- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03256305
Um estudo do tratamento de precisão personalizado rTMS da depressão pós-AVC
Um estudo de controle clínico do tratamento de precisão personalizado rTMS da depressão pós-AVC com base no mecanismo do desequilíbrio do circuito emocional
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este é um estudo randomizado multicêntrico que visa revelar a eficácia e segurança da terapia individualizada de rTMS baseada no mecanismo de 'desestabilização do loop emocional' da PSD. Cento e vinte participantes serão recrutados de três centros e randomizados com uma proporção de 1:1 para receber tratamento rTMS "Personalizado" ou tratamento rTMS tradicional, além dos tratamentos antidepressivos de rotina.
Com base nos critérios de inclusão e exclusão, os casos de depressão pós-AVC (depressão pós-AVC, PSD) foram coletados e randomizados em dois grupos: grupo de tratamento medicamentoso rTMS "individualizado" e rTMS tradicional mais grupo de tratamento medicamentoso tradicional. Os principais indicadores foram a taxa efetiva de tratamento. Com base nos critérios de inclusão e exclusão, os casos de depressão pós-AVC (depressão pós-AVC, PSD) foram coletados e randomizados em dois grupos: grupo de tratamento com drogas rTMS "individualizado" e rTMS tradicional mais drogas tradicionais Grupo de tratamento. Os principais indicadores foram a taxa efetiva de tratamento. O resultado primário é a medição de 24 itens da Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAMD-24), os resultados secundários incluem a Escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS), Escala de Atividades da Vida Diária (ADLs), escala de ansiedade de autoavaliação ( SAS). O registro das reações adversas e sequelas durante o tratamento e acompanhamento, com vistas a fornecer um melhor método clínico para o tratamento da PSD.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Recrutamento
- Zhujiang Hospital
-
Contato:
- Wen Wu, M.D.
- Número de telefone: +86-020-62783189
- E-mail: wuwen66@163.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
(1) Primeiro AVC isquêmico com achados clínicos e de RM ou TC de AVC dos gânglios da base (CID-10-CM código 293.83[F06.32]) (3) Destro (4) Consciência limpa (5) Idade entre 25 e 75 anos com um acidente vascular cerebral isquêmico recente (menos de 24 meses);
Critério de exclusão
- Afasia ou deficiência cognitiva grave, deficiência auditiva grave;
- Contra-indicações de ressonância magnética e tratamento com rTMS, como implante de marca-passo; (3) Depressão causada por substâncias psicoativas e substâncias não viciantes; (4) História prévia de transtornos depressivos ou trauma maior dentro de 1 ano, depressão grave ou qualquer outro transtorno mental grave;
(5)Grávidas ou lactantes; (6) Recusa em assinar o consentimento informado deste estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: RTMS +tratamento medicamentoso "personalizado"
Recebeu tratamento "personalizado" rTMS 15 vezes por 15 dias; Tome paroxetina por 2 semanas
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Alta frequência (10 HZ) estimulação de regiões cerebrais correspondentes à lesão, baixa frequência (1 HZ) estimulação do cérebro contralateral, intensidade = 90% MT (limiares motores).
Cada sequência é de 20 vezes, a duração é de 10 segundos, cada sequência espaçada de 60 segundos, 20 sequências por dia, 1 vez por dia, o tempo total é de 15.
Tomando paroxetina 2 semanas, tome 20 mg por dia.
Outros nomes:
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|
Comparador Ativo: EMTr tradicional +tratamento medicamentoso
Recebeu tratamento tradicional com rTMS 15 vezes por 15 dias; tomou paroxetina por 2 semanas
|
Parâmetros tradicionais do protocolo de tratamento com rTMS: localização do DLPFC esquerdo: frequência=10 Hz; localização do DLPFC direito: frequência=1 Hz, intensidade=90%MT, Cada sequência é de 20 vezes, a duração é de 10 segundos, cada sequência espaçada de 60s, 20 sequências por dia, 1 vez por dia, o tempo total é de 15.
