- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03294759
Bio ACL Reconstruction Amnion Collagen Matrix Wrap ja kantasolut (BioACLRCT)
Pilottitutkimus: ACL-rekonstruktion tehostaminen luuytimen kantasoluilla ja amnionin kollageenimatriisikääreellä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Histologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että siirteen ligamentointi anterior cruciate ligament (ACL) rekonstruoinnin jälkeen voi kestää 6-18 kuukautta. (1) On raportoitu, että siirteen epätäydellinen kypsyminen ja sisällyttäminen on yksi kliinisen siirteen epäonnistumisen syy. Eläintutkimukset ovat osoittaneet parantuneen jänteiden paranemisen/integraation ACL-malleissa, joita on täydennetty kantasolutekniikoilla. (2-4). Perustutkijat teorioivat, että kantasoluhoitojen optimointi kudosten regeneroimiseksi edellyttää "regeneratiivisen triadin" käyttöä, eli rakennustelineen, kantasolujen ja kasvutekijöiden käyttöä. Nivelensisäisessä ympäristössä tutkimukset ovat osoittaneet, että tuki, kuten amnionkääre, on välttämätön kantasolujen ja kasvutekijöiden säilyttämiseksi ACL-siirteen välittömässä läheisyydessä. (2, 4, 5)
Normaali, vahingoittumaton ihmisen ACL on peitetty nivelkudoskerroksella, joka edistää natiivin ACL:n verenkiertoa ja ravintoa. On teoriassa, että nivelkalvon puuttuminen vamman jälkeen ja perinteisen ACL-rekonstruoinnin jälkeen edistää hidasta nivelsiteiden muodostumista ja mahdollista rekonstruoitujen siirteiden epäonnistumista.(5) Kaksi tutkimusta ovat osoittaneet ihmisen ACL-siirteen nopeutuneen kypsymisen ja ligamentoitumisen, kun sitä on täydennetty hoitopisteverillä. (6, 7) Yhdessä verihiutalepitoista plasmaa injektoitiin suoraan siirteen kehoon. (6) Toisessa verihiutaleperäiset kasvutekijät ladattiin gelatiinikantajaan, joka oli kääritty siirteen ympärille. (7) Molemmissa tutkimuksissa dokumentoitiin nivelsiteiden kypsymisen nopeutumista ja lisääntymistä verrokkeihin verrattuna. Lapsivesikudoksesta peräisin olevat kollageenikalvot ovat onnistuneet auttamaan paranemista vaikeissa haavoissa ja nivelkiven korjausleikkauksissa. (8, 9)
Lapsivesikudoksesta peräisin olevan kollageenipohjaisen kalvon käyttöä voidaan käyttää auttamaan rekonstruoidun ACL:n luonnollisen nivelkalvon palauttamisessa, mikä itse asiassa toimii sekä esteenä nivelnesteeltä että tukikehyksenä, joka sisältää autologisia mesenkymaalisia kantasoluja ja kasvua. siirteen yhteydessä olevat tekijät. Siten auttaa ja ehkä nopeuttaa implantoidun kudoksen luonnollista kypsymis- ja ligamentoitumisprosessia. Siirteen kypsymisen ja lujuuden kiihtyminen ja parantaminen olisi merkittävä edistysaskel urheilulääketieteessä, mikä mahdollistaisi turvallisemman ja aikaisemman palaamisen urheiluun ja toimintaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Yhdysvallat, 32561
- Andrews Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–45-vuotiaat potilaat, joille yksi tutkivista lääkäreistä suunnittelee etummaisen ristisiteen rekonstruktion autologisilla siirteillä, seulotaan osallistuakseen tähän tutkimukseen.
- Potilaiden on oltava valmiita ottamaan MRI-kuvaukset leikkauksen jälkeen 3, 6, 9 kuukauden ja 1 vuoden iässä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on aikaisemmat toimenpiteet tai merkittävät vammat samaan polveen, eivät sisälly tähän. - - Potilaat, joilla on vaikeuksia saada Internet-yhteyttä, joilla ei ole aktiivista sähköpostiosoitetta tai jotka eivät pysty ymmärtämään tutkimusasiakirjoja tai antamaan tietoista suostumusta, suljetaan pois.
- Potilaat, jotka eivät pysty suorittamaan MRI-tutkimuksia klaustrofobian tai ahdistuneisuuden vuoksi, suljetaan pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Bio-ACL (Amion)
Interventio: ACL Autograft Reconstruction Amion Collagen Scaffoldilla.
