- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03411213
Количественная оценка и характеристика функции микрососудов с помощью диффузной оптической томографии (DOT)
Количественная оценка и характеристика функции микроциркуляторного русла с использованием версии диффузной оптической томографии
Атеросклероз сопровождается микрососудистой дисфункцией (неспособность кровеносных сосудов расширяться или сужаться в ответ на потребность). Возможность надежного измерения микрососудистой дисфункции поможет выявить пациентов с риском развития инфаркта миокарда и протестировать новые методы лечения. Все существующие показатели микрососудистой дисфункции имеют существенные ограничения.
Ближняя инфракрасная спектроскопия (NIRS) — это метод визуализации, в котором используется источник инфракрасного света и детектор (называемые оптодами), чтобы безболезненно направлять свет в ткани и собирать отраженный свет на разных длинах волн. Эти данные позволяют количественно определить количество гемоглобина (крови) в ткани и узнать, насыщена она кислородом или деоксигенирована.
Диффузионная оптическая томография (DOT) — это мощный метод анализа данных, собранных с нескольких оптодов NIRH. В отличие от большинства исследований NIRS, которые используют одну пару оптодов и собирают одну точку данных для каждой длины волны с течением времени, DOT позволяет выполнять трехмерную пространственную реконструкцию гемодинамических и анатомических изменений в большой области ткани с течением времени.
В предварительной работе DOT можно было измерить реактивную гиперемию предплечья, ключевой показатель микрососудистой функции. Команда проверит, может ли DOT обнаружить различия между пациентами и здоровыми добровольцами.
В этой работе будут набраны 30 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, 30 пациентов, перенесших ранее инфаркт миокарда, и 30 здоровых добровольцев. Исследователь также наберет 50 пациентов, находящихся в очереди на коронарографию.
DOT будет использоваться для измерения микрососудистой функции участников после окклюзии плечевой артерии манжетой для измерения артериального давления. Затем исследователь проверит, может ли DOT выявить различия между здоровыми добровольцами, диабетиками и пациентами, перенесшими сердечный приступ, и может ли DOT предсказать наличие ишемической болезни сердца на ангиографии. В случае успеха DOT может быть разработана для оценки функции микроциркуляторного русла до такой степени, что ее можно будет применять в клинических исследованиях.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Предыдущие пилотные исследования показали возможность безопасного сбора многообещающих данных. В следующих исследованиях будет проведено то же исследование, что и в пилотном проекте, для нанесения массива оптодов на поверхность руки. Они безболезненно излучают свет в ткань и собирают рассеянный свет из ткани. Надувание манжеты для измерения артериального давления вокруг руки в течение 5 минут, затем сдувание манжеты, чтобы обеспечить приток крови обратно к тканям. На основе данных, собранных до, во время и после надувания манжеты, можно выполнить 3D-реконструкцию изменений HbO, HbR и HbT в предплечье во время и после окклюзии артерии.
Исследование 1) Может ли DOT выявить различия в сосудистой функции между здоровыми добровольцами и пациентами с подтвержденным заболеванием сердца или диабетом
В этом исследовании будет измеряться сосудистая функция у пациентов с известным заболеванием сердца (предыдущий инфаркт миокарда) или диабетом и сравниваться со здоровыми добровольцами. Это позволит установить, может ли DOT выявить различия в сосудистой реакции между этими группами. Если это так, то этот метод может быть полезен с диагностической или прогностической точки зрения.
К потенциальным участникам будут обращаться с помощью плаката или лично в клиниках ППГ, и им будет предоставлен информационный лист, который участникам будет предложено прочитать дома. Участникам будет предоставлена возможность задать вопросы по электронной почте или по телефону в любое время после этого. Участникам будет предложено связаться с нами, если они готовы принять участие.
Участникам будет назначено посещение Центра клинических исследований в учебных больницах Шеффилда (по крайней мере, через 24 часа после получения информационного листка и возможности задать вопросы) на посещение продолжительностью 30-45 минут. Посещения согласовываются заранее в удобное время.
Когда участники придут, после согласия принять участие и подписания формы согласия, участники займут место в отдельной комнате. Участники должны будут носить одежду с короткими рукавами или закатать рукава. При необходимости следователь может предоставить халат, если рукава слишком узкие. Следователь затем сделает следующее;
- Запишите некоторые сведения об истории болезни, росте/весе, приеме лекарств, дате рождения, мужчине или женщине.
- Измерьте кровяное давление, кратковременно накачав манжету вокруг плеча.
- Поместите массив волоконной оптики на поверхность предплечья. Сначала на кожу будет нанесено немного желе, а массив будет удерживаться на месте с помощью ремня или ленты. Это не больно.
