Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Количественная оценка и характеристика функции микрососудов с помощью диффузной оптической томографии (DOT)

10 мая 2022 г. обновлено: Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Количественная оценка и характеристика функции микроциркуляторного русла с использованием версии диффузной оптической томографии

Атеросклероз сопровождается микрососудистой дисфункцией (неспособность кровеносных сосудов расширяться или сужаться в ответ на потребность). Возможность надежного измерения микрососудистой дисфункции поможет выявить пациентов с риском развития инфаркта миокарда и протестировать новые методы лечения. Все существующие показатели микрососудистой дисфункции имеют существенные ограничения.

Ближняя инфракрасная спектроскопия (NIRS) — это метод визуализации, в котором используется источник инфракрасного света и детектор (называемые оптодами), чтобы безболезненно направлять свет в ткани и собирать отраженный свет на разных длинах волн. Эти данные позволяют количественно определить количество гемоглобина (крови) в ткани и узнать, насыщена она кислородом или деоксигенирована.

Диффузионная оптическая томография (DOT) — это мощный метод анализа данных, собранных с нескольких оптодов NIRH. В отличие от большинства исследований NIRS, которые используют одну пару оптодов и собирают одну точку данных для каждой длины волны с течением времени, DOT позволяет выполнять трехмерную пространственную реконструкцию гемодинамических и анатомических изменений в большой области ткани с течением времени.

В предварительной работе DOT можно было измерить реактивную гиперемию предплечья, ключевой показатель микрососудистой функции. Команда проверит, может ли DOT обнаружить различия между пациентами и здоровыми добровольцами.

В этой работе будут набраны 30 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, 30 пациентов, перенесших ранее инфаркт миокарда, и 30 здоровых добровольцев. Исследователь также наберет 50 пациентов, находящихся в очереди на коронарографию.

DOT будет использоваться для измерения микрососудистой функции участников после окклюзии плечевой артерии манжетой для измерения артериального давления. Затем исследователь проверит, может ли DOT выявить различия между здоровыми добровольцами, диабетиками и пациентами, перенесшими сердечный приступ, и может ли DOT предсказать наличие ишемической болезни сердца на ангиографии. В случае успеха DOT может быть разработана для оценки функции микроциркуляторного русла до такой степени, что ее можно будет применять в клинических исследованиях.

Обзор исследования

Подробное описание

Предыдущие пилотные исследования показали возможность безопасного сбора многообещающих данных. В следующих исследованиях будет проведено то же исследование, что и в пилотном проекте, для нанесения массива оптодов на поверхность руки. Они безболезненно излучают свет в ткань и собирают рассеянный свет из ткани. Надувание манжеты для измерения артериального давления вокруг руки в течение 5 минут, затем сдувание манжеты, чтобы обеспечить приток крови обратно к тканям. На основе данных, собранных до, во время и после надувания манжеты, можно выполнить 3D-реконструкцию изменений HbO, HbR и HbT в предплечье во время и после окклюзии артерии.

Исследование 1) Может ли DOT выявить различия в сосудистой функции между здоровыми добровольцами и пациентами с подтвержденным заболеванием сердца или диабетом

В этом исследовании будет измеряться сосудистая функция у пациентов с известным заболеванием сердца (предыдущий инфаркт миокарда) или диабетом и сравниваться со здоровыми добровольцами. Это позволит установить, может ли DOT выявить различия в сосудистой реакции между этими группами. Если это так, то этот метод может быть полезен с диагностической или прогностической точки зрения.

К потенциальным участникам будут обращаться с помощью плаката или лично в клиниках ППГ, и им будет предоставлен информационный лист, который участникам будет предложено прочитать дома. Участникам будет предоставлена ​​возможность задать вопросы по электронной почте или по телефону в любое время после этого. Участникам будет предложено связаться с нами, если они готовы принять участие.

Участникам будет назначено посещение Центра клинических исследований в учебных больницах Шеффилда (по крайней мере, через 24 часа после получения информационного листка и возможности задать вопросы) на посещение продолжительностью 30-45 минут. Посещения согласовываются заранее в удобное время.

Когда участники придут, после согласия принять участие и подписания формы согласия, участники займут место в отдельной комнате. Участники должны будут носить одежду с короткими рукавами или закатать рукава. При необходимости следователь может предоставить халат, если рукава слишком узкие. Следователь затем сделает следующее;

  1. Запишите некоторые сведения об истории болезни, росте/весе, приеме лекарств, дате рождения, мужчине или женщине.
  2. Измерьте кровяное давление, кратковременно накачав манжету вокруг плеча.
  3. Поместите массив волоконной оптики на поверхность предплечья. Сначала на кожу будет нанесено немного желе, а массив будет удерживаться на месте с помощью ремня или ленты. Это не больно.
  4. После примерно 10 минут спокойного сидения исследователь надувает манжету для измерения артериального давления вокруг руки, на которой находится массив. Это временно предотвратит попадание или отток крови из руки. Это будет ощущаться тесно, и рука может онеметь. Исследователь будет держать манжету надутой в течение пяти минут, но участник может попросить сдуть манжету в любое время.
  5. Затем исследователь сдувает манжету, позволяя крови вернуться в руку. Еще примерно через 10 минут исследователь снимет манжету и решетку, и участник сможет уйти.

