- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03256305
Badanie rTMS spersonalizowanego precyzyjnego leczenia depresji poudarowej
Kliniczne badanie kontrolne rTMS Spersonalizowane precyzyjne leczenie depresji poudarowej w oparciu o mechanizm zaburzenia równowagi emocjonalnej
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
To wieloośrodkowe, randomizowane badanie ma na celu ujawnienie skuteczności i bezpieczeństwa zindywidualizowanej terapii rTMS opartej na mechanizmie „destabilizacji pętli emocjonalnej” PSD. Stu dwudziestu uczestników zostanie zrekrutowanych z trzech ośrodków i losowo przydzielonych w stosunku 1: 1 do otrzymać „spersonalizowane” leczenie rTMS lub tradycyjne leczenie rTMS oprócz rutynowego leczenia przeciwdepresyjnego.
W oparciu o kryteria włączenia i wykluczenia, przypadki depresji poudarowej (depresja poudarowa, PSD) zostały zebrane i losowo podzielone na dwie grupy: „zindywidualizowaną” grupę leczoną rTMS+ oraz grupę leczoną tradycyjnym rTMS plus tradycyjną farmakoterapię. Głównymi wskaźnikami były efektywne wskaźniki leczenia. W oparciu o kryteria włączenia i wyłączenia, przypadki depresji poudarowej (depresja poudarowa, PSD) zostały zebrane i losowo podzielone na dwie grupy: „zindywidualizowaną” grupę leczoną rTMS + i tradycyjną rTMS plus tradycyjny lek Grupa eksperymentalna. Głównymi wskaźnikami były efektywne wskaźniki leczenia. Pierwszorzędowym wynikiem jest pomiar 24-itemowej Skali Oceny Depresji Hamiltona (HAMD-24), drugorzędne wyniki obejmują Skalę Udaru Udaru Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS), Skalę Czynności Codziennych (ADL), samoocenę skali lęku ( SAS). Rejestr działań niepożądanych i następstw podczas leczenia i obserwacji, w celu zapewnienia lepszej metody klinicznej leczenia PSD.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510000
- Rekrutacyjny
- Zhujiang Hospital
-
Kontakt:
- Wen Wu, M.D.
- Numer telefonu: +86-020-62783189
- E-mail: wuwen66@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
(1) Udar niedokrwienny po raz pierwszy z objawami klinicznymi i MRI lub CT udaru zwojów podstawy mózgu (ICD-10-CM kod 293.83[F06.32]) (3) Praworęczność (4) Jasna świadomość (5) Wiek 25-75 lat z niedawnym (mniej niż 24 miesiące) udarem niedokrwiennym;
Kryteria wyłączenia
- Afazja lub ciężkie upośledzenie funkcji poznawczych, ciężkie upośledzenie słuchu;
- Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego i leczenia rTMS, takie jak wszczepienie stymulatora; (3) Depresja spowodowana substancjami psychoaktywnymi i substancjami nieuzależniającymi; (4) Wcześniejsza historia zaburzeń depresyjnych lub poważnych urazów w ciągu 1 roku, ciężka depresja lub inne poważne zaburzenia psychiczne;
(5)Kobiety w ciąży lub karmiące piersią; (6)Odmowa podpisania świadomej zgody na to badanie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: „spersonalizowane” leczenie farmakologiczne rTMS+
Otrzymał „spersonalizowane” leczenie rTMS 15 razy przez 15 dni; Przyjmuj paroksetynę przez 2 tygodnie
|
Stymulacja o wysokiej częstotliwości (10 HZ) obszarów mózgu odpowiadających uszkodzeniu, stymulacja o niskiej częstotliwości (1 HZ) przeciwległego mózgu, intensywność = 90% MT (progi motoryczne).
Każda sekwencja to 20 razy, czas trwania to 10 sekund, każda sekwencja jest podzielona na 60 sekund, 20 sekwencji dziennie, 1 razy dziennie, łącznie 15 razy.
