- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03275376
Statiinien yhdistelmähoito potilailla, jotka saavat sorafenibia pitkälle edenneen hepatosellulaarisen karsinooman vuoksi
Statiinien yhdistelmähoito potilailla, jotka saavat sorafenibia pitkälle edenneen hepatosellulaarisen karsinooman hoitoon: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) on toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy maailmanlaajuisesti, mukaan lukien sairaus Taiwanissa, ja HCC:n hallinta on tärkeä haaste kansanterveydelle. Kohdehoito sorafenibillä on edenneen HCC:n (vaskulaarinen invaasio tai ekstrahepaattinen metastaasi) hoidon standardi, mutta potilaan eloonjäämisaika on edelleen epätyydyttävä. Viime vuosina kasvavat todisteet, mukaan lukien mekanismianalyysit, ovat ehdottaneet statiinin antineoplastisia vaikutuksia, ja äskettäinen yhdistetty analyysi havaitsi, että statiinien käyttö saattaa liittyä parantuneeseen eloonjäämiseen potilailla, joilla on metastaattinen munuaissyöpä. Prospektiivista kliinistä tutkimusta statiinisorafenibin yhdistelmähoidosta pitkälle edenneen HCC:n hoidossa ei kuitenkaan ole.
Tavoitteet:
- Prospektiivisella satunnaistetulla kontrolloidulla tutkimuksella todistetaan statiinit parantavan potilaiden kokonaiseloonjäämistä, jotka saavat sorafenibihoitoa edenneen HCC:n vuoksi.
- Prospektiivisella satunnaistetulla kontrolloidulla tutkimuksella osoitetaan, että statiini voi parantaa kasvainvasteita ja etenemisvapaata eloonjäämistä potilailla, jotka saavat sorafenibihoitoa edenneen HCC:n vuoksi.
Menetelmät:
Tähän satunnaistettuun lumekontrolloituun tutkimukseen otetaan prospektiivisesti potilaat, jotka saavat sorafenibihoitoa pitkälle edenneen HCC:n vuoksi Taichung Veterans General Hospitaliin, ja statiinia tai lumelääkettä annetaan statiinina tai lumelääkenä satunnaistettujen allokaatioiden mukaisesti. Kasvainvasteita, kasvaimen etenemiseen kuluvaa aikaa ja eloonjäämisaikaa seurataan ja kirjataan
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Taichung, Taiwan, 40705
- Taichung Veterans General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 40-vuotiaat potilaat
- AASLD-kuvakriteerien tai patologian perusteella diagnosoidut HCC:t
- BCLC:n pitkälle edennyt HCC:t, joissa on porttilaskimotromboosi (VP3 tai VP4) tai maksanulkoinen etäpesäke
- Ei sovellu tai epäonnistunut lokoerginaalisiin HCC-hoitoihin
- Child-Pugh-pisteet = tai < 6
- ECOG-suorituskykytila (PST) 0-2
- Seerumin bilirubiini < 2 mg/dl ja protrombiiniajan (PT) pidentyminen < 3 sekuntia
- Saa sorafenibihoitoa
- Elinajanodote > 3 kuukautta
- Noudatetaan raskauden ehkäisykäytäntöä
Poissulkemiskriteerit:
- HCC:tä pidetään parantavana hoitona
- HCC aivometastaasilla
- HCC:n systeemisen hoidon historia
- Statiinien käyttöaiheet, kuten hyperlipidemia sydän- ja verisuonitaudeissa
- Mikä tahansa paikallinen HCC-hoito 4 viikon sisällä
- Mikä tahansa aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto 4 viikon sisällä
- Maksansiirtohistoria tai samanaikainen immunosuppressiohoito
- Samanaikaisesti mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain
- Allergia sorafenibille tai statiineille
- Raskaus tai imetys
- Seerumin AST tai ALT > 5x normaalin yläraja
- Tunnettu HIV-infektio
- eGFR < 30 ml/min
- Epänormaalit sairaudet, jotka eivät sovellu tutkimukseen, kuten hallitsematon verenpainetauti, sepelvaltimotauti tai rytmihäiriö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Kontrolliryhmä
|
Atorvastatiinia tai lumelääkettä annetaan satunnaistettujen jakojen mukaan.