После первой оценки исследователь спросит участников, готовы ли они принять участие во второй оценке, где мы повторим вышеуказанные измерения. Это делается для проверки воспроизводимости измерений у одного и того же человека.

Исследование 2) Может ли DOT предсказать наличие или тяжесть ишемической болезни сердца с помощью ангиографии?

В этом исследовании будет оцениваться сосудистая функция у пациентов, ожидающих диагностическую коронарографию (либо инвазивную, либо с помощью КТ), у которых неизвестно, присутствует ли заболевание коронарной артерии или нет. Как только результаты ангиографии будут доступны, исследователь сопоставит сосудистую функцию, измеренную с помощью DOT, с наличием и тяжестью заболевания коронарной артерии, чтобы проверить, была ли идентифицирована DOT.

К потенциальным участникам будут подходить с помощью плаката или лично в клиниках ППГ, и им будет предоставлен информационный лист, который участников попросят прочитать. Участникам будет предоставлена ​​возможность задать вопросы по электронной почте или по телефону в любое время после этого. Участникам будет предложено связаться с нами, если они готовы принять участие.

Участникам будет назначено посещение Центра клинических исследований в учебных больницах Шеффилда (по крайней мере, через 24 часа после получения информационного листа и возможности задать вопросы) на посещение примерно 45 минут. Посещения согласовываются заранее в удобное время.

Когда участники придут, после согласия принять участие и подписания формы согласия, участники займут место в отдельной комнате. Участники должны будут носить одежду с короткими рукавами или закатать рукава. При необходимости следователь может предоставить халат, если рукава слишком узкие. затем следователь сделает следующее;

  1. Запишите некоторые подробности из истории болезни, принимают ли они лекарства, дата рождения, мужчина или женщина.
  2. Измерьте кровяное давление, кратковременно накачав манжету вокруг плеча.
  3. Поместите массив волоконной оптики на поверхность предплечья. Сначала на кожу будет нанесено немного желе, а массив будет удерживаться на месте с помощью ремня или ленты. Это не больно.
  4. После примерно 10 минут спокойного сидения исследователь надувает манжету для измерения артериального давления вокруг руки, на которой находится массив. Это временно предотвратит попадание или отток крови из руки. Это будет ощущаться тесно, и рука может онеметь. Исследователь будет держать манжету надутой в течение пяти минут, но участник может попросить сдуть манжету в любое время.
  5. Затем исследователь сдувает манжету, позволяя крови вернуться в руку. Еще примерно через 10 минут исследователь снимет манжету и решетку, и участник сможет уйти.

После выполнения ангиограммы (как часть их обычной клинической помощи) результаты будут рассмотрены клинически подготовленным исследователем. Затем это будет коррелировать с их сосудистой функцией, измеренной с помощью DOT, чтобы определить, можно ли это предсказать ангиографические результаты.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

19

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст 18-80 лет любого пола
  2. Способность читать и говорить по-английски на уровне, позволяющем понимать информацию о пациенте и давать согласие на участие
  3. Диагноз диабета 2 типа не менее 12 месяцев
  4. Отсутствие болезненных ощущений в руках или проблем со здоровьем, препятствующих надуванию манжеты для измерения артериального давления
  5. Нет лимфедемы руки
  6. Не диабетик или известно, что он перенес инфаркт миокарда в прошлом

Критерий исключения:

Любые пациенты, которые не соответствуют вышеуказанным критериям, будут исключены

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Сосудистая функция
Диффузная оптическая томография для выявления различий в функции сосудов между здоровыми добровольцами и пациентами с доказанным заболеванием сердца или диабетом.
Оптическая томография — это форма компьютерной томографии, которая создает цифровую объемную модель объекта путем восстановления изображений, сделанных из света, прошедшего и рассеянного через объект.
Экспериментальный: Ишемическая болезнь сердца
Диффузная оптическая томография позволяет прогнозировать наличие или тяжесть ИБС по данным ангиографии.
Оптическая томография — это форма компьютерной томографии, которая создает цифровую объемную модель объекта путем восстановления изображений, сделанных из света, прошедшего и рассеянного через объект.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Может ли диффузная оптическая томография определить функцию микрососудов?
Временное ограничение: 3 года с даты начала
Измерение функции микроциркуляторного русла с помощью диффузной оптической томографии
3 года с даты начала

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выявление различий в функции микроциркуляторного русла при атеросклерозе
Временное ограничение: 3 года с даты начала
Выявление различий в функции микрососудов с помощью диффузно-оптической томографии у здоровых людей и больных атеросклерозом
3 года с даты начала
Выявление различий в функции микроциркуляторного русла при диабете
Временное ограничение: 3 года с даты начала
Выявление различий в функции микрососудов с помощью диффузно-оптической томографии у здоровых людей и больных сахарным диабетом
3 года с даты начала
Прогнозирование ишемической болезни сердца до ангиографии
Временное ограничение: 3 года с даты начала
Прогнозирование ишемической болезни сердца перед ангиографией с помощью диффузионной оптической томографии
3 года с даты начала

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Timothy Chico, University of Sheffield

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 января 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

26 марта 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

26 марта 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 декабря 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 января 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 января 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 мая 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 мая 2022 г.

Последняя проверка

1 мая 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования диффузная оптическая томография

Подписаться