Mikrovaskulaarisen toiminnan kvantitatiivinen arviointi ja karakterisointi diffuusi optisella tomografialla (DOT)

Aiemmat pilottitutkimukset ovat osoittaneet kyvyn kerätä lupaavaa dataa turvallisesti. Seuraavissa tutkimuksissa suoritetaan sama tutkimus kuin pilotissa optodien joukon soveltamiseksi käsivarren pintaan. Nämä säteilevät valoa kivuttomasti kudokseen ja keräävät hajavaloa kudoksesta. Täytä verenpainemansetti käsivarren ympärillä 5 minuutin ajan ja tyhjennä sitten mansetti, jotta veri pääsee virtaamaan takaisin kudokseen. Ennen mansetin täyttämistä, sen aikana ja sen jälkeen kerätyistä tiedoista voidaan tehdä 3D-rekonstruktiot kyynärvarren HbO-, HbR- ja HbT-muutoksista valtimon tukkeuman aikana ja sen jälkeen.

Tutkimus 1) Voiko DOT havaita erot verisuonten toiminnassa terveiden vapaaehtoisten ja potilaiden välillä, joilla on todistettu sydänsairaus tai diabetes

Tässä tutkimuksessa mitataan verisuonten toimintaa potilailla, joilla on tunnettu sydänsairaus (aiempi sydäninfarkti) tai diabetes, ja verrataan tätä vastaaviin terveisiin vapaaehtoisiin. Tämä määrittää, pystyykö DOT havaitsemaan eroja verisuonivasteissa näiden ryhmien välillä. Jos näin on, menetelmä voi olla hyödyllinen diagnostisesti tai prognostisesti.

Mahdollisia osallistujia lähestytään julisteella tai kasvokkain STH-klinikoilla ja heille tarjotaan tietolomake, joka osallistujia pyydetään lukemaan kotona. Osallistujille annetaan mahdollisuus esittää kysymyksiä sähköpostitse tai puhelimitse milloin tahansa sen jälkeen. Osallistujia pyydetään ottamaan meihin yhteyttä, jos he haluavat osallistua.

Osallistujille varataan aika Sheffield Teaching Hospitalsin kliiniseen tutkimuslaitokseen (vähintään 24 tuntia tietolomakkeen vastaanottamisesta ja mahdollisuudesta esittää kysymyksiä) 30–45 minuutin vierailulle. Vierailuista sovitaan etukäteen sopivaan aikaan.

Kun osallistujat osallistuvat, osallistuvat osallistumisen ja allekirjoitettuaan suostumuslomakkeen istumaan yksityiseen huoneeseen. Osallistujien tulee käyttää lyhyitä hihoja tai kääriä hihat ylös. Tarvittaessa tutkija voi tarjota pukua käytettäväksi, jos hihat ovat liian tiukat. Tämän jälkeen tutkija tekee seuraavaa:

1. Kirjaa muistiin joitain tietoja sairaushistoriasta, pituudesta/painosta, siitä, ottavatko he lääkkeitä, syntymäaika, mies tai nainen.
2. Mittaa verenpaine täyttämällä lyhyesti mansetti olkavarren ympärillä.
3. Aseta joukko kuituoptiikkaa kyynärvarren pinnalle. Iholle asetetaan ensin jonkin verran hyytelöä, ja sarja pidetään paikallaan hihnalla tai teipillä. Tämä ei ole tuskallista.
4. Noin 10 minuutin hiljaisen istunnon jälkeen tutkija täyttää verenpainemansetin sen käsivarren ympärille, johon ryhmä on asetettu. Tämä estää väliaikaisesti veren pääsyn käsivarteen tai sieltä poistumisen. Tämä tuntuu kireältä ja käsi voi tunnoton. Tutkija pitää mansetin täytettynä viisi minuuttia, mutta osallistuja voi milloin tahansa pyytää mansetin tyhjentämistä.
5. Tämän jälkeen tutkija tyhjentää mansetin, jolloin veri pääsee takaisin käsivarteen. Noin 10 minuutin kuluttua tutkija poistaa mansetin ja ryhmän ja osallistuja voi vapaasti lähteä.