|
|
Kokeellinen: Statiinilla hoidettu ryhmä
|
Atorvastatiinia tai lumelääkettä annetaan satunnaistettujen jakojen mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Kolme vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Paras tuumorivaste
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Kolme vuotta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Kolme vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Teng-Yu Lee, MD, Taichung Veterans General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- 1. Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2008;359:378-390. 2. Cheng AL, Kang YK, Chen Z, et al. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol 2009;10:25-34. 3. Cainap C, Qin S, Huang WT, et al. Linifanib versus Sorafenib in patients with advanced hepatocellular carcinoma: results of a randomized phase III trial. J Clin Oncol 2015;33:172-179. 4. Llovet JM, Decaens T, Raoul JL, et al. Brivanib in patients with advanced hepatocellular carcinoma who were intolerant to sorafenib or for whom sorafenib failed: results from the randomized phase III BRISK-PS study. J Clin Oncol 2013;31:3509-3516. 5. Singh S, Singh PP, Roberts LR, et al. Chemopreventive strategies in hepatocellular carcinoma. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014;11:45-54. 6. Demierre MF, Higgins PD, Gruber SB, et al. Statins and cancer prevention. Nat Rev Cancer 2005;5:930-942. 7. Wu J, Wong WW, Khosravi F, et al. Blocking the Raf/MEK/ERK pathway sensitizes acute myelogenous leukemia cells to lovastatin-induced apoptosis. Cancer Res 2004;64:6461-6468. 8. Rao S, Porter DC, Chen X, et al. Lovastatin-mediated G1 arrest is through inhibition of the proteasome, independent of hydroxymethyl glutaryl-CoA reductase. Proc Natl Acad Sci U S A 1999;96:7797-7802. 9. El-Serag HB, Johnson ML, Hachem C, et al. Statins are associated with a reduced risk of hepatocellular carcinoma in a large cohort of patients with diabetes. Gastroenterology 2009;136:1601-1608. 10. Tsan YT, Lee CH, Wang JD, et al. Statins and the risk of hepatocellular carcinoma in patients with hepatitis B virus infection. J Clin Oncol 2012;30:623-630. 11. Chiu HF, Ho SC, Chen CC, et al. Statin use and the risk of liver cancer: a population-based case-control study. Am J Gastroenterol 2011;106:894-898.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Maksan kasvaimet
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Atorvastatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CF16263B
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kokonaisselviytyminen
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmisMunuaisensiirto | Siirteen hylkääminen | Graft SurvivalRanska
-
Seoul National University HospitalMinistry of Health, Republic of KoreaValmisMunuaisensiirto | Graft Survival | Angiotensiini II:n tyypin 1 reseptorin vasta-aineEtelä -Korea
-
University of JenaUniversity Health Network, TorontoValmisMaksansiirtokirurgia | Graft Survival | Maksasairaus (alkoholipitoinen tai ei) | Potilaan selviytyminenKanada
-
Peking University People's HospitalPeking University; Northwestern University; University of ChicagoTuntematonHistologinen vaste (kasvainnekroositaajuus) | Objektiivinen vasteprosentti neoadjuvanttikemoterapiaan, ORR | Progression-free Survival, PFS | Overall Survival, OSKiina
-
Zhejiang Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaProgression-free Survival
-
Peking University People's HospitalXijing Hospital; Peking Union Medical College Hospital; Chinese PLA General... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuMyrkyllisyys | Kokonaisselviytyminen | Progression-free SurvivalKiina
-
AstraZenecaValmisProgression-free SurvivalKorean tasavalta
-
University of California, Los AngelesUniversity of California, Los AngelesRekrytointiLoppuvaiheen maksasairaus | Maksansiirto | Kimerismi | Immuunitoleranssi | Hematopoieettinen kantasolu | Graft Survival | Immunosuppressiohäiriöt | Immuunitoleranssi / huumeiden vaikutukset | Immunosuppressio maksansiirron jälkeenYhdysvallat
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...ValmisMyeloablatiivinen hoito | HLA:n kanssa yhteensopimaton luuydinsiirto | Graft Survival | Elinsiirto, luuydinKanada, Yhdysvallat
-
Peking Union Medical College HospitalOrigiMedRekrytointiElämänlaatu | Objektiivinen vasteprosentti | Kokonaisselviytyminen | Progression-free Survival | Taudin torjuntaaste | Vastauksen kesto | Viiden vuoden eloonjäämisasteKiina
Kliiniset tutkimukset Atorvastatiini 10 mg
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedValmisPrimaarinen hyperkolesterolemiaKorean tasavalta
-
Qianfoshan HospitalBeijing Micro Love Public Welfare FoundationEi vielä rekrytointiaASCVD | Geenipolymorfismi
-
King's College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustEi vielä rekrytointiaSepelvaltimon mikrovaskulaarinen toimintahäiriö (CMD)
-
Centenario Hospital Miguel HidalgoRekrytointiTeini-ikäinen | Albuminuria | Natrium-glukoosi-kotransporteri 2 -estäjä | Krooninen munuaissairaus (lievä–keskivaikea)Meksiko
-
Jiangxi Qingfeng Pharmaceutical Co. Ltd.Valmis
-
South China Center For Innovative PharmaceuticalsXiangya Hospital of Central South UniversityValmis
-
Impact Therapeutics, Inc.Valmis
-
Impact Therapeutics, Inc.Valmis
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrytointiSydämen vajaatoiminta | Akuutti munuaisvaurioYhdysvallat
-
NewAmsterdam PharmaMB Clinical Research and Consulting LLCRekrytointiAntioksidantin imeytyminenYhdysvallat