; (3) Depression forårsaget af psykoaktive stoffer og ikke-afhængighedsskabende stoffer; (4) Tidligere historie med depressive lidelser eller større traumer inden for 1 år, svær depression eller andre alvorlige psykiske lidelser;
(5)Gravide eller ammende kvinder; (6)Nægtelse af at underskrive informeret samtykke til denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: "personliggjort" rTMS+lægemiddelbehandling
Modtaget "personlig" rTMS-behandling 15 gange i 15 dage; Tag paroxetin i 2 uger
|
Højfrekvent (10HZ) stimulering af hjerneområder svarende til læsion, lavfrekvent (1HZ) stimulering af den kontralaterale hjerne, intensitet=90%MT (motoriske tærskler).
Hver sekvens er 20 gange, varighed er 10 sekunder, hver sekvens er fordelt på 60 sekunder, 20 sekvenser om dagen, 1 gange om dagen, den samlede tid er 15.
Tager paroxetin 2 uger, Tag 20 mg om dagen.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Traditionel rTMS +lægemiddelbehandling
Modtaget traditionel rTMS-behandling 15 gange i 15 dage; Tag paroxetin i 2 uger
|
Traditionelle rTMS-behandlingsprotokolparametre: lokalisering af venstre DLPFC: frekvens=10 Hz; lokalisering af højre DLPFC: frekvens=1 Hz, intensitet=90%MT, hver sekvens er 20 gange, varighed er 10 sekunder, hver sekvens fordelt på 60 sekunder, 20 sekvenser pr. dag, 1 gange om dagen, samlede tider er 15.
Tager paroxetin 2 uger, Tag 20 mg om dagen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
svarprocent
Tidsramme: Før behandling.1 uge, 2 uger, 4 uger, 8 uger efter behandling
|
Sammenlign HAMD-24-scorerne fra baseline til slutningen af behandlingen
respons på behandling er defineret som en reduktion på mindst 30 % af den samlede HAMD-24-score med en endelig HAMD-24-score.
Scoren faldt med mere end 50% for behandling af gode resultater. Responsraten er defineret som procentdelen af antallet af svar.
|
Før behandling.1 uge, 2 uger, 4 uger, 8 uger efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Neuropsykologiske testresultater af SAS
Tidsramme: Før behandling.1 uge, 2 uger, 4 uger, 8 uger efter behandling
|
Få ændringen af resultatet af selvvurderingsangstskalaen (SAS) ved at sammenligne ændringen af SAS-scoringer fra baseline til slutningen af behandlingen i hver gruppe.
|
Før behandling.1 uge, 2 uger, 4 uger, 8 uger efter behandling
|
Neuropsykologiske testresultater af ADL'er
Tidsramme: Før behandling.1 uge, 2 uger, 4 uger, 8 uger efter behandling
|
Få ændringen af resultatet af Activities of Daily Living Scale (ADL'er) ved at sammenligne ændringen af ADL's score fra baseline til slutningen af behandlingen i hver gruppe.
|
Før behandling.1 uge, 2 uger, 4 uger, 8 uger efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Wen Wu, M.D., Zhujiang Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Broomfield NM, Quinn TJ, Abdul-Rahim AH, Walters MR, Evans JJ. Depression and anxiety symptoms post-stroke/TIA: prevalence and associations in cross-sectional data from a regional stroke registry. BMC Neurol. 2014 Oct 1;14:198. doi: 10.1186/s12883-014-0198-8.
- Concerto C, Lanza G, Cantone M, Ferri R, Pennisi G, Bella R, Aguglia E. Repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with drug-resistant major depression: A six-month clinical follow-up study. Int J Psychiatry Clin Pract. 2015;19(4):252-8. doi: 10.3109/13651501.2015.1084329. Epub 2015 Sep 23.
- Damasio A, Carvalho GB. The nature of feelings: evolutionary and neurobiological origins. Nat Rev Neurosci. 2013 Feb;14(2):143-52. doi: 10.1038/nrn3403.
- De Ryck A, Brouns R, Geurden M, Elseviers M, De Deyn PP, Engelborghs S. Risk factors for poststroke depression: identification of inconsistencies based on a systematic review. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2014 Sep;27(3):147-58. doi: 10.1177/0891988714527514. Epub 2014 Apr 7.
- De Ryck A, Fransen E, Brouns R, Geurden M, Peij D, Marien P, De Deyn PP, Engelborghs S. Poststroke depression and its multifactorial nature: results from a prospective longitudinal study. J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):159-66. doi: 10.1016/j.jns.2014.09.038. Epub 2014 Oct 2.
- Dwyer Hollender K. Screening, diagnosis, and treatment of post-stroke depression. J Neurosci Nurs. 2014 Jun;46(3):135-41. doi: 10.1097/JNN.0000000000000047.