Przyjmowanie paroksetyny 2 tygodnie, 20 mg dziennie.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Tradycyjne leczenie farmakologiczne rTMS +
Otrzymał tradycyjne leczenie rTMS 15 razy przez 15 dni; Przyjmuj paroksetynę przez 2 tygodnie
|
Tradycyjne parametry protokołu leczenia rTMS: lokalizacja lewego DLPFC: częstotliwość=10 Hz; lokalizacja prawego DLPFC: częstotliwość = 1 Hz, intensywność = 90% MT, Każda sekwencja to 20 razy, czas trwania to 10 sekund, każda sekwencja jest rozłożona na 60 sekund, 20 sekwencji dziennie, 1 razy dziennie, łącznie 15 razy.
Przyjmowanie paroksetyny 2 tygodnie, 20 mg dziennie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek odpowiedzi
Ramy czasowe: Przed leczeniem. 1 tydzień, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni po leczeniu
|
Porównaj wyniki HAMD-24 od wartości początkowej do końca leczenia
odpowiedź na leczenie definiuje się jako co najmniej 30% zmniejszenie całkowitego wyniku HAMD-24 z końcowym wynikiem HAMD-24.
Wynik zmniejszył się o ponad 50% w przypadku leczenia z dobrymi wynikami. Wskaźnik odpowiedzi definiuje się jako procent liczby odpowiedzi.
|
Przed leczeniem. 1 tydzień, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki testów neuropsychologicznych SAS
Ramy czasowe: Przed leczeniem. 1 tydzień, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni po leczeniu
|
Uzyskaj zmianę wyniku skali samooceny lęku (SAS), porównując zmianę wyników SAS od wartości początkowej do końca leczenia w każdej grupie.
|
Przed leczeniem. 1 tydzień, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni po leczeniu
|
|
Wyniki testów neuropsychologicznych ADL
Ramy czasowe: Przed leczeniem. 1 tydzień, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni po leczeniu
|
Uzyskaj zmianę wyniku Skali Czynności Życia Codziennego (ADL), porównując zmianę wyników ADL od wartości początkowej do końca leczenia w każdej grupie.
|
Przed leczeniem. 1 tydzień, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Wen Wu, M.D., Zhujiang Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Broomfield NM, Quinn TJ, Abdul-Rahim AH, Walters MR, Evans JJ. Depression and anxiety symptoms post-stroke/TIA: prevalence and associations in cross-sectional data from a regional stroke registry. BMC Neurol. 2014 Oct 1;14:198. doi: 10.1186/s12883-014-0198-8.
- Concerto C, Lanza G, Cantone M, Ferri R, Pennisi G, Bella R, Aguglia E. Repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with drug-resistant major depression: A six-month clinical follow-up study. Int J Psychiatry Clin Pract. 2015;19(4):252-8. doi: 10.3109/13651501.2015.1084329. Epub 2015 Sep 23.
- Damasio A, Carvalho GB. The nature of feelings: evolutionary and neurobiological origins. Nat Rev Neurosci. 2013 Feb;14(2):143-52. doi: 10.1038/nrn3403.
- De Ryck A, Brouns R, Geurden M, Elseviers M, De Deyn PP, Engelborghs S. Risk factors for poststroke depression: identification of inconsistencies based on a systematic review. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2014 Sep;27(3):147-58. doi: 10.1177/0891988714527514. Epub 2014 Apr 7.
- De Ryck A, Fransen E, Brouns R, Geurden M, Peij D, Marien P, De Deyn PP, Engelborghs S. Poststroke depression and its multifactorial nature: results from a prospective longitudinal study. J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):159-66. doi: 10.1016/j.jns.2014.09.038. Epub 2014 Oct 2.
- Dwyer Hollender K. Screening, diagnosis, and treatment of post-stroke depression. J Neurosci Nurs. 2014 Jun;46(3):135-41. doi: 10.1097/JNN.0000000000000047.
- Eriksen S, Gay CL, Lerdal A. Acute phase factors associated with the course of depression during the first 18 months after first-ever stroke. Disabil Rehabil. 2016;38(1):30-5. doi: 10.3109/09638288.2015.1009181. Epub 2015 Feb 6.
