- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03294759
Bio ACL Reconstruction Amnion Collagen Matrix Wrap och stamceller (BioACLRCT)
Pilotstudie: Förstärkning av ACL-rekonstruktion med benmärgsstamceller och amnionkollagenmatrixomslag
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Histologiska studier har fastställt att graftligamentisering efter återuppbyggnad av främre korsbandet (ACL) kan ta från 6 till 18 månader. (1) Det har rapporterats att ofullständig transplantatmognad och inkorporering är en orsak till klinisk transplantatsvikt. Djurstudier har illustrerat förbättrad senläkning/integrering i ACL-modeller utökade med stamcellsteknologier. (2-4). Grundläggande forskare har en teori om att optimering av stamcellsbehandlingar för vävnadsregenerering kräver att en "regenerativ triad" används, d.v.s. användning av en ställning, stamceller och tillväxtfaktorer. I den intraartikulära miljön har forskning visat att en ställning som en amnioninpackning är nödvändig för att innehålla stamceller och tillväxtfaktorer i närheten av ACL-transplantatet. (2, 4, 5)
Den normala, oskadade mänskliga främre korsbandet är täckt av ett lager av ledvävnad som bidrar till blodförsörjningen och näringen av den naturliga främre korsbandet. Det är en teori om att avsaknaden av en synovial slemhinna efter skada och efter traditionell ACL-rekonstruktion bidrar till långsam ligamentisering och eventuellt misslyckande av rekonstruerade transplantat.(5) Två studier har visat påskyndad mognad och ligamentisering av humant ACL-transplantat förstärkt med vårdande blodprodukter. (6, 7) I den ena injicerades plasmafattig blodplättsrik plasma direkt i transplantatets kropp. (6) I den andra laddades de blodplättshärledda tillväxtfaktorerna i en gelatinbärare som lindades runt transplantatet. (7) I båda studierna dokumenterades accelererad och ökad ligamentmognad jämfört med kontrollerna. Kollagenmembran som härrör från fostervatten har varit framgångsrika för att underlätta läkning när de används i svåra sår och meniskreparationskirurgi. (8, 9)
Användningen av ett kollagenbaserat membran härlett från fostervattnet kan användas för att återupprätta det naturliga synovialfodret i den rekonstruerade ACL, som i själva verket fungerar som både en barriär från ledvätskan och som en ställning för att innehålla autologa mesenkymala stamceller och tillväxt faktorer som gränsar till transplantatet. På så sätt underlättar och kanske accelererar den naturliga mognads- och ligamentiseringsprocessen av den implanterade transplantatvävnaden. Acceleration och förbättring av transplantatmognad och styrka skulle vara ett betydande framsteg inom idrottsmedicin som möjliggör säkrare och tidigare återgång till sport och aktivitet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Förenta staterna, 32561
- Andrews Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter mellan 18 och 45 år som är planerade att genomgå rekonstruktion av främre korsbandet med autologa transplantat av en av de undersökande läkarna kommer att screenas för deltagande i denna studie.
- Patienter måste vara villiga att genomgå MR-undersökningar postoperativt vid 3, 6, 9 månader och 1 år
Exklusions kriterier:
- Patienter med tidigare ingrepp eller betydande tidigare skador på samma knä exkluderas. - - Varje patient som kommer att ha svårt att få tillgång till internet, inte har en aktiv e-postadress eller inte kan förstå studiedokument eller ge informerat samtycke kommer att uteslutas.
- Patient som inte kan genomföra MRT-undersökningar på grund av klaustrofobi eller ångest kommer att uteslutas.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Bio-ACL (Amion)
Intervention: ACL Autograft Rekonstruktion med Amion Collagen Scaffold.
Stamceller isolerade från benmärgsaspirat från distala lårbenet kommer att injiceras inuti Amion Collagen Scaffold.
|
Benmärgsaspirat kommer att centrifugeras med Arthrex Angel-systemet för att optimalt koncentrera cellerna för implantation.
