- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03256305
Uno studio sul trattamento di precisione personalizzato rTMS della depressione post-ictus
Uno studio di controllo clinico sul trattamento di precisione personalizzato rTMS della depressione post-ictus basato sul meccanismo dello squilibrio del circuito emotivo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio multicentrico randomizzato che mira a rivelare l'efficacia e la sicurezza della terapia individualizzata rTMS basata sul meccanismo di "destabilizzazione del ciclo emotivo" della PSD. Centoventi partecipanti saranno reclutati da tre centri e randomizzati con un rapporto 1: 1 a ricevere un trattamento rTMS "personalizzato" o un trattamento rTMS tradizionale in aggiunta ai trattamenti antidepressivi di routine.
Sulla base dei criteri di inclusione ed esclusione, i casi di depressione post-ictus (depressione post-ictus, PSD) sono stati raccolti e randomizzati in due gruppi: gruppo di trattamento farmacologico rTMS + "individualizzato" e gruppo di trattamento farmacologico tradizionale rTMS più tradizionale. Gli indicatori principali erano il tasso effettivo di trattamento. Sulla base dei criteri di inclusione ed esclusione, i casi di depressione dopo l'ictus (depressione post-ictus, PSD) sono stati raccolti e randomizzati in due gruppi: gruppo di trattamento farmacologico rTMS + "individualizzato" e gruppo di trattamento farmacologico rTMS tradizionale più farmaco tradizionale gruppo di trattamento. I principali indicatori erano il tasso effettivo di trattamento. L'esito primario è la misurazione dei punteggi della Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-24) a 24 voci, gli esiti secondari includono la National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), la Activity of Daily Living Scale (ADLs), la scala dell'ansia di autovalutazione ( SA). La registrazione delle reazioni avverse e delle sequele durante il trattamento e il follow-up, al fine di fornire un metodo clinico migliore per il trattamento della PSD.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
- Reclutamento
- Zhujiang Hospital
-
Contatto:
- Wen Wu, M.D.
- Numero di telefono: +86-020-62783189
- Email: wuwen66@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
(1) Primo ictus ischemico con riscontri clinici e RM o TC di ictus dei gangli della base (codice ICD-10-CM 293.83[F06.32]) (3) Destrimani (4) Coscienza chiara (5) Età compresa tra 25 e 75 anni con ictus ischemico recente (meno di 24 mesi);
Criteri di esclusione
- Afasia o grave compromissione cognitiva, grave compromissione dell'udito;
- Controindicazioni della risonanza magnetica e del trattamento rTMS come l'impianto di pacemaker; (3) Depressione causata da sostanze psicoattive e sostanze che non creano dipendenza; (4) Storia precedente di disturbi depressivi o trauma maggiore entro 1 anno, depressione grave o qualsiasi altro grave disturbo mentale;
(5) Donne incinte o che allattano; (6) Rifiuto di firmare il consenso informato di questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento "personalizzato" rTMS+farmaco
Ricevuto trattamento rTMS "personalizzato" 15 volte per 15 giorni; Assumere paroxetina per 2 settimane
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Stimolazione ad alta frequenza(10HZ)delle regioni cerebrali corrispondenti alla lesione, stimolazione a bassa frequenza(1HZ)del cervello controlaterale, intensità=90%MT(soglie motorie).
Ogni sequenza è di 20 volte, la durata è di 10 secondi, ogni sequenza è distanziata di 60 secondi, 20 sequenze al giorno, 1 volta al giorno, le volte totali sono 15.
Prendendo paroxetina 2 settimane, prendi 20 mg al giorno.
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: RTMS tradizionale + trattamento farmacologico
Ricevuto trattamento tradizionale rTMS 15 volte per 15 giorni; Assumere paroxetina per 2 settimane
|
Parametri del protocollo di trattamento rTMS tradizionale: localizzazione della DLPFC sinistra: frequenza=10 Hz; localizzazione del DLPFC destro: frequenza=1 Hz, intensità=90%MT, Ogni sequenza è di 20 volte, la durata è di 10 secondi, ogni sequenza è distanziata di 60 secondi, 20 sequenze al giorno, 1 volta al giorno, i tempi totali sono 15.
Prendendo paroxetina 2 settimane, prendi 20 mg al giorno.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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tasso di risposta
Lasso di tempo: Prima del trattamento. 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane dopo il trattamento
|
Confronta i punteggi HAMD-24 dal basale alla fine del trattamento
la risposta al trattamento è definita come una riduzione di almeno il 30% del punteggio totale HAMD-24 con un punteggio HAMD-24 finale.
Il punteggio è diminuito di oltre il 50% per il trattamento dei buoni risultati. Il tasso di risposta è definito come la percentuale del numero di risposte.
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Prima del trattamento. 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risultati dei test neuropsicologici di SAS
Lasso di tempo: Prima del trattamento. 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane dopo il trattamento
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Ottieni la modifica del risultato della scala dell'ansia di autovalutazione (SAS) confrontando la variazione dei punteggi SAS dal basale alla fine del trattamento in ciascun gruppo.
|
Prima del trattamento. 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane dopo il trattamento
|
|
Risultati dei test neuropsicologici delle ADL
Lasso di tempo: Prima del trattamento. 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane dopo il trattamento
|
Ottieni la modifica del risultato della scala delle attività della vita quotidiana (ADL) confrontando la variazione dei punteggi delle ADL dal basale alla fine del trattamento in ciascun gruppo.
|
Prima del trattamento. 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane dopo il trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Wen Wu, M.D., Zhujiang Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Broomfield NM, Quinn TJ, Abdul-Rahim AH, Walters MR, Evans JJ. Depression and anxiety symptoms post-stroke/TIA: prevalence and associations in cross-sectional data from a regional stroke registry. BMC Neurol. 2014 Oct 1;14:198. doi: 10.1186/s12883-014-0198-8.
- Concerto C, Lanza G, Cantone M, Ferri R, Pennisi G, Bella R, Aguglia E. Repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with drug-resistant major depression: A six-month clinical follow-up study. Int J Psychiatry Clin Pract. 2015;19(4):252-8. doi: 10.3109/13651501.2015.1084329. Epub 2015 Sep 23.
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- De Ryck A, Fransen E, Brouns R, Geurden M, Peij D, Marien P, De Deyn PP, Engelborghs S. Poststroke depression and its multifactorial nature: results from a prospective longitudinal study. J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):159-66. doi: 10.1016/j.jns.2014.09.038. Epub 2014 Oct 2.
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- Zhang X, Shi Y, Fan T, Wang K, Zhan H, Wu W. Analysis of Correlation Between White Matter Changes and Functional Responses in Post-stroke Depression. Front Aging Neurosci. 2021 Oct 11;13:728622. doi: 10.3389/fnagi.2021.728622. eCollection 2021.
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Ultimo verificato
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- 2017-KFYXK-001
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