- После примерно 10 минут спокойного сидения исследователь надувает манжету для измерения артериального давления вокруг руки, на которой находится массив. Это временно предотвратит попадание или отток крови из руки. Это будет ощущаться тесно, и рука может онеметь. Исследователь будет держать манжету надутой в течение пяти минут, но участник может попросить сдуть манжету в любое время.
- Затем исследователь сдувает манжету, позволяя крови вернуться в руку. Еще примерно через 10 минут исследователь снимет манжету и решетку, и участник сможет уйти.
После первой оценки исследователь спросит участников, готовы ли они принять участие во второй оценке, где мы повторим вышеуказанные измерения. Это делается для проверки воспроизводимости измерений у одного и того же человека.
Исследование 2) Может ли DOT предсказать наличие или тяжесть ишемической болезни сердца с помощью ангиографии?
В этом исследовании будет оцениваться сосудистая функция у пациентов, ожидающих диагностическую коронарографию (либо инвазивную, либо с помощью КТ), у которых неизвестно, присутствует ли заболевание коронарной артерии или нет. Как только результаты ангиографии будут доступны, исследователь сопоставит сосудистую функцию, измеренную с помощью DOT, с наличием и тяжестью заболевания коронарной артерии, чтобы проверить, была ли идентифицирована DOT.
К потенциальным участникам будут подходить с помощью плаката или лично в клиниках ППГ, и им будет предоставлен информационный лист, который участников попросят прочитать. Участникам будет предоставлена возможность задать вопросы по электронной почте или по телефону в любое время после этого. Участникам будет предложено связаться с нами, если они готовы принять участие.
Участникам будет назначено посещение Центра клинических исследований в учебных больницах Шеффилда (по крайней мере, через 24 часа после получения информационного листа и возможности задать вопросы) на посещение примерно 45 минут. Посещения согласовываются заранее в удобное время.
Когда участники придут, после согласия принять участие и подписания формы согласия, участники займут место в отдельной комнате. Участники должны будут носить одежду с короткими рукавами или закатать рукава. При необходимости следователь может предоставить халат, если рукава слишком узкие. затем следователь сделает следующее;
- Запишите некоторые подробности из истории болезни, принимают ли они лекарства, дата рождения, мужчина или женщина.
- Измерьте кровяное давление, кратковременно накачав манжету вокруг плеча.
- Поместите массив волоконной оптики на поверхность предплечья. Сначала на кожу будет нанесено немного желе, а массив будет удерживаться на месте с помощью ремня или ленты. Это не больно.
- После примерно 10 минут спокойного сидения исследователь надувает манжету для измерения артериального давления вокруг руки, на которой находится массив. Это временно предотвратит попадание или отток крови из руки. Это будет ощущаться тесно, и рука может онеметь. Исследователь будет держать манжету надутой в течение пяти минут, но участник может попросить сдуть манжету в любое время.
- Затем исследователь сдувает манжету, позволяя крови вернуться в руку. Еще примерно через 10 минут исследователь снимет манжету и решетку, и участник сможет уйти.
После выполнения ангиограммы (как часть их обычной клинической помощи) результаты будут рассмотрены клинически подготовленным исследователем. Затем это будет коррелировать с их сосудистой функцией, измеренной с помощью DOT, чтобы определить, можно ли это предсказать ангиографические результаты.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Соединенное Королевство, S5 7AU
- Northern General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18-80 лет любого пола
- Способность читать и говорить по-английски на уровне, позволяющем понимать информацию о пациенте и давать согласие на участие
- Диагноз диабета 2 типа не менее 12 месяцев
- Отсутствие болезненных ощущений в руках или проблем со здоровьем, препятствующих надуванию манжеты для измерения артериального давления
- Нет лимфедемы руки
- Не диабетик или известно, что он перенес инфаркт миокарда в прошлом
Критерий исключения:
Любые пациенты, которые не соответствуют вышеуказанным критериям, будут исключены
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Сосудистая функция
Диффузная оптическая томография для выявления различий в функции сосудов между здоровыми добровольцами и пациентами с доказанным заболеванием сердца или диабетом.
|
Оптическая томография — это форма компьютерной томографии, которая создает цифровую объемную модель объекта путем восстановления изображений, сделанных из света, прошедшего и рассеянного через объект.
|
Экспериментальный: Ишемическая болезнь сердца
Диффузная оптическая томография позволяет прогнозировать наличие или тяжесть ИБС по данным ангиографии.
|
Оптическая томография — это форма компьютерной томографии, которая создает цифровую объемную модель объекта путем восстановления изображений, сделанных из света, прошедшего и рассеянного через объект.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Может ли диффузная оптическая томография определить функцию микрососудов?