Ensimmäisen arvioinnin jälkeen tutkija kysyy osallistujilta, olisivatko he valmiita osallistumaan toiseen arviointiin, jossa toistamme yllä olevat mittaukset. Tällä testataan, kuinka toistettavia mittaukset ovat samalla yksilöllä.

Tutkimus 2) Voiko DOT ennustaa sepelvaltimotaudin esiintymisen tai vakavuuden angiografiassa?

Tässä tutkimuksessa mitataan verisuonten toimintaa potilailla, jotka odottavat diagnostista sepelvaltimon angiografiaa (joko invasiivista tai CT:tä), joilla ei tiedetä, onko sepelvaltimotautia vai ei. Kun angiografiset tulokset ovat saatavilla, tutkija korreloi DOT:lla mitatun verisuonten toiminnan sepelvaltimotaudin esiintymisen ja vaikeusasteen kanssa selvittääkseen, onko DOT tunnistettu vai ei.

Mahdollisia osallistujia lähestytään julisteella tai kasvokkain STH-klinikoilla, ja heille lähetetään tietolomake, joka osallistujia pyydetään lukemaan. Osallistujille annetaan mahdollisuus esittää kysymyksiä sähköpostitse tai puhelimitse milloin tahansa sen jälkeen. Osallistujia pyydetään ottamaan meihin yhteyttä, jos he haluavat osallistua.

Osallistujille varataan aika Sheffield Teaching Hospitalsin kliiniseen tutkimuslaitokseen (vähintään 24 tuntia tietolomakkeen vastaanottamisesta ja mahdollisuudesta esittää kysymyksiä) noin 45 minuutin vierailulle. Vierailuista sovitaan etukäteen sopivaan aikaan.

Kun osallistujat osallistuvat, osallistuvat osallistumisluvan ja suostumuslomakkeen allekirjoittamisen jälkeen istumaan yksityisessä huoneessa. Osallistujien tulee käyttää lyhyitä hihoja tai kääriä hihat ylös. Tarvittaessa tutkija voi tarjota pukua käytettäväksi, jos hihat ovat liian tiukat. tutkija tekee sitten seuraavat toimet;

1. Kirjaa muistiin joitain tietoja sairaushistoriasta, ottavatko he lääkkeitä, syntymäaika, mies tai nainen.
2. Mittaa verenpaine täyttämällä lyhyesti mansetti olkavarren ympärillä.
3. Aseta joukko kuituoptiikkaa kyynärvarren pinnalle. Iholle asetetaan ensin jonkin verran hyytelöä, ja sarja pidetään paikallaan hihnalla tai teipillä. Tämä ei ole tuskallista.
4. Noin 10 minuutin hiljaisen istunnon jälkeen tutkija täyttää verenpainemansetin sen käsivarren ympärille, johon ryhmä on asetettu. Tämä estää väliaikaisesti veren pääsyn käsivarteen tai sieltä poistumisen. Tämä tuntuu kireältä ja käsi voi tunnoton. Tutkija pitää mansetin täytettynä viisi minuuttia, mutta osallistuja voi milloin tahansa pyytää mansetin tyhjentämistä.
5. Tämän jälkeen tutkija tyhjentää mansetin, jolloin veri pääsee takaisin käsivarteen. Noin 10 minuutin kuluttua tutkija poistaa mansetin ja ryhmän ja osallistuja voi vapaasti lähteä.

Kun angiogrammi on suoritettu (osana rutiininomaista kliinistä hoitoa), kliinisesti koulutettu tutkija arvioi tulokset. Tämä korreloidaan sitten DOT:lla mitatun verisuonitoiminnan kanssa sen määrittämiseksi, voiko tämä ennustaa angiografisia löydöksiä.