Distaalisen reisiluun luuytimen aspiraatista eristettyjä kantasoluja injektoidaan Amion Collagen Scaffoldin sisään.
|
Luuytimen aspiraatti sentrifugoidaan käyttämällä Arthrex Angel -järjestelmää solujen keskittämiseksi optimaalisesti implantaatiota varten.
Koeryhmien siirrännäinen kääritään steriilillä amnionmatriisikääreellä, jonka toimittaa Arthrex
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Ohjaus
Toimenpide: Normaali ACL-autograftin rekonstruktio joko polvilumpion tai takareisilihaksen autograftilla suoritetaan kontrolliryhmässä.
|
Normaali ACL-rekonstruktiotekniikka joko polvilumpion tai hamstring-autograftilla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset ACL:ssä
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
MRI-alueen kartoitus keskimääräisten T2-arvojen tuottamiseksi
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset potilaiden ilmoittamassa kipuluokituksessa
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Visuaalista analogista asteikkoa käytetään kivun arvioimiseen
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutokset polvivamman ja nivelrikon tulospisteissä (KOOS)
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Potilaat täyttävät KOOS-kyselyn SOS:stä
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutokset lyhyen lomakkeen 12 (SF-12) potilasarvioissa
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Potilaat täyttävät SOS-kyselyn SF-12
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutokset Single Assessment Numerical Evaluation (SANE) -potilasarvioissa toiminnalle
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Potilaat täyttävät SANE-kyselyn SOS:stä
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Marx-aktiivisuusasteikkoluokitus
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Potilaat täyttävät Marx Activity -kyselyn SOS:stä
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Adam Anz, MD, Andrews Research & Education Foundation
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mifune Y, Matsumoto T, Takayama K, Terada S, Sekiya N, Kuroda R, Kurosaka M, Fu FH, Huard J. Tendon graft revitalization using adult anterior cruciate ligament (ACL)-derived CD34+ cell sheets for ACL reconstruction. Biomaterials. 2013 Jul;34(22):5476-87. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.04.013. Epub 2013 Apr 28.
- Matsumoto T, Kubo S, Sasaki K, Kawakami Y, Oka S, Sasaki H, Takayama K, Tei K, Matsushita T, Mifune Y, Kurosaka M, Kuroda R. Acceleration of tendon-bone healing of anterior cruciate ligament graft using autologous ruptured tissue. Am J Sports Med. 2012 Jun;40(6):1296-302. doi: 10.1177/0363546512439026. Epub 2012 Mar 16.
- Radice F, Yanez R, Gutierrez V, Rosales J, Pinedo M, Coda S. Comparison of magnetic resonance imaging findings in anterior cruciate ligament grafts with and without autologous platelet-derived growth factors. Arthroscopy. 2010 Jan;26(1):50-7. doi: 10.1016/j.arthro.2009.06.030.
- Claes S, Verdonk P, Forsyth R, Bellemans J. The "ligamentization" process in anterior cruciate ligament reconstruction: what happens to the human graft? A systematic review of the literature. Am J Sports Med. 2011 Nov;39(11):2476-83. doi: 10.1177/0363546511402662. Epub 2011 Apr 22.
- Joshi SM, Mastrangelo AN, Magarian EM, Fleming BC, Murray MM. Collagen-platelet composite enhances biomechanical and histologic healing of the porcine anterior cruciate ligament. Am J Sports Med. 2009 Dec;37(12):2401-10. doi: 10.1177/0363546509339915.
- Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Prado R, Muruzabal F, Andia I. Ligamentization of tendon grafts treated with an endogenous preparation rich in growth factors: gross morphology and histology. Arthroscopy. 2010 Apr;26(4):470-80. doi: 10.1016/j.arthro.2009.08.019. Epub 2010 Jan 15.
- DiDomenico LA, Orgill DP, Galiano RD, Serena TE, Carter MJ, Kaufman JP, Young NJ, Zelen CM. Aseptically Processed Placental Membrane Improves Healing of Diabetic Foot Ulcerations: Prospective, Randomized Clinical Trial. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Oct 12;4(10):e1095. doi: 10.1097/GOX.0000000000001095. eCollection 2016 Oct.
