- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03256305
En studie av rTMS Personalized Precision Treatment of Post-stroke Depression
En klinisk kontrollstudie av rTMS personlig precisionsbehandling av depression efter stroke baserad på mekanismen för obalans i känslomässig krets
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en multicenter, randomiserad studie som syftar till att avslöja effektiviteten och säkerheten hos rTMS individualiserad terapi baserad på "emotional loop destabilization"-mekanismen för PSD. Etthundratjugo deltagare kommer att rekryteras från tre centra och randomiseras med ett 1:1-förhållande till få "Personlig" rTMS-behandling eller traditionell rTMS-behandling utöver rutinmässiga antidepressiva behandlingar.
Baserat på inklusions- och uteslutningskriterier, efter stroke depression (post-stroke depression, PSD) samlades fall in och randomiserades i två grupper: "individualiserade" rTMS+ läkemedelsbehandlingsgrupp och traditionell rTMS plus traditionell läkemedelsbehandlingsgrupp. Huvudindikatorerna var den effektiva behandlingsgraden. Baserat på inklusions- och uteslutningskriterier samlades fall in efter strokedepression (post-stroke depression, PSD) och randomiserades i två grupper: "individualiserad" rTMS+ läkemedelsbehandlingsgrupp och traditionell rTMS plus traditionell drog behandlingsgrupp. De viktigaste indikatorerna var den effektiva behandlingsgraden. Det primära resultatet är mätningen av Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-24) med 24 punkter, de sekundära resultaten inkluderar National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Activities of Daily Living Scale (ADL), självskattningsskala för ångest( SAS). Registrering av biverkningar och följdsjukdomar under behandling och uppföljning, i syfte att tillhandahålla en bättre klinisk metod för behandling av PSD.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Rekrytering
- Zhujiang Hospital
-
Kontakt:
- Wen Wu, M.D.
- Telefonnummer: +86-020-62783189
- E-post: wuwen66@163.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier
(1) Första gången ischemisk stroke med kliniska och MRI- eller CT-fynd av basalganglia stroke (ICD-10-CM kod 293.83[F06.32]) (3) Högerhänthet (4) Klart medvetande (5) Åldern 25-75 år med en nyligen (mindre än 24 månader) ischemisk stroke;
Exklusions kriterier
- Afasi eller grav kognitiv funktionsnedsättning, grav hörselnedsättning;
- Kontraindikationer för MRT-skanning och rTMS-behandling såsom pacemakerimplantation; (3)Depression orsakad av psykoaktiva substanser och icke-beroendeframkallande substanser; (4) Tidigare historia av depressiva störningar eller större trauma inom 1 år, svår depression eller andra allvarliga psykiska störningar;
(5)Gravida eller ammande kvinnor; (6) Vägran att underteckna informerat samtycke till denna studie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: "personlig" rTMS+läkemedelsbehandling
Fick "personlig" rTMS-behandling 15 gånger i 15 dagar; Ta paroxetin i 2 veckor
|
Högfrekvent (10HZ) stimulering av hjärnregioner motsvarande lesion, lågfrekvent (1HZ) stimulering av den kontralaterala hjärnan, intensitet=90%MT (motoriska trösklar).
Varje sekvens är 20 gånger, varaktigheten är 10 sekunder, varje sekvens fördelad på 60 s, 20 sekvenser per dag, 1 gånger om dagen, totala tiderna är 15.
Ta paroxetin 2 veckor, ta 20 mg om dagen.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Traditionell rTMS +läkemedelsbehandling
Fick traditionell rTMS-behandling 15 gånger i 15 dagar; Ta paroxetin i 2 veckor
|
Traditionella rTMS-behandlingsprotokollparametrar: lokalisering av vänster DLPFC: frekvens=10 Hz; lokalisering av höger DLPFC: frekvens=1 Hz, intensitet=90%MT, Varje sekvens är 20 gånger, varaktigheten är 10 sekunder, varje sekvens fördelad på 60 s, 20 sekvenser per dag, 1 gånger om dagen, totala tiderna är 15.
