Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Комбинированная терапия статинами у пациентов, получающих сорафениб по поводу распространенной гепатоцеллюлярной карциномы

14 марта 2021 г. обновлено: Teng-Yu Lee, Taichung Veterans General Hospital

Комбинированная терапия статинами у пациентов, получающих сорафениб по поводу распространенной гепатоцеллюлярной карциномы: рандомизированное контролируемое исследование

Таргетная терапия сорафенибом является стандартом лечения распространенной гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), но продолжительность жизни пациентов остается неудовлетворительной. Целью этого исследования является доказательство того, что статины улучшают реакцию опухоли и общую выживаемость пациентов, получающих терапию сорафенибом по поводу прогрессирующего ГЦК, с помощью проспективного рандомизированного контролируемого исследования.

Обзор исследования

Подробное описание

Фон:

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является второй ведущей причиной смерти от рака во всем мире, включая заболевание на Тайване, и лечение ГЦК является важной проблемой общественного здравоохранения. Таргетная терапия сорафенибом является стандартом лечения распространенного ГЦК (сосудистая инвазия или внепеченочное метастазирование), однако продолжительность жизни пациентов остается неудовлетворительной. В последние годы появляется все больше данных, в том числе анализ механизмов, указывающих на антинеопластические эффекты статинов, а недавний объединенный анализ показал, что использование статинов может быть связано с улучшением выживаемости у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком. Тем не менее, проспективные клинические испытания комбинированной терапии статинами сорафенибом при лечении распространенного ГЦК отсутствуют.

Цели:

  1. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, чтобы доказать, что статины улучшают общую выживаемость пациентов, получающих терапию сорафенибом по поводу прогрессирующего ГЦК.
  2. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, чтобы доказать, что статины могут улучшать ответ опухоли и выживаемость без прогрессирования у пациентов, получающих терапию сорафенибом по поводу распространенного ГЦК.

Методы:

В это рандомизированное плацебо-контролируемое исследование будут проспективно включаться пациенты, получающие терапию сорафенибом по поводу прогрессирующего ГЦК в больнице общего профиля для ветеранов Тайчжуна, и статины или плацебо будут назначаться статинами или плацебо в соответствии с рандомизированным распределением. Ответы опухоли, время до прогрессирования опухоли и время выживания будут отслеживаться и регистрироваться.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

34

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Taichung, Тайвань, 40705
        • Taichung Veterans General Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

40 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты старше 40 лет
  2. ГЦК, диагностированные по критериям изображения AASLD или патологии
  3. ГЦК на поздних стадиях BCLC с тромбозом воротной вены (VP3 или VP4) или внепеченочными метастазами
  4. Не подходит или не подходит для лечения локорегиналом ГЦК
  5. Оценка Чайлд-Пью = или < 6
  6. Состояние производительности ECOG (PST) 0-2
  7. Билирубин сыворотки < 2 мг/дл и удлинение протромбинового времени (ПВ) < 3 секунд
  8. Будет получать терапию сорафенибом
  9. Ожидаемая продолжительность жизни > 3 месяцев
  10. Будет следовать протоколу предотвращения беременности

Критерий исключения:

  1. ГЦК рассматривается как лечебная терапия
  2. ГЦК с метастазами в головной мозг
  3. История системной терапии ГЦК
  4. Показания к применению статинов, такие как гиперлипидемия при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  5. Любое местное лечение ГЦК в течение 4 недель
  6. Любое активное желудочно-кишечное кровотечение в течение 4 недель
  7. Трансплантация печени в анамнезе или сопутствующая иммуносупрессивная терапия
  8. Сопутствующее любое другое злокачественное новообразование
  9. Аллергия на сорафениб или статины
  10. Беременность или лактация
  11. АСТ или АЛТ в сыворотке > 5-кратного верхнего предела нормы
  12. Известная ВИЧ-инфекция
  13. рСКФ < 30 мл/мин
  14. Аномальные медицинские состояния, которые не подходят для исследования, такие как неконтролируемая гипертония, ишемическая болезнь сердца или аритмия.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
Аторвастатин или плацебо будут вводиться в соответствии с рандомизированным распределением.
Экспериментальный: Группа лечения статинами
Аторвастатин или плацебо будут вводиться в соответствии с рандомизированным распределением.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Общая выживаемость
Временное ограничение: Три года
Три года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Лучший ответ опухоли
Временное ограничение: Три года
Три года
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: Три года
Три года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Teng-Yu Lee, MD, Taichung Veterans General Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

  • 1. Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2008;359:378-390. 2. Cheng AL, Kang YK, Chen Z, et al. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol 2009;10:25-34. 3. Cainap C, Qin S, Huang WT, et al. Linifanib versus Sorafenib in patients with advanced hepatocellular carcinoma: results of a randomized phase III trial. J Clin Oncol 2015;33:172-179. 4. Llovet JM, Decaens T, Raoul JL, et al. Brivanib in patients with advanced hepatocellular carcinoma who were intolerant to sorafenib or for whom sorafenib failed: results from the randomized phase III BRISK-PS study. J Clin Oncol 2013;31:3509-3516. 5. Singh S, Singh PP, Roberts LR, et al. Chemopreventive strategies in hepatocellular carcinoma. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014;11:45-54. 6. Demierre MF, Higgins PD, Gruber SB, et al. Statins and cancer prevention. Nat Rev Cancer 2005;5:930-942. 7. Wu J, Wong WW, Khosravi F, et al. Blocking the Raf/MEK/ERK pathway sensitizes acute myelogenous leukemia cells to lovastatin-induced apoptosis. Cancer Res 2004;64:6461-6468. 8. Rao S, Porter DC, Chen X, et al. Lovastatin-mediated G1 arrest is through inhibition of the proteasome, independent of hydroxymethyl glutaryl-CoA reductase. Proc Natl Acad Sci U S A 1999;96:7797-7802. 9. El-Serag HB, Johnson ML, Hachem C, et al. Statins are associated with a reduced risk of hepatocellular carcinoma in a large cohort of patients with diabetes. Gastroenterology 2009;136:1601-1608. 10. Tsan YT, Lee CH, Wang JD, et al. Statins and the risk of hepatocellular carcinoma in patients with hepatitis B virus infection. J Clin Oncol 2012;30:623-630. 11. Chiu HF, Ho SC, Chen CC, et al. Statin use and the risk of liver cancer: a population-based case-control study. Am J Gastroenterol 2011;106:894-898.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 декабря 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

21 декабря 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

13 марта 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 сентября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 сентября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 сентября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 марта 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 марта 2021 г.

Последняя проверка

1 марта 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Аторвастатин 10 мг

Подписаться