Kvantitativ vurdering og karakterisering af mikrovaskulær funktion ved hjælp af diffus optisk tomografi (DOT)

Tidligere pilotundersøgelser har vist evnen til at indsamle lovende data sikkert. I de følgende undersøgelser vil den samme undersøgelse som i piloten blive udført for at påføre rækken af ​​optoder på armens overflade. Disse udsender smertefrit lys ind i vævet og samler spredt lys fra vævet. Oppumpning af en blodtryksmanchet rundt om armen i 5 minutter, tøm derefter manchetten ud for at tillade blodgennemstrømning tilbage i vævet. Ud fra de indsamlede data før, under og efter manchetten er oppustet, kan der udføres 3D-rekonstruktioner af HbO-, HbR- og HbT-ændringer i underarmen under og efter arteriel okklusion.

Undersøgelse 1) Kan DOT påvise forskelle i vaskulær funktion mellem raske frivillige og patienter med påvist hjertesygdom eller diabetes

Denne undersøgelse vil måle vaskulær funktion hos patienter med kendt hjertesygdom (tidligere myokardieinfarkt) eller diabetes og sammenligne dette med matchede raske frivillige. Dette vil fastslå, om DOT kan detektere forskelle i vaskulær respons mellem disse grupper. Hvis ja, så har metoden potentiale til at være nyttig diagnostisk eller prognostisk.

Potentielle deltagere vil blive kontaktet af poster eller ansigt til ansigt i STH-klinikker og forsynet med informationsbladet, som deltagerne vil blive bedt om at læse derhjemme. Deltagerne vil til enhver tid efterfølgende få mulighed for at stille spørgsmål via e-mail eller telefon. Deltagerne vil blive bedt om at kontakte os, hvis de er villige til at deltage.

Deltagerne vil blive booket med en aftale om at deltage i den kliniske forskningsfacilitet på Sheffield Teaching Hospitals (mindst 24 timer efter at have modtaget informationsarket og haft mulighed for at stille spørgsmål) for et besøg på 30-45 minutter. Besøg vil blive arrangeret på forhånd på et passende tidspunkt.

Når deltagerne deltager, efter at have accepteret at deltage og underskrevet en samtykkeerklæring, vil deltagerne tage plads i et privat rum. Deltagerne skal bære korte ærmer eller smøge ærmerne op. Hvis det er nødvendigt, kan efterforskeren give en kjole til at bære, hvis ærmerne er for stramme. Efterforskeren vil derefter gøre følgende;

1. Registrer nogle detaljer om sygehistorie, højde/vægt, om de tager medicin, fødselsdato, om det er en mand eller kvinde.
2. Mål blodtrykket ved kort at puste en manchet op omkring overarmen.
3. Placer en række fiberoptik på overfladen af ​​underarmen. Noget gelé vil blive placeret på huden først, og arrayet vil blive holdt på plads af en strop eller tape. Dette er ikke smertefuldt.
4. Efter omkring 10 minutters stille siddende vil efterforskeren puste en blodtryksmanchet op omkring armen, som arrayet er placeret på. Dette vil midlertidigt forhindre blod ind i eller ud af armen. Dette vil føles stramt, og armen kan blive følelsesløs. Efterforskeren vil holde manchetten oppustet i fem minutter, men deltageren kan til enhver tid bede om, at manchetten tømmes for luft.
5. Efterforskeren vil derefter tømme manchetten, så blodet kommer tilbage i armen. Efter ca. 10 minutter mere vil efterforskeren fjerne manchetten og arrayet, og deltageren kan frit gå.

Efter den første vurdering vil investigator spørge deltagerne, om de ville være villige til at deltage i en anden vurdering, hvor vi ville gentage ovenstående målinger. Dette er for at teste, hvor reproducerbare målingerne er hos samme individ.

Studie 2) Kan DOT forudsige tilstedeværelse eller sværhedsgrad af koronararteriesygdom på angiografi?

Denne undersøgelse vil måle vaskulær funktion hos patienter, der venter på diagnostisk koronar angiografi (enten invasiv eller ved CT), hos hvem det ikke vides, om der er koronararteriesygdom eller ej. Når de angiografiske resultater er tilgængelige, vil investigator korrelere vaskulær funktion målt ved DOT med tilstedeværelse og sværhedsgrad af koronararteriesygdom for at undersøge, om DOT er identificeret eller ej

Potentielle deltagere vil blive kontaktet af poster eller ansigt til ansigt i STH-klinikker og forsynet med informationsbladet, som deltagerne vil blive bedt om at læse. Deltagerne vil til enhver tid efterfølgende få mulighed for at stille spørgsmål via e-mail eller telefon. Deltagerne vil blive bedt om at kontakte os, hvis de er villige til at deltage.

Deltagerne vil blive booket med en aftale om at deltage i den kliniske forskningsfacilitet på Sheffield Teaching Hospitals (mindst 24 timer efter at have modtaget informationsarket og har mulighed for at stille spørgsmål) for et besøg på cirka 45 minutter. Besøg vil blive arrangeret på forhånd på et passende tidspunkt.

Når deltagerne deltager, efter at have accepteret at deltage og underskrevet en samtykkeerklæring, vil deltagerne tage plads i et privat rum. Deltagerne skal bære korte ærmer eller smøge ærmerne op. Hvis det er nødvendigt, kan efterforskeren give en kjole til at bære, hvis ærmerne er for stramme. efterforskeren vil derefter gøre følgende;

1. Registrer nogle detaljer om sygehistorie, om de tager medicin, fødselsdato, om han eller hun er.
2. Mål blodtrykket ved kort at puste en manchet op omkring overarmen.
3. Placer en række fiberoptik på overfladen af ​​underarmen. Noget gelé vil blive placeret på huden først, og arrayet vil blive holdt på plads af en strop eller tape. Dette er ikke smertefuldt.
4. Efter omkring 10 minutters stille siddende vil efterforskeren puste en blodtryksmanchet op omkring armen, som arrayet er placeret på. Dette vil midlertidigt forhindre blod ind i eller ud af armen. Dette vil føles stramt, og armen kan blive følelsesløs. Efterforskeren vil holde manchetten oppustet i fem minutter, men deltageren kan til enhver tid bede om, at manchetten tømmes for luft.
5. Efterforskeren vil derefter tømme manchetten, så blodet kommer tilbage i armen. Efter ca. 10 minutter mere vil efterforskeren fjerne manchetten og arrayet, og deltageren kan frit gå.

Når angiogrammet er udført (som en del af deres rutinemæssige kliniske pleje), vil resultaterne blive gennemgået af en klinisk uddannet forsker. Dette vil derefter blive korreleret med deres vaskulære funktion målt ved DOT for at bestemme, om dette kan forudsige angiografiske fund.