Ta paroxetin 2 veckor, ta 20 mg om dagen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
svarsfrekvens
Tidsram: Före behandling.1 vecka, 2 veckor, 4 veckor, 8 veckor efter behandling
|
Jämför HAMD-24-poängen från baslinjen till slutet av behandlingen
behandlingssvar definieras som en minskning med minst 30 % av totalpoängen för HAMD-24 med en slutlig HAMD-24-poäng.
Poängen minskade med mer än 50 % för behandling av goda resultat. Svarsfrekvensen definieras som procentandelen av antalet svar.
|
Före behandling.1 vecka, 2 veckor, 4 veckor, 8 veckor efter behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Neuropsykologiska testresultat av SAS
Tidsram: Före behandling.1 vecka, 2 veckor, 4 veckor, 8 veckor efter behandling
|
Få förändringen av resultatet av självskattningsångestskala (SAS) genom att jämföra förändringen av SAS-poäng från baslinjen till slutet av behandlingen i varje grupp.
|
Före behandling.1 vecka, 2 veckor, 4 veckor, 8 veckor efter behandling
|
|
Neuropsykologiska testresultat av ADL
Tidsram: Före behandling.1 vecka, 2 veckor, 4 veckor, 8 veckor efter behandling
|
Få förändringen av resultatet av Activities of Daily Living Scale (ADL) genom att jämföra förändringen av ADLs poäng från baslinjen till slutet av behandlingen i varje grupp.
|
Före behandling.1 vecka, 2 veckor, 4 veckor, 8 veckor efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Wen Wu, M.D., Zhujiang Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Broomfield NM, Quinn TJ, Abdul-Rahim AH, Walters MR, Evans JJ. Depression and anxiety symptoms post-stroke/TIA: prevalence and associations in cross-sectional data from a regional stroke registry. BMC Neurol. 2014 Oct 1;14:198. doi: 10.1186/s12883-014-0198-8.
- Concerto C, Lanza G, Cantone M, Ferri R, Pennisi G, Bella R, Aguglia E. Repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with drug-resistant major depression: A six-month clinical follow-up study. Int J Psychiatry Clin Pract. 2015;19(4):252-8. doi: 10.3109/13651501.2015.1084329. Epub 2015 Sep 23.
- Damasio A, Carvalho GB. The nature of feelings: evolutionary and neurobiological origins. Nat Rev Neurosci. 2013 Feb;14(2):143-52. doi: 10.1038/nrn3403.
- De Ryck A, Brouns R, Geurden M, Elseviers M, De Deyn PP, Engelborghs S. Risk factors for poststroke depression: identification of inconsistencies based on a systematic review. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2014 Sep;27(3):147-58. doi: 10.1177/0891988714527514. Epub 2014 Apr 7.
- De Ryck A, Fransen E, Brouns R, Geurden M, Peij D, Marien P, De Deyn PP, Engelborghs S. Poststroke depression and its multifactorial nature: results from a prospective longitudinal study. J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):159-66. doi: 10.1016/j.jns.2014.09.038. Epub 2014 Oct 2.
- Dwyer Hollender K. Screening, diagnosis, and treatment of post-stroke depression. J Neurosci Nurs. 2014 Jun;46(3):135-41. doi: 10.1097/JNN.0000000000000047.
- Eriksen S, Gay CL, Lerdal A. Acute phase factors associated with the course of depression during the first 18 months after first-ever stroke. Disabil Rehabil. 2016;38(1):30-5. doi: 10.3109/09638288.2015.1009181. Epub 2015 Feb 6.
- Jastorff J, Huang YA, Giese MA, Vandenbulcke M. Common neural correlates of emotion perception in humans. Hum Brain Mapp. 2015 Oct;36(10):4184-201. doi: 10.1002/hbm.22910. Epub 2015 Jul 28.
- Li W, Ling S, Yang Y, Hu Z, Davies H, Fang M. Systematic hypothesis for post-stroke depression caused inflammation and neurotransmission and resultant on possible treatments. Neuro Endocrinol Lett. 2014;35(2):104-9.
- Narushima K, Kosier JT, Robinson RG. A reappraisal of poststroke depression, intra- and inter-hemispheric lesion location using meta-analysis. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003 Fall;15(4):422-30. doi: 10.1176/jnp.15.4.422.
