Bio ACL Reconstruction Обертывание с коллагеновой матрицей Amnion и стволовыми клетками (BioACLRCT)

Гистологические исследования показали, что лигаментизация трансплантата после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) может занять от 6 до 18 месяцев. (1) Сообщалось, что неполное созревание и приживление трансплантата является одной из причин клинической неудачи трансплантата. Исследования на животных продемонстрировали улучшение заживления/интеграции сухожилий в моделях ПКС, дополненных технологиями стволовых клеток. (2-4). Фундаментальные ученые предполагают, что оптимизация лечения стволовыми клетками для регенерации тканей требует использования «регенеративной триады», то есть использования каркаса, стволовых клеток и факторов роста. Исследования показали, что во внутрисуставной среде необходим каркас, такой как обертка амниона, для удержания стволовых клеток и факторов роста в непосредственной близости от трансплантата ПКС. (2, 4, 5)

Нормальная, неповрежденная ПКС человека покрыта слоем синовиальной ткани, которая способствует кровоснабжению и питанию нативной ПКС. Предполагается, что отсутствие синовиальной выстилки после травмы и после традиционной реконструкции передней крестообразной связки способствует медленной лигаментизации и возможной несостоятельности реконструированных трансплантатов (5). Два исследования продемонстрировали ускоренное созревание и лигаментизацию трансплантата передней крестообразной связки человека, дополненного препаратами крови в местах оказания медицинской помощи. (6, 7) В одном случае бедная лейкоцитами богатая тромбоцитами плазма вводилась непосредственно в тело трансплантата. (6) В другом случае тромбоцитарные факторы роста были загружены в желатиновый носитель, который был обернут вокруг трансплантата. (7) В обоих исследованиях было зафиксировано ускоренное и усиленное созревание связок по сравнению с контрольной группой. Коллагеновые мембраны, полученные из амниотической ткани, успешно способствуют заживлению при тяжелых ранах и хирургии восстановления мениска. (8, 9)

Использование мембраны на основе коллагена, полученной из амниотической ткани, может помочь восстановить естественную синовиальную оболочку реконструированной ПКС, фактически действуя как барьер от синовиальной жидкости и как каркас для содержания аутологичных мезенхимальных стволовых клеток и роста. Факторы, соседствующие с трансплантатом. Таким образом, помогая и, возможно, ускоряя естественный процесс созревания и лигаментизации ткани имплантированного трансплантата. Ускорение и улучшение созревания и силы трансплантата станет значительным достижением в спортивной медицине, позволяющим более безопасно и раньше вернуться к занятиям спортом и физической активности.