- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03294759
Bio ACL Reconstruction Amnion kollagén mátrix pakolás és őssejtek (BioACLRCT)
Kísérleti tanulmány: Az ACL rekonstrukció fokozása csontvelői őssejtekkel és amnion kollagén mátrix pakolással
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A szövettani vizsgálatok megállapították, hogy az elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukcióját követő graft ligamentizáció 6-18 hónapig tarthat. (1) Beszámoltak arról, hogy a graft nem teljes érése és beépülése a klinikai graft kudarc egyik oka. Állatkísérletek szemléltették az inak gyógyulásának/integrációjának javulását az őssejt-technológiákkal kiegészített ACL modellekben. (2-4). Az alaptudósok elmélete szerint az őssejtkezelések optimalizálása a szövetek regenerációja érdekében "regeneratív hármas" alkalmazását követeli meg, azaz egy állvány, őssejtek és növekedési faktorok alkalmazását. Intraartikuláris környezetben a kutatások kimutatták, hogy egy állványra, például egy magzatburokra van szükség ahhoz, hogy az őssejteket és növekedési faktorokat az ACL graft közvetlen közelében tárolják. (2, 4, 5)
A normál, sértetlen emberi ACL-t szinoviális szövetréteg borítja, amely hozzájárul a natív ACL vérellátásához és táplálkozásához. Az elmélet szerint a szinoviális bélés hiánya a sérülés után és a hagyományos ACL rekonstrukciót követően hozzájárul a lassú ligamentizációhoz és a rekonstruált graftok esetleges meghibásodásához.(5) Két tanulmány igazolta a humán ACL graft felgyorsult érését és ligamentizációját, amelyet gondozási célú vérkészítményekkel egészítettek ki. (6, 7) Az egyikben leukocitákban szegény vérlemezkékben gazdag plazmát fecskendeztek közvetlenül a graft testébe. (6) A másikban a vérlemezkéből származó növekedési faktorokat zselatin hordozóba töltöttük, amelyet a graft köré tekertünk. (7) Mindkét vizsgálatban a szalagok felgyorsult és fokozott érését dokumentálták a kontrollokhoz képest. A magzatvízből származó kollagén membránok sikeresen segítették a gyógyulást nehéz sebeknél és meniszkusz-javító műtéteknél. (8, 9)
A magzatvízből származó kollagén alapú membrán használata segíthet a rekonstruált ACL természetes szinoviális bélésének helyreállításában, ami gyakorlatilag egyrészt gátként működik az ízületi folyadéktól, másrészt vázként is szolgál az autológ mesenchymális őssejtek és a növekedés számára. a grafttal szomszédos tényezők. Így segíti és talán fel is gyorsítja a beültetett graftszövet természetes érését és szalagkötési folyamatát. A graft érésének és szilárdságának felgyorsítása és javulása jelentős előrelépést jelentene a sportorvoslásban, amely biztonságosabb és korábbi visszatérést tesz lehetővé a sporthoz és a tevékenységhez.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Egyesült Államok, 32561
- Andrews Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azokat a 18 és 45 év közötti betegeket, akiknél az egyik vizsgáló orvos autológ grafttal az elülső keresztszalag rekonstrukcióját tervezi, szűrni fogják, hogy részt vegyenek ebben a vizsgálatban.
- A betegeknek hajlandónak kell lenniük a műtét utáni MRI-vizsgálatra 3, 6, 9 hónapos és 1 éves korukban.
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akiknél korábban eljárást szenvedtek, vagy korábban jelentős sérülést szenvedtek ugyanazon térdén, kizárják. - - Kizárásra kerül minden olyan beteg, akinek nehézségei lesznek az internet-hozzáféréssel, nincs aktív e-mail címe, vagy nem képes megérteni a vizsgálati dokumentumokat, vagy nem ad beleegyezését.
- Azok a betegek, akik klausztrofóbia vagy szorongás miatt nem tudják elvégezni az MRI-vizsgálatot, kizárásra kerülnek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Bio-ACL (Amion)
Beavatkozás: ACL Autograft rekonstrukció Amion Collagen Scaffold segítségével.
A disztális combcsontból származó csontvelő-aspirátumból izolált őssejteket az Amion Collagen Scaffold belsejébe injektálják.
|
A csontvelő aspirátumot az Arthrex Angel rendszerrel centrifugálják, hogy optimálisan koncentrálják a sejteket az implantációhoz.
A kísérleti csoportok graftját az Arthrex által szállított steril amnion mátrix borítással csomagolják be.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Ellenőrzés
Beavatkozás: A normál ACL autograft rekonstrukciót patella vagy hamstring autografttal végezzük a kontrollcsoportban.
|
Normál ACL rekonstrukciós technika patella vagy hamstring autografttal
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások az ACL-ben
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
MRI érdeklődési terület feltérképezése az átlagos T2 értékek előállításához
|
3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a betegek által bejelentett fájdalombesorolásban
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
Vizuális analóg skálát használnak a fájdalom értékelésére
|
3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
|
Változások a térdsérülésben és az osteoarthritis kimenetelében (KOOS)
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
A betegek KOOS kérdőívet töltenek ki az SOS-ről
|
3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
|
Változások a Short Form 12 (SF-12) betegek értékelésében
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
A betegek SF-12 kérdőívet töltenek ki az SOS-ről
|
3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
|
Változások a Single Assessment Numerical Evaluation (SANE) betegek funkcióra vonatkozó értékelésében
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
A betegek a SANE kérdőívet töltik ki az SOS-ről
|
3 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap a műtét után
|
|
Marx aktivitási skála értékelése
Időkeret: 12 hónappal a műtét után
|
A betegek kitöltik a Marx Activity kérdőívet az SOS-ről
|
12 hónappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Adam Anz, MD, Andrews Research & Education Foundation
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mifune Y, Matsumoto T, Takayama K, Terada S, Sekiya N, Kuroda R, Kurosaka M, Fu FH, Huard J. Tendon graft revitalization using adult anterior cruciate ligament (ACL)-derived CD34+ cell sheets for ACL reconstruction. Biomaterials. 2013 Jul;34(22):5476-87. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.04.013. Epub 2013 Apr 28.