- Piontek T, Ciemniewska-Gorzela K, Naczk J, Jakob R, Szulc A, Grygorowicz M, Slomczykowski M. Complex Meniscus Tears Treated with Collagen Matrix Wrapping and Bone Marrow Blood Injection: A 2-Year Clinical Follow-Up. Cartilage. 2016 Apr;7(2):123-39. doi: 10.1177/1947603515608988. Epub 2015 Nov 30.
- Biercevicz AM, Akelman MR, Fadale PD, Hulstyn MJ, Shalvoy RM, Badger GJ, Tung GA, Oksendahl HL, Fleming BC. MRI volume and signal intensity of ACL graft predict clinical, functional, and patient-oriented outcome measures after ACL reconstruction. Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):693-9. doi: 10.1177/0363546514561435. Epub 2014 Dec 24.
- Riboh JC, Saltzman BM, Yanke AB, Cole BJ. Human Amniotic Membrane-Derived Products in Sports Medicine: Basic Science, Early Results, and Potential Clinical Applications. Am J Sports Med. 2016 Sep;44(9):2425-34. doi: 10.1177/0363546515612750. Epub 2015 Nov 19.
- Li H, Tao H, Cho S, Chen S, Yao Z, Chen S. Difference in graft maturity of the reconstructed anterior cruciate ligament 2 years postoperatively: a comparison between autografts and allografts in young men using clinical and 3.0-T magnetic resonance imaging evaluation. Am J Sports Med. 2012 Jul;40(7):1519-26. doi: 10.1177/0363546512443050. Epub 2012 Apr 11.
- Baeten D, Van den Bosch F, Elewaut D, Stuer A, Veys EM, De Keyser F. Needle arthroscopy of the knee with synovial biopsy sampling: technical experience in 150 patients. Clin Rheumatol. 1999;18(6):434-41. doi: 10.1007/s100670050134.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Bio ACL (RCT)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset ACL - eturistisiteen repeämä
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalEi vielä rekrytointiaAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktio | Anterior Cruciate Ligament (ACL) -vamma | Ristin etu- (ACL) repeämäTurkki (Türkiye)
-
Medacta International SARekrytointiAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktioItävalta, Saksa
-
Children's Healthcare of AtlantaValmisAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktioYhdysvallat
-
First Affiliated Hospital of Shantou University...LopetettuAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktio | Preoperatiivinen kuntoutusKiina
-
Peking University Third HospitalRekrytointiAnterior Cruciate Ligament (ACL) repeämäKiina
-
Chang Gung Memorial HospitalRekrytointiAnterior cruciate ligament (Acl) rekonstruktioTaiwan
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandValmisAnterior Cruciate Ligament (ACL) -vaurioSveitsi
-
University of Toronto Orthopaedic Sports MedicineTuntematonAnterior Cruciate Ligament (ACL) repeämäKanada
-
Brian W. NoehrenNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...ValmisFysioterapia | Anterior Cruciate Ligament (ACL) repeämäYhdysvallat
-
University of North Carolina, Chapel HillPeruutettuEtu -ristiinnaulot: päivitysten tutkiminen neurokognitiossa polven manipuloinnin jälkeen (ACLs SUCK)Anterior Cruciate Ligament (ACL) repeämä | Anterior cruciate nivelten rekonstruktio kuntoutusYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Bio ACL
-
Andrews Research & Education FoundationArthrex, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiBioACL-rekonstruktio Amnion-kollageenimatriisikääreellä ja kantasolujen kotelosarjalla (BioACL (CS))ACL - eturistisiteen repeämäYhdysvallat
-
Ascopharm Groupe NovascoRamsay Générale de SantéValmis
-
Alexander Rofner-MorettiRekrytointiEturistisiteen repeämä | Eturistisiteen rekonstruktio | Ristisiteiden etuosan vammaItävalta
-
University of FloridaValmis
-
Espregueira-Mendes Sports Centre - FIFA Medical...Ilmoittautuminen kutsustaEturisteisen nivelsiteen vammatPortugali
-
Schulthess KlinikRekrytointi
-
Karolinska InstitutetRekrytointiEturisteisen nivelsiteen vammat | Eturistisiteen repeämä | Eturistisiteen repeämäRuotsi
-
Larissa University HospitalUniversity of ThessalyRekrytointiEturisteisen nivelsiteen vammatKreikka
-
University Medical Centre MariborAktiivinen, ei rekrytointiEturistisiteen rekonstruktioSlovenia