Transplantatet för de experimentella grupperna kommer att lindas in med en steril amnionmatrisfolie, levererad av Arthrex
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Kontrollera
Intervention: Normal ACL Autograft Rekonstruktion med antingen patella eller hamstring autograft kommer att utföras i kontrollgruppen.
|
Normal ACL-rekonstruktionsteknik med antingen patella eller hamstring autograft
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändringar i ACL
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader efter operation
|
MRI-region av intresse kartläggning för att producera medelvärden för T2
|
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader efter operation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i patientrapporterad smärtklassificering
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader efter operation
|
Visuell analog skala kommer att användas för att bedöma smärta
|
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader efter operation
|
|
Förändringar i knäskada och resultatresultat för artros (KOOS)
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader efter operation
|
Patienterna kommer att fylla i KOOS frågeformulär om SOS
|
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader efter operation
|
|
Ändringar i kortform 12 (SF-12) patientbetyg
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader efter operation
|
Patienterna kommer att fylla i SF-12 frågeformulär om SOS
|
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader efter operation
|
|
Ändringar i Single Assessment Numerical Evaluation (SANE) patientbetyg för funktion
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader efter operation
|
Patienterna kommer att fylla i SANE-enkäten på SOS
|
3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader efter operation
|
|
Marx Activity Scale Rating
Tidsram: 12 månader efter operation
|
Patienterna kommer att fylla i Marx Activity-enkäten om SOS
|
12 månader efter operation
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Adam Anz, MD, Andrews Research & Education Foundation
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mifune Y, Matsumoto T, Takayama K, Terada S, Sekiya N, Kuroda R, Kurosaka M, Fu FH, Huard J. Tendon graft revitalization using adult anterior cruciate ligament (ACL)-derived CD34+ cell sheets for ACL reconstruction. Biomaterials. 2013 Jul;34(22):5476-87. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.04.013. Epub 2013 Apr 28.
- Matsumoto T, Kubo S, Sasaki K, Kawakami Y, Oka S, Sasaki H, Takayama K, Tei K, Matsushita T, Mifune Y, Kurosaka M, Kuroda R. Acceleration of tendon-bone healing of anterior cruciate ligament graft using autologous ruptured tissue. Am J Sports Med. 2012 Jun;40(6):1296-302. doi: 10.1177/0363546512439026. Epub 2012 Mar 16.
- Radice F, Yanez R, Gutierrez V, Rosales J, Pinedo M, Coda S. Comparison of magnetic resonance imaging findings in anterior cruciate ligament grafts with and without autologous platelet-derived growth factors. Arthroscopy. 2010 Jan;26(1):50-7. doi: 10.1016/j.arthro.2009.06.030.
- Claes S, Verdonk P, Forsyth R, Bellemans J. The "ligamentization" process in anterior cruciate ligament reconstruction: what happens to the human graft? A systematic review of the literature. Am J Sports Med. 2011 Nov;39(11):2476-83. doi: 10.1177/0363546511402662. Epub 2011 Apr 22.
- Joshi SM, Mastrangelo AN, Magarian EM, Fleming BC, Murray MM. Collagen-platelet composite enhances biomechanical and histologic healing of the porcine anterior cruciate ligament. Am J Sports Med. 2009 Dec;37(12):2401-10. doi: 10.1177/0363546509339915.
- Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Prado R, Muruzabal F, Andia I. Ligamentization of tendon grafts treated with an endogenous preparation rich in growth factors: gross morphology and histology. Arthroscopy. 2010 Apr;26(4):470-80. doi: 10.1016/j.arthro.2009.08.019. Epub 2010 Jan 15.
- DiDomenico LA, Orgill DP, Galiano RD, Serena TE, Carter MJ, Kaufman JP, Young NJ, Zelen CM. Aseptically Processed Placental Membrane Improves Healing of Diabetic Foot Ulcerations: Prospective, Randomized Clinical Trial. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Oct 12;4(10):e1095. doi: 10.1097/GOX.0000000000001095. eCollection 2016 Oct.