- Jastorff J, Huang YA, Giese MA, Vandenbulcke M. Common neural correlates of emotion perception in humans. Hum Brain Mapp. 2015 Oct;36(10):4184-201. doi: 10.1002/hbm.22910. Epub 2015 Jul 28.
- Li W, Ling S, Yang Y, Hu Z, Davies H, Fang M. Systematic hypothesis for post-stroke depression caused inflammation and neurotransmission and resultant on possible treatments. Neuro Endocrinol Lett. 2014;35(2):104-9.
- Narushima K, Kosier JT, Robinson RG. A reappraisal of poststroke depression, intra- and inter-hemispheric lesion location using meta-analysis. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003 Fall;15(4):422-30. doi: 10.1176/jnp.15.4.422.
- Riccelli R, Passamonti L, Cerasa A, Nigro S, Cavalli SM, Chiriaco C, Valentino P, Nistico R, Quattrone A. Individual differences in depression are associated with abnormal function of the limbic system in multiple sclerosis patients. Mult Scler. 2016 Jul;22(8):1094-105. doi: 10.1177/1352458515606987. Epub 2015 Oct 9.
- Robinson RG, Lipsey JR, Rao K, Price TR. Two-year longitudinal study of post-stroke mood disorders: comparison of acute-onset with delayed-onset depression. Am J Psychiatry. 1986 Oct;143(10):1238-44. doi: 10.1176/ajp.143.10.1238.
- Sun N, Li QJ, Lv DM, Man J, Liu XS, Sun ML. A survey on 465 patients with post-stroke depression in China. Arch Psychiatr Nurs. 2014 Dec;28(6):368-71. doi: 10.1016/j.apnu.2014.08.007. Epub 2014 Sep 3.
- Valiengo L, Casati R, Bolognini N, Lotufo PA, Bensenor IM, Goulart AC, Brunoni AR. Transcranial direct current stimulation for the treatment of post-stroke depression in aphasic patients: a case series. Neurocase. 2016;22(2):225-8. doi: 10.1080/13554794.2015.1130231. Epub 2016 Jan 8.
- Wichowicz HM, Gasecki D, Landowski J, Lass P, Swierkocka M, Wisniewski G, Nyka WN, Wilkowska A. Clinical utility of chosen factors in predicting post-stroke depression: a one year follow-up. Psychiatr Pol. 2015;49(4):683-96. doi: 10.12740/PP/38439. English, Polish.
- Yang S, Hua P, Shang X, Cui Z, Zhong S, Gong G, Humphreys GW. A significant risk factor for poststroke depression: the depression-related subnetwork. J Psychiatry Neurosci. 2015 Jul;40(4):259-68. doi: 10.1503/jpn.140086.
- Zhao Q, Tang Y, Chen S, Lyu Y, Curtin A, Wang J, Sun J, Tong S. Early perceptual anomaly of negative facial expression in depression: An event-related potential study. Neurophysiol Clin. 2015 Dec;45(6):435-43. doi: 10.1016/j.neucli.2015.09.011. Epub 2015 Nov 18.
- Zhang X, Shi Y, Fan T, Wang K, Zhan H, Wu W. Analysis of Correlation Between White Matter Changes and Functional Responses in Post-stroke Depression. Front Aging Neurosci. 2021 Oct 11;13:728622. doi: 10.3389/fnagi.2021.728622. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-KFYXK-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Depresja poudarowa
-
University of BariZakończony
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of GuelphZakończony
-
University of ChileAgencia Nacional de Investigación y DesarrolloZakończonyIntermittent Fasting in Shift-workChile
-
King Faisal UniversitySaudi Food and Drug AuthorityRekrutacyjnyInterwencja dietetyczna | Odpowiedź glikemiczna; Sytość | Glukoza poposowa | Post, ograniczony czasowoArabia Saudyjska
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Cedars-Sinai Medical Center; Alaska Native Tribal... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of UtahZakończonyZapobieganie rakowiStany Zjednoczone
-
University of California, San DiegoRekrutacyjnyDepresja - duże zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
Colorado State UniversityZakończonyJedzenie ograniczone czasowoStany Zjednoczone
-
University of ZurichNieznany