- Riccelli R, Passamonti L, Cerasa A, Nigro S, Cavalli SM, Chiriaco C, Valentino P, Nistico R, Quattrone A. Individual differences in depression are associated with abnormal function of the limbic system in multiple sclerosis patients. Mult Scler. 2016 Jul;22(8):1094-105. doi: 10.1177/1352458515606987. Epub 2015 Oct 9.
- Robinson RG, Lipsey JR, Rao K, Price TR. Two-year longitudinal study of post-stroke mood disorders: comparison of acute-onset with delayed-onset depression. Am J Psychiatry. 1986 Oct;143(10):1238-44. doi: 10.1176/ajp.143.10.1238.
- Sun N, Li QJ, Lv DM, Man J, Liu XS, Sun ML. A survey on 465 patients with post-stroke depression in China. Arch Psychiatr Nurs. 2014 Dec;28(6):368-71. doi: 10.1016/j.apnu.2014.08.007. Epub 2014 Sep 3.
- Valiengo L, Casati R, Bolognini N, Lotufo PA, Bensenor IM, Goulart AC, Brunoni AR. Transcranial direct current stimulation for the treatment of post-stroke depression in aphasic patients: a case series. Neurocase. 2016;22(2):225-8. doi: 10.1080/13554794.2015.1130231. Epub 2016 Jan 8.
- Wichowicz HM, Gasecki D, Landowski J, Lass P, Swierkocka M, Wisniewski G, Nyka WN, Wilkowska A. Clinical utility of chosen factors in predicting post-stroke depression: a one year follow-up. Psychiatr Pol. 2015;49(4):683-96. doi: 10.12740/PP/38439. English, Polish.
- Yang S, Hua P, Shang X, Cui Z, Zhong S, Gong G, Humphreys GW. A significant risk factor for poststroke depression: the depression-related subnetwork. J Psychiatry Neurosci. 2015 Jul;40(4):259-68. doi: 10.1503/jpn.140086.
- Zhao Q, Tang Y, Chen S, Lyu Y, Curtin A, Wang J, Sun J, Tong S. Early perceptual anomaly of negative facial expression in depression: An event-related potential study. Neurophysiol Clin. 2015 Dec;45(6):435-43. doi: 10.1016/j.neucli.2015.09.011. Epub 2015 Nov 18.
- Zhang X, Shi Y, Fan T, Wang K, Zhan H, Wu W. Analysis of Correlation Between White Matter Changes and Functional Responses in Post-stroke Depression. Front Aging Neurosci. 2021 Oct 11;13:728622. doi: 10.3389/fnagi.2021.728622. eCollection 2021.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2017-KFYXK-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Depression efter stroke
-
Duke UniversityHar inte rekryterat ännuPost Partum | Maternal depression | Maternal depression och föräldrapraxis, postpartumFörenta staterna
-
Lipocine Inc.AvslutadDepression, postpartum | Postnatal depression | Peripartum depression | Depression, post-partum | Postpartumdepression (PPD) | Post-Natal depressionFörenta staterna
-
DuKang Pharmaceuticals, Inc.AvslutadPostpartum depression | Depression, postpartum | Postnatal depression | Post-partum depression | Post-Natal depressionFörenta staterna
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthBurma Border ProjectsAvslutadDepression | Ångest | Post traumatisk stressThailand
-
Mental Health Services in the Capital Region, DenmarkLund University; University of Copenhagen; University of Bergen; University...Anmälan via inbjudanPost-partum depressionDanmark
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadDepression | Friska | Perimenopausal depression | Post menopausalFörenta staterna
-
Washington University School of MedicineNurses for Newborns FoundationAvslutadPost-partum depressionFörenta staterna
-
NYU Langone HealthIndragen
-
Curio Digital Therapeutics, Inc.RekryteringPost-partum depressionFörenta staterna
-
The University of Hong KongHospital Authority, Hong Kong; Kwong Wah HospitalAvslutadPost-partum depressionHong Kong
Kliniska prövningar på "personlig" rTMS+läkemedelsbehandling
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Department of DefenseAvslutad
-
Ohio State UniversityChildren's Bureau - Administration for Children and Families; Pickaway... och andra samarbetspartnersAvslutadBarnmisshandel | Substansanvändning | Drogmissbruk | Försummelse, barnFörenta staterna