- Piontek T, Ciemniewska-Gorzela K, Naczk J, Jakob R, Szulc A, Grygorowicz M, Slomczykowski M. Complex Meniscus Tears Treated with Collagen Matrix Wrapping and Bone Marrow Blood Injection: A 2-Year Clinical Follow-Up. Cartilage. 2016 Apr;7(2):123-39. doi: 10.1177/1947603515608988. Epub 2015 Nov 30.
- Biercevicz AM, Akelman MR, Fadale PD, Hulstyn MJ, Shalvoy RM, Badger GJ, Tung GA, Oksendahl HL, Fleming BC. MRI volume and signal intensity of ACL graft predict clinical, functional, and patient-oriented outcome measures after ACL reconstruction. Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):693-9. doi: 10.1177/0363546514561435. Epub 2014 Dec 24.
- Riboh JC, Saltzman BM, Yanke AB, Cole BJ. Human Amniotic Membrane-Derived Products in Sports Medicine: Basic Science, Early Results, and Potential Clinical Applications. Am J Sports Med. 2016 Sep;44(9):2425-34. doi: 10.1177/0363546515612750. Epub 2015 Nov 19.
- Li H, Tao H, Cho S, Chen S, Yao Z, Chen S. Difference in graft maturity of the reconstructed anterior cruciate ligament 2 years postoperatively: a comparison between autografts and allografts in young men using clinical and 3.0-T magnetic resonance imaging evaluation. Am J Sports Med. 2012 Jul;40(7):1519-26. doi: 10.1177/0363546512443050. Epub 2012 Apr 11.
- Baeten D, Van den Bosch F, Elewaut D, Stuer A, Veys EM, De Keyser F. Needle arthroscopy of the knee with synovial biopsy sampling: technical experience in 150 patients. Clin Rheumatol. 1999;18(6):434-41. doi: 10.1007/s100670050134.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Bio ACL (RCT)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på ACL - Främre korsbandsruptur
-
Samsun UniversityRekryteringAnterior Cruciate Ligament (ACL)Turkiet (Türkiye)
-
Ahmed Mohamed Mahmoud Abdelaziz KhalilCairo UniversityAvslutadBlodflödesrestriktionsterapi | Anterior Cruciate Ligament (ACL)Egypten
-
Nantes University HospitalRekryteringAnterior Cruciate Ligament (ACL)Frankrike
-
Rush University Medical CenterRekryteringAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktionskirurgiFörenta staterna
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAvslutadRekonstruktion | Anterior Cruciate Ligament (ACL) | ProgramvaraFrankrike
-
Nigde Omer Halisdemir UniversityAvslutadPostural stabilitet | Anterior Cruciate Ligament (ACL)Turkiet (Türkiye)
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalHar inte rekryterat ännuRekonstruktion av främre korsbandet (ACL). | Främre korsbandsskada (ACL). | Anterior cruciate ligament (ACL) brottTurkiet (Türkiye)
-
St. Olavs HospitalHaraldsplass Deaconess Hospital; Lovisenberg Diakonale HospitalAvslutadKirurgi | ACL | ACL-skada | Ruptur av korsbandet | ACL-rivningNorge
-
University Hospital, GhentAvslutadErsättning | ACL-rupturBelgien
Kliniska prövningar på Bio ACL
-
Andrews Research & Education FoundationArthrex, Inc.Aktiv, inte rekryterandeACL - Främre korsbandsrupturFörenta staterna
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekryteringFrämre korsbandsskadorKina
-
Lars KonradsenOkänd
-
Ascopharm Groupe NovascoRamsay Générale de SantéAvslutad
-
Samsun UniversityRekryteringAnterior Cruciate Ligament (ACL)Turkiet (Türkiye)
-
University of FloridaAvslutadFrämre korsbandsrivningFörenta staterna
-
Chunyan JiangStar Sports Medicine Co., LtdHar inte rekryterat ännu
-
Cairo UniversityAvslutad
-
Alexander Rofner-MorettiRekryteringFrämre korsbandsruptur | Rekonstruktion av främre korsbandet | Främre korsbandsskadaÖsterrike
-
Espregueira-Mendes Sports Centre - FIFA Medical...Anmälan via inbjudanFrämre korsbandsskadorPortugal