Повторяемость и воспроизводимость мультипараметрической МРТ

По мере того, как бремя заболеваний печени достигает эпидемического уровня, существует острая неудовлетворенная медицинская потребность в разработке надежных, точных и воспроизводимых неинвазивных методов количественной оценки характеристик ткани печени для использования в клинических исследованиях и, в конечном итоге, в клинической практике. Проверочные исследования повторяемости и воспроизводимости важны при оценке метрик, так как любые изменения можно с уверенностью отнести к прогрессированию или регрессу заболевания, а не к межэкзаменационной вариабельности инструмента.

Методы магнитного резонанса (МР) предлагают привлекательный неинвазивный вариант оценки печени. Мультипараметрическая МРТ является безопасным и неинвазивным методом количественной оценки характеристик ткани печени. Изображения для количественного определения печеночного жира на основе карт фракции жира с протонной плотностью (PDFF), T2* и T1 с поправкой на железо (cT1) можно быстро получить во время абдоминальной задержки дыхания без необходимости использования контрастных веществ или дополнительного внешнего оборудования. Коррекция уровня железа в Т1 необходима для устранения мешающих эффектов избытка железа, что характерно для хронических заболеваний печени. LiverMultiScan™ (LMS, Perspectum Diagnostics, Оксфорд, Великобритания) — это программное приложение, которое можно использовать с поддерживаемыми МР-системами для коррекции T1 с учетом эффектов избытка железа и, таким образом, для расчета cT1 по картам T1 и T2* и стандартизации до напряженности поля 3T.

Показано, что этот метод обладает высокой диагностической точностью для оценки фиброза печени по сравнению с гистологией, позволяет прогнозировать клинические исходы у пациентов со смешанной этиологией заболевания печени, стратифицировать пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) и циррозом, надежно исключить клинически значимое заболевание печени. и экономически эффективен при диагностике НАЖБП.

Помимо демонстрации точности, валидация визуализирующих биомаркеров требует точности и повторяемости (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2015). С клинической точки зрения важно обеспечить хорошую повторяемость между исследованиями, чтобы любые наблюдаемые изменения можно было правильно отнести к прогрессированию или регрессу заболевания, а не к вариабельности между исследованиями. Это проверяется путем изучения близости повторных измерений, сделанных в различных МР-исследованиях (с изменением положения как субъекта, так и катушки) в течение периода времени, в котором физиологические условия считаются постоянными.

Это исследование направлено на систематическую проверку повторяемости и воспроизводимости каждого многопараметрического измерения МРТ, cT1, T2* и PDFF, соответствующих фиброзному воспалению печени, железу и жиру соответственно, в зависимости от силы поля сканера, производителя и модели у участников-людей и фантомов.