Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Statine-combinatietherapie bij patiënten die Sorafenib krijgen voor gevorderd hepatocellulair carcinoom

14 maart 2021 bijgewerkt door: Teng-Yu Lee, Taichung Veterans General Hospital

Statinecombinatietherapie bij patiënten die Sorafenib krijgen voor gevorderd hepatocellulair carcinoom: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Target-therapie met sorafenib is de standaardbehandeling voor gevorderd hepatocellulair carcinoom (HCC), maar de overlevingstijd van de patiënt is nog steeds onbevredigend. Het doel van deze studie is om te bewijzen dat statines de tumorrespons en algehele overleving verbeteren voor patiënten die sorafenib-therapie krijgen voor gevorderd HCC door een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond:

Hepatocellulair carcinoom (HCC) is wereldwijd de tweede belangrijkste doodsoorzaak door kanker, inclusief de aandoening in Taiwan, en het beheer van HCC is een belangrijke uitdaging in de volksgezondheid. Doeltherapie met sorafenib is de standaardbehandeling voor gevorderde HCC (vasculaire invasie of extrahepatische metastase), maar de overlevingstijd van de patiënt is nog steeds onbevredigend. In de afgelopen jaren hebben steeds meer bewijzen, waaronder mechanisme-analyse, de anitneoplastische effecten van statines gesuggereerd, en een recente gepoolde analyse heeft aangetoond dat statinegebruik geassocieerd kan zijn met verbeterde overleving bij patiënten met gemetastaseerd niercelcarcinoom. Een prospectieve klinische studie naar combinatietherapie met statine sorafenib bij de behandeling van gevorderde HCC ontbreekt echter.

Doelstellingen:

  1. Om te bewijzen dat statines de algehele overleving verbeteren voor patiënten die sorafenib-therapie krijgen voor gevorderde HCC door een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie.
  2. Om te bewijzen dat statine de tumorrespons en de progressievrije overleving kan verbeteren voor patiënten die sorafenib-therapie krijgen voor gevorderd HCC door een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie.

methoden:

Deze gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie zal prospectief patiënten inschrijven die sorafenib-therapie krijgen voor geavanceerde HCC in het Taichung Veterans General Hospital, en statine of placebo zal statine of placebo worden toegediend volgens gerandomiseerde toewijzingen. Tumorreacties, tijd tot tumorprogressie en overlevingstijd zullen worden gevolgd en geregistreerd

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

34

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Taichung, Taiwan, 40705
        • Taichung Veterans General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten ouder dan 40 jaar
  2. HCC's gediagnosticeerd door AASLD-beeldcriteria of pathologie
  3. HCC's in vergevorderd stadium van BCLC, met poortadertrombose (VP3 of VP4) of extrahepatische metastase
  4. Niet geschikt of niet geschikt voor loco-ginale behandelingen voor HCC
  5. Child-Pugh-score = of < 6
  6. ECOG-prestatiestatus (PST) 0-2
  7. Serumbilirubine < 2 mg/dL en protrombinetijd (PT) verlenging < 3 seconden
  8. Zal sorafenib-therapie krijgen
  9. Levensverwachting > 3 maanden
  10. Zal het zwangerschapspreventieprotocol volgen

Uitsluitingscriteria:

  1. HCC wordt overwogen voor curatieve therapie
  2. HCC met hersenmetastasen
  3. Geschiedenis van systemische therapie voor HCC
  4. Indicaties voor statinegebruik, zoals hyperlipidemie bij hart- en vaatziekten
  5. Elke lokale behandeling voor HCC binnen 4 weken
  6. Elke actieve gastro-intestinale bloeding binnen 4 weken
  7. Voorgeschiedenis van levertransplantatie of gelijktijdige immunosuppressieve therapie
  8. Gelijktijdig met een andere maligniteit
  9. Allergie voor sorafenib of statines
  10. Zwangerschap of borstvoeding
  11. Serum AST of ALT > 5x bovengrens van normaal
  12. Bekende hiv-infectie
  13. eGFR < 30 ml/min
  14. Abnormale medische aandoeningen die niet geschikt zijn voor onderzoek, zoals ongecontroleerde hypertensie, coronaire hartziekte of aritmie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Controlegroep
Atorvastatine of placebo zal worden toegediend volgens gerandomiseerde toewijzingen.
Experimenteel: Statine behandelde groep
Atorvastatine of placebo zal worden toegediend volgens gerandomiseerde toewijzingen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Drie jaar
Drie jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Beste tumorrespons
Tijdsspanne: Drie jaar
Drie jaar
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Drie jaar
Drie jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Teng-Yu Lee, MD, Taichung Veterans General Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

  • 1. Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2008;359:378-390. 2. Cheng AL, Kang YK, Chen Z, et al. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol 2009;10:25-34. 3. Cainap C, Qin S, Huang WT, et al. Linifanib versus Sorafenib in patients with advanced hepatocellular carcinoma: results of a randomized phase III trial. J Clin Oncol 2015;33:172-179. 4. Llovet JM, Decaens T, Raoul JL, et al. Brivanib in patients with advanced hepatocellular carcinoma who were intolerant to sorafenib or for whom sorafenib failed: results from the randomized phase III BRISK-PS study. J Clin Oncol 2013;31:3509-3516. 5. Singh S, Singh PP, Roberts LR, et al. Chemopreventive strategies in hepatocellular carcinoma. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014;11:45-54. 6. Demierre MF, Higgins PD, Gruber SB, et al. Statins and cancer prevention. Nat Rev Cancer 2005;5:930-942. 7. Wu J, Wong WW, Khosravi F, et al. Blocking the Raf/MEK/ERK pathway sensitizes acute myelogenous leukemia cells to lovastatin-induced apoptosis. Cancer Res 2004;64:6461-6468. 8. Rao S, Porter DC, Chen X, et al. Lovastatin-mediated G1 arrest is through inhibition of the proteasome, independent of hydroxymethyl glutaryl-CoA reductase. Proc Natl Acad Sci U S A 1999;96:7797-7802. 9. El-Serag HB, Johnson ML, Hachem C, et al. Statins are associated with a reduced risk of hepatocellular carcinoma in a large cohort of patients with diabetes. Gastroenterology 2009;136:1601-1608. 10. Tsan YT, Lee CH, Wang JD, et al. Statins and the risk of hepatocellular carcinoma in patients with hepatitis B virus infection. J Clin Oncol 2012;30:623-630. 11. Chiu HF, Ho SC, Chen CC, et al. Statin use and the risk of liver cancer: a population-based case-control study. Am J Gastroenterol 2011;106:894-898.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 december 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

21 december 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

13 maart 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 september 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 september 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 september 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 maart 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 maart 2021

Laatst geverifieerd

1 maart 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Algemeen overleven

Klinische onderzoeken op Atorvastatine 10 mg

3
Abonneren