- Eriksen S, Gay CL, Lerdal A. Acute phase factors associated with the course of depression during the first 18 months after first-ever stroke. Disabil Rehabil. 2016;38(1):30-5. doi: 10.3109/09638288.2015.1009181. Epub 2015 Feb 6.
- Jastorff J, Huang YA, Giese MA, Vandenbulcke M. Common neural correlates of emotion perception in humans. Hum Brain Mapp. 2015 Oct;36(10):4184-201. doi: 10.1002/hbm.22910. Epub 2015 Jul 28.
- Li W, Ling S, Yang Y, Hu Z, Davies H, Fang M. Systematic hypothesis for post-stroke depression caused inflammation and neurotransmission and resultant on possible treatments. Neuro Endocrinol Lett. 2014;35(2):104-9.
- Narushima K, Kosier JT, Robinson RG. A reappraisal of poststroke depression, intra- and inter-hemispheric lesion location using meta-analysis. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003 Fall;15(4):422-30. doi: 10.1176/jnp.15.4.422.
- Riccelli R, Passamonti L, Cerasa A, Nigro S, Cavalli SM, Chiriaco C, Valentino P, Nistico R, Quattrone A. Individual differences in depression are associated with abnormal function of the limbic system in multiple sclerosis patients. Mult Scler. 2016 Jul;22(8):1094-105. doi: 10.1177/1352458515606987. Epub 2015 Oct 9.
- Robinson RG, Lipsey JR, Rao K, Price TR. Two-year longitudinal study of post-stroke mood disorders: comparison of acute-onset with delayed-onset depression. Am J Psychiatry. 1986 Oct;143(10):1238-44. doi: 10.1176/ajp.143.10.1238.
- Sun N, Li QJ, Lv DM, Man J, Liu XS, Sun ML. A survey on 465 patients with post-stroke depression in China. Arch Psychiatr Nurs. 2014 Dec;28(6):368-71. doi: 10.1016/j.apnu.2014.08.007. Epub 2014 Sep 3.
- Valiengo L, Casati R, Bolognini N, Lotufo PA, Bensenor IM, Goulart AC, Brunoni AR. Transcranial direct current stimulation for the treatment of post-stroke depression in aphasic patients: a case series. Neurocase. 2016;22(2):225-8. doi: 10.1080/13554794.2015.1130231. Epub 2016 Jan 8.
- Wichowicz HM, Gasecki D, Landowski J, Lass P, Swierkocka M, Wisniewski G, Nyka WN, Wilkowska A. Clinical utility of chosen factors in predicting post-stroke depression: a one year follow-up. Psychiatr Pol. 2015;49(4):683-96. doi: 10.12740/PP/38439. English, Polish.
- Yang S, Hua P, Shang X, Cui Z, Zhong S, Gong G, Humphreys GW. A significant risk factor for poststroke depression: the depression-related subnetwork. J Psychiatry Neurosci. 2015 Jul;40(4):259-68. doi: 10.1503/jpn.140086.
- Zhao Q, Tang Y, Chen S, Lyu Y, Curtin A, Wang J, Sun J, Tong S. Early perceptual anomaly of negative facial expression in depression: An event-related potential study. Neurophysiol Clin. 2015 Dec;45(6):435-43. doi: 10.1016/j.neucli.2015.09.011. Epub 2015 Nov 18.
- Zhang X, Shi Y, Fan T, Wang K, Zhan H, Wu W. Analysis of Correlation Between White Matter Changes and Functional Responses in Post-stroke Depression. Front Aging Neurosci. 2021 Oct 11;13:728622. doi: 10.3389/fnagi.2021.728622. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-KFYXK-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression efter slagtilfælde
-
Gerbera Therapeutics, Inc.Ikke rekrutterer endnuFødselsdepression | Depression, postpartum | Postnatal depression | Post-partum depression | Post-Natal depressionForenede Stater
-
All India Institute of Medical Sciences, BhubaneswarRekrutteringPost-skizofren depressionIndien
-
Washington University School of MedicineNurses for Newborns FoundationAfsluttetPost-partum depressionForenede Stater
-
NYU Langone HealthTrukket tilbage
-
Curio Digital Therapeutics, Inc.RekrutteringPost-partum depressionForenede Stater
-
The University of Hong KongHospital Authority, Hong Kong; Kwong Wah HospitalAfsluttet
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetDepression | Sund og rask | Perimenopausal depression | Post menopausalForenede Stater
-
Children's Hospital of PhiladelphiaNational Institute of Mental Health (NIMH)Rekruttering
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnuPost-partum depressionItalien
Kliniske forsøg med "personliggjort" rTMS+lægemiddelbehandling
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Department of DefenseAfsluttet
-
Xing LiuRekrutteringOveraktiv blære | Urinblære, overaktiv | Urininkontinens, UrgeKina