A többparaméteres MRI megismételhetősége és reprodukálhatósága

Mivel a májbetegségek terhe eléri a járvány mértékét, nagy a kielégítetlen orvosi igény robusztus, pontos és reprodukálható, nem invazív módszerek kifejlesztésére a májszövet jellemzőinek számszerűsítésére a klinikai fejlesztésben és végső soron a klinikai gyakorlatban. Az ismételhetőségi és reprodukálhatósági validálási vizsgálatok fontosak a mérőszámok kiértékelésében, így minden változás magabiztosan a betegség progressziójának vagy regressziójának tulajdonítható, nem pedig a műszerben a vizsgálatok közötti variabilitásnak.

A mágneses rezonancia (MR) technikák vonzó, nem invazív lehetőséget kínálnak a májvizsgálathoz. A multiparaméteres MRI egy biztonságos és nem invazív módszer a májszövet jellemzőinek számszerűsítésére. A májzsír mennyiségi meghatározásához a protonsűrűségű zsírfrakció (PDFF) térképekből, a T2*-ból és a vas-korrigált T1-ből (cT1) gyorsan előállíthatók képek a hasi légzésvisszatartás során anélkül, hogy kontrasztanyagra vagy további külső hardverre lenne szükség. A T1 vas korrekciója szükséges a túlzott vas zavaró hatásainak kezeléséhez, ami gyakori a krónikus májbetegségben. A LiverMultiScan™ (LMS, Perspectum Diagnostics, Oxford, Egyesült Királyság) egy olyan szoftveralkalmazás, amely támogatott MR-rendszerekkel használható a T1 korrekciójára a felesleges vas hatásai miatt, és így a cT1 kiszámítására a T1 és T2* térképekből, valamint szabványosításra. 3T térerőre.

Kimutatták, hogy ez a módszer nagy diagnosztikai pontossággal rendelkezik a májfibrózis értékelésében a szövettanihoz képest, megjósolja a klinikai kimeneteleket vegyes etiológiájú májbetegségben szenvedő betegeknél, rétegzi a nem alkoholos steatohepatitisben (NASH) és cirrhosisban szenvedő betegeket, megbízhatóan kizárja a klinikailag jelentős májbetegséget. és költséghatékony a NAFLD diagnosztizálásában.

A pontosság bizonyítása mellett a képalkotó biomarkerek validálása pontosságot és megismételhetőséget igényel (US Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium, 2015). Klinikai szempontból alapvető fontosságú annak biztosítása, hogy jó a vizsgálatok közötti megismételhetőség, hogy minden észlelt változás helyesen a betegség progressziójának vagy regressziójának tulajdonítható, nem pedig a vizsgálatok közötti variabilitásnak. Ezt úgy tesztelik, hogy megvizsgálják a különböző MR-vizsgálatok során végzett ismételt mérések közelségét (mind az alany, mind a tekercs áthelyezésével) egy olyan időkeretben, amelyben a fiziológiai feltételeket állandónak feltételezik.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy szisztematikusan tesztelje az egyes multiparaméteres MRI mérések, a cT1, T2* és PDFF megismételhetőségét és reprodukálhatóságát, amelyek a májfibró-gyulladásnak, vasnak és zsírnak felelnek meg a szkenner térerőssége, gyártója és modellje szerint humán résztvevők és fantomok esetében.