Временное ограничение: 3 года с даты начала
|
Измерение функции микроциркуляторного русла с помощью диффузной оптической томографии
|
3 года с даты начала
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Выявление различий в функции микроциркуляторного русла при атеросклерозе
Временное ограничение: 3 года с даты начала
|
Выявление различий в функции микрососудов с помощью диффузно-оптической томографии у здоровых людей и больных атеросклерозом
|
3 года с даты начала
|
Выявление различий в функции микроциркуляторного русла при диабете
Временное ограничение: 3 года с даты начала
|
Выявление различий в функции микрососудов с помощью диффузно-оптической томографии у здоровых людей и больных сахарным диабетом
|
3 года с даты начала
|
Прогнозирование ишемической болезни сердца до ангиографии
Временное ограничение: 3 года с даты начала
|
Прогнозирование ишемической болезни сердца перед ангиографией с помощью диффузионной оптической томографии
|
3 года с даты начала
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Timothy Chico, University of Sheffield
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bonetti PO, Pumper GM, Higano ST, Holmes DR Jr, Kuvin JT, Lerman A. Noninvasive identification of patients with early coronary atherosclerosis by assessment of digital reactive hyperemia. J Am Coll Cardiol. 2004 Dec 7;44(11):2137-41. doi: 10.1016/j.jacc.2004.08.062.
- Charakida M, Masi S, Luscher TF, Kastelein JJ, Deanfield JE. Assessment of atherosclerosis: the role of flow-mediated dilatation. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2854-61. doi: 10.1093/eurheartj/ehq340. Epub 2010 Sep 23.
- Marzilli M, Merz CN, Boden WE, Bonow RO, Capozza PG, Chilian WM, DeMaria AN, Guarini G, Huqi A, Morrone D, Patel MR, Weintraub WS. Obstructive coronary atherosclerosis and ischemic heart disease: an elusive link! J Am Coll Cardiol. 2012 Sep 11;60(11):951-6. doi: 10.1016/j.jacc.2012.02.082.
- Tooke JE. Microvascular function in human diabetes. A physiological perspective. Diabetes. 1995 Jul;44(7):721-6. doi: 10.2337/diab.44.7.721.
- Pyke KE, Tschakovsky ME. Peak vs. total reactive hyperemia: which determines the magnitude of flow-mediated dilation? J Appl Physiol (1985). 2007 Apr;102(4):1510-9. doi: 10.1152/japplphysiol.01024.2006. Epub 2006 Dec 14.
- Huang AL, Silver AE, Shvenke E, Schopfer DW, Jahangir E, Titas MA, Shpilman A, Menzoian JO, Watkins MT, Raffetto JD, Gibbons G, Woodson J, Shaw PM, Dhadly M, Eberhardt RT, Keaney JF Jr, Gokce N, Vita JA. Predictive value of reactive hyperemia for cardiovascular events in patients with peripheral arterial disease undergoing vascular surgery. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Oct;27(10):2113-9. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.147322. Epub 2007 Aug 23.
- Mitchell GF, Parise H, Vita JA, Larson MG, Warner E, Keaney JF Jr, Keyes MJ, Levy D, Vasan RS, Benjamin EJ. Local shear stress and brachial artery flow-mediated dilation: the Framingham Heart Study. Hypertension. 2004 Aug;44(2):134-9. doi: 10.1161/01.HYP.0000137305.77635.68. Epub 2004 Jul 12. Erratum In: Hypertension. 2005 Feb;45(2):e9.
- Rubinshtein R, Kuvin JT, Soffler M, Lennon RJ, Lavi S, Nelson RE, Pumper GM, Lerman LO, Lerman A. Assessment of endothelial function by non-invasive peripheral arterial tonometry predicts late cardiovascular adverse events. Eur Heart J. 2010 May;31(9):1142-8. doi: 10.1093/eurheartj/ehq010. Epub 2010 Feb 24.
- Dhawan AP, D'Alessandro B, Fu X. Optical imaging modalities for biomedical applications. IEEE Rev Biomed Eng. 2010;3:69-92. doi: 10.1109/RBME.2010.2081975.
- Takagishi Y, Yamamura H. Purkinje cell abnormalities and synaptogenesis in genetically jaundiced rats (Gunn rats). Brain Res. 1989 Jul 17;492(1-2):116-28. doi: 10.1016/0006-8993(89)90894-9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STH18094
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования диффузная оптическая томография
-
Instituto Ecuatoriano de Enfermedades DigestivasЗавершенный
-
Bausch & Lomb IncorporatedЗавершенныйНошение контактных линзСоединенные Штаты
-
University Hospital MuensterAzienda Ospedaliera San Giovanni Battista; Albert Schweitzer Hospital; Nuovo Ospedale...Завершенный