- Matsumoto T, Kubo S, Sasaki K, Kawakami Y, Oka S, Sasaki H, Takayama K, Tei K, Matsushita T, Mifune Y, Kurosaka M, Kuroda R. Acceleration of tendon-bone healing of anterior cruciate ligament graft using autologous ruptured tissue. Am J Sports Med. 2012 Jun;40(6):1296-302. doi: 10.1177/0363546512439026. Epub 2012 Mar 16.
- Radice F, Yanez R, Gutierrez V, Rosales J, Pinedo M, Coda S. Comparison of magnetic resonance imaging findings in anterior cruciate ligament grafts with and without autologous platelet-derived growth factors. Arthroscopy. 2010 Jan;26(1):50-7. doi: 10.1016/j.arthro.2009.06.030.
- Claes S, Verdonk P, Forsyth R, Bellemans J. The "ligamentization" process in anterior cruciate ligament reconstruction: what happens to the human graft? A systematic review of the literature. Am J Sports Med. 2011 Nov;39(11):2476-83. doi: 10.1177/0363546511402662. Epub 2011 Apr 22.
- Joshi SM, Mastrangelo AN, Magarian EM, Fleming BC, Murray MM. Collagen-platelet composite enhances biomechanical and histologic healing of the porcine anterior cruciate ligament. Am J Sports Med. 2009 Dec;37(12):2401-10. doi: 10.1177/0363546509339915.
- Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Prado R, Muruzabal F, Andia I. Ligamentization of tendon grafts treated with an endogenous preparation rich in growth factors: gross morphology and histology. Arthroscopy. 2010 Apr;26(4):470-80. doi: 10.1016/j.arthro.2009.08.019. Epub 2010 Jan 15.
- DiDomenico LA, Orgill DP, Galiano RD, Serena TE, Carter MJ, Kaufman JP, Young NJ, Zelen CM. Aseptically Processed Placental Membrane Improves Healing of Diabetic Foot Ulcerations: Prospective, Randomized Clinical Trial. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Oct 12;4(10):e1095. doi: 10.1097/GOX.0000000000001095. eCollection 2016 Oct.
- Piontek T, Ciemniewska-Gorzela K, Naczk J, Jakob R, Szulc A, Grygorowicz M, Slomczykowski M. Complex Meniscus Tears Treated with Collagen Matrix Wrapping and Bone Marrow Blood Injection: A 2-Year Clinical Follow-Up. Cartilage. 2016 Apr;7(2):123-39. doi: 10.1177/1947603515608988. Epub 2015 Nov 30.
- Biercevicz AM, Akelman MR, Fadale PD, Hulstyn MJ, Shalvoy RM, Badger GJ, Tung GA, Oksendahl HL, Fleming BC. MRI volume and signal intensity of ACL graft predict clinical, functional, and patient-oriented outcome measures after ACL reconstruction. Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):693-9. doi: 10.1177/0363546514561435. Epub 2014 Dec 24.
- Riboh JC, Saltzman BM, Yanke AB, Cole BJ. Human Amniotic Membrane-Derived Products in Sports Medicine: Basic Science, Early Results, and Potential Clinical Applications. Am J Sports Med. 2016 Sep;44(9):2425-34. doi: 10.1177/0363546515612750. Epub 2015 Nov 19.
- Li H, Tao H, Cho S, Chen S, Yao Z, Chen S. Difference in graft maturity of the reconstructed anterior cruciate ligament 2 years postoperatively: a comparison between autografts and allografts in young men using clinical and 3.0-T magnetic resonance imaging evaluation. Am J Sports Med. 2012 Jul;40(7):1519-26. doi: 10.1177/0363546512443050. Epub 2012 Apr 11.
- Baeten D, Van den Bosch F, Elewaut D, Stuer A, Veys EM, De Keyser F. Needle arthroscopy of the knee with synovial biopsy sampling: technical experience in 150 patients. Clin Rheumatol. 1999;18(6):434-41. doi: 10.1007/s100670050134.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Bio ACL (RCT)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Bio ACL
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...ToborzásAz elülső keresztszalag sérüléseiKína
-
Ascopharm Groupe NovascoRamsay Générale de SantéBefejezve
-
Lars KonradsenIsmeretlen
-
Samsun UniversityToborzásElülső keresztszalag (ACL)Törökország (Türkiye)
-
Cairo UniversityBefejezveElülső keresztszalag sérülésEgyiptom
-
Schulthess KlinikToborzásElülső keresztszalag szakadásSvájc
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalMég nincs toborzásElülső keresztszalag szakadás
-
University of Sao PauloIsmeretlenTeljes szakadás, térd, elülső keresztszalag | Az elülső keresztszalag szakadásaBrazília
-
Karolinska InstitutetToborzásAz elülső keresztszalag sérülései | Elülső keresztszalag szakadás | Elülső keresztszalag szakadásSvédország
-
University of FloridaBefejezveElülső keresztszalag szakadásEgyesült Államok