Tomando paroxetina 2 semanas, tome 20 mg por dia.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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taxa de resposta
Prazo: Antes do tratamento. 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas após o tratamento
|
Compare as pontuações do HAMD-24 desde o início até o final do tratamento.
a resposta ao tratamento é definida como uma redução de pelo menos 30% da pontuação total HAMD-24 com uma pontuação final HAMD-24.
A pontuação diminuiu em mais de 50% para o tratamento de bons resultados. A taxa de resposta é definida como a porcentagem do número de respostas.
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Antes do tratamento. 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resultados dos testes neuropsicológicos do SAS
Prazo: Antes do tratamento. 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas após o tratamento
|
Obtenha a alteração do resultado da escala de autoavaliação de ansiedade (SAS) comparando a alteração dos escores SAS desde a linha de base até o final do tratamento em cada grupo.
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Antes do tratamento. 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas após o tratamento
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Resultados de testes neuropsicológicos de AVDs
Prazo: Antes do tratamento. 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas após o tratamento
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Obtenha a alteração do resultado da Escala de Atividades da Vida Diária (ADLs) comparando a alteração das pontuações das AVDs desde a linha de base até o final do tratamento em cada grupo.
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Antes do tratamento. 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas após o tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Wen Wu, M.D., Zhujiang Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Broomfield NM, Quinn TJ, Abdul-Rahim AH, Walters MR, Evans JJ. Depression and anxiety symptoms post-stroke/TIA: prevalence and associations in cross-sectional data from a regional stroke registry. BMC Neurol. 2014 Oct 1;14:198. doi: 10.1186/s12883-014-0198-8.
- Concerto C, Lanza G, Cantone M, Ferri R, Pennisi G, Bella R, Aguglia E. Repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with drug-resistant major depression: A six-month clinical follow-up study. Int J Psychiatry Clin Pract. 2015;19(4):252-8. doi: 10.3109/13651501.2015.1084329. Epub 2015 Sep 23.
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- De Ryck A, Brouns R, Geurden M, Elseviers M, De Deyn PP, Engelborghs S. Risk factors for poststroke depression: identification of inconsistencies based on a systematic review. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2014 Sep;27(3):147-58. doi: 10.1177/0891988714527514. Epub 2014 Apr 7.
- De Ryck A, Fransen E, Brouns R, Geurden M, Peij D, Marien P, De Deyn PP, Engelborghs S. Poststroke depression and its multifactorial nature: results from a prospective longitudinal study. J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):159-66. doi: 10.1016/j.jns.2014.09.038. Epub 2014 Oct 2.
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- Wichowicz HM, Gasecki D, Landowski J, Lass P, Swierkocka M, Wisniewski G, Nyka WN, Wilkowska A. Clinical utility of chosen factors in predicting post-stroke depression: a one year follow-up. Psychiatr Pol. 2015;49(4):683-96. doi: 10.12740/PP/38439. English, Polish.
- Yang S, Hua P, Shang X, Cui Z, Zhong S, Gong G, Humphreys GW. A significant risk factor for poststroke depression: the depression-related subnetwork. J Psychiatry Neurosci. 2015 Jul;40(4):259-68. doi: 10.1503/jpn.140086.
- Zhao Q, Tang Y, Chen S, Lyu Y, Curtin A, Wang J, Sun J, Tong S. Early perceptual anomaly of negative facial expression in depression: An event-related potential study. Neurophysiol Clin. 2015 Dec;45(6):435-43. doi: 10.1016/j.neucli.2015.09.011. Epub 2015 Nov 18.
- Zhang X, Shi Y, Fan T, Wang K, Zhan H, Wu W. Analysis of Correlation Between White Matter Changes and Functional Responses in Post-stroke Depression. Front Aging Neurosci. 2021 Oct 11;13:728622. doi: 10.3389/fnagi.2021.728622. eCollection 2021.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2017-KFYXK-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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