- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03790956
Филлер на основе микрочастиц протеина шелка для инъекционного увеличения
Безопасность и эффективность филлера на основе микрочастиц протеина шелка для инъекционного увеличения при лечении одностороннего паралича голосовых складок
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Паралич голосовых складок — это клиническое состояние, которое обычно возникает как осложнение хирургического вмешательства, эндотрахеальной интубации, злокачественного новообразования или идиопатической этиологии. Это часто приводит к голосовой недостаточности, которая представляет собой неспособность истинных голосовых связок смыкаться и полностью смыкаться при нормальных физиологических функциях, таких как речь, глотание и кашель. Наличие паралича голосовых складок с глоттальной недостаточностью может привести к снижению качества жизни, а также увеличить риск осложнений, таких как аспирационная пневмония.
Современные методы лечения паралича голосовых связок основаны на методах медиализации парализованных голосовых связок. Один из способов, которым это делается, - это введение наполнителя или наполнителя в голосовые связки для их увеличения. Инъекционная аугментация имеет много преимуществ, включая ее минимально инвазивный характер, общую безопасность и низкий уровень риска/осложнений, немедленный клинический эффект и возможность проводить ее у постели больного или в офисе. Для увеличения инъекций используются различные материалы, включая аутологичный жир, гиалуроновую кислоту, коллаген, карбоксиметилцеллюлозу и гидроксиапатит кальция. Тем не менее, все современные варианты инъекций имеют индивидуальные ограничения, такие как временный эффект, непредсказуемость из-за различной резорбции в организме, неблагоприятные механические свойства и трудности при обращении с ними.
Шелк получают из тутового шелкопряда Bombyx mori и уже давно используют в качестве хирургического биоматериала. Хирургические каркасы, полученные из шелка, использовались для реконструктивной хирургии из-за его способности обеспечивать клеточную инфильтрацию и стимулировать регенерацию / ремоделирование тканей. Учитывая потенциальные преимущества такого материала, Браун и др. разработали и изучили новый филлерный материал на основе микрочастиц протеина шелка, пригодный для инъекционной аугментации.
Пациентам с односторонним параличом голосовых складок, выявленным в местах проведения исследования, будет предложено принять участие в этом исследовании, чтобы получить инъекционную аугментацию парализованных голосовых складок исследуемым наполнителем. Критерии исхода, оцениваемые до и после инъекции, а также во время последующих посещений, будут включать различные показатели качества жизни, сообщаемые пациентами, объективные клинические оценки голоса, видеостробоскопию гортани и акустические/аэродинамические тесты. Исследователи предполагают, что новый филлер на основе микрочастиц протеина шелка будет иметь благоприятный профиль безопасности для использования в качестве материала для инъекций в гортань человека и будет давать устойчивый клинический эффект, сохраняющийся до 12 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Michael Johns, MD
- Номер телефона: 323-442-5577
- Электронная почта: michael.johns@med.usc.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Neel Bhatt, MD
- Номер телефона: 323-442-5579
- Электронная почта: neel.bhatt@med.usc.edu
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
- University of Southern California
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Односторонняя неподвижность голосовых связок с глоттальной недостаточностью в течение как минимум 2 недель с начала заболевания
- Готовность участвовать в исследовании и последующем наблюдении, подтвержденная подписанным информированным согласием
Критерий исключения:
- Аллергия/гиперчувствительность к шелку или продуктам, содержащим шелк, в анамнезе.
- История аллергии / гиперчувствительности к гиалуроновой кислоте (ГК) или продуктам, содержащим ГК
- Аллергия/гиперчувствительность к лидокаину или анестетикам на основе амидов в анамнезе.
- История аутоиммунного заболевания
- Значительное иммунодефицитное состояние (т. иммуносупрессия п/п трансплантация)
- Беременность
- Активная инфекция или воспаление в гортани
- Коморбидные известные заболевания гортани, включая, помимо прочего, рубец голосовых складок, голосовой тремор, дистонию гортани и т. д., которые требуют других вмешательств для оптимального лечения.
- История хирургии гортани
- Ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Инъекция наполнителя из микрочастиц шелка
Наполнитель на основе микрочастиц протеина шелка будет вводиться глубоко в щиточерпаловидную мышцу парализованной голосовой связки, чтобы увеличить/медиализовать ее положение.
|
Наполнитель на основе микрочастиц протеина шелка будет вводиться глубоко в щиточерпаловидную мышцу парализованной голосовой связки, чтобы увеличить/медиализовать ее положение.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота нежелательных явлений, возникших после лечения, согласно шкале оценки тяжести нежелательных явлений FDA/CBER
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Шкала тяжести неблагоприятных событий от 1 до 4, где 1-я степень — легкая, 2-я — умеренная, 3-я — тяжелая, 4-я — потенциально опасная для жизни.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Качество жизни по индексу голосового гандикапа-10 (VHI-10)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
VHI-10 представляет собой анкету пациента с 10 утверждениями, оцененными от 0 до 4 по общей шкале от 0 до 40.
|
12 месяцев
|
Качество жизни по индексу вокальной усталости (VFI)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
VFI представляет собой анкету для пациентов с 19 утверждениями, оцененными от 0 до 4 по общей шкале от 0 до 76.
|
12 месяцев
|
Качество жизни по индексу одышки (DI)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
DI представляет собой анкету пациента с 10 утверждениями, оцененными от 0 до 4 по общей шкале от 0 до 40.
|
12 месяцев
|
Качество жизни по оценке с помощью Инструмента оценки питания (EAT-10)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
EAT-10 представляет собой анкету пациента с 10 утверждениями, оцененными от 0 до 4 по общей шкале от 0 до 40.
|
12 месяцев
|
Объективное качество голоса по оценке экспертов с использованием инструмента консенсусной слухо-перцептивной оценки голоса (CAPE-V)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Слепая оценка голосовых аудиозаписей будет проводиться ларингологами и речевыми патологами с использованием CAPE-V, который оценивает общую тяжесть, шероховатость, одышку, напряжение, высоту тона и громкость от 0 до 100.
|
12 месяцев
|
Внешний вид голосовых связок по оценке экспертов с использованием модифицированной версии формы оценки голосовых вибраций с визуализацией гортани (VALI)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Слепая оценка записанных исследований видеостробоскопии гортани будет проводиться ларингологами и речевыми патологами с использованием модифицированной версии VALI, которая представляет собой графическую форму оценки для оценки различных компонентов, наблюдаемых при стробоскопии.
|
12 месяцев
|
Объективное акустическое тестирование по оценке основной частоты
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Измерение основной частоты (F0) во время устойчивой фонации гласных.
|
12 месяцев
|
Объективные акустические испытания по оценке уровня звукового давления (SPL)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Измерение минимального/максимального звукового давления во время фонации.
|
12 месяцев
|
Объективное акустическое тестирование по оценке Cepstral Peak Prominence (CPP)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Измерение ЦПД при фонации.
|
12 месяцев
|
Объективные аэродинамические испытания по оценке жизненной емкости легких (VC)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Измерение ВК.
|
12 месяцев
|
Объективное аэродинамическое тестирование по оценке максимального времени фонации (MPT)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Измерение МРТ.
|
12 месяцев
|
Объективное аэродинамическое исследование, оцениваемое по средней скорости голосового потока (MGFR)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Измерение MGFR.
|
12 месяцев
|
Объективное аэродинамическое исследование, оцениваемое по подсвязочному давлению (SGP)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Измерение SGP.
|
12 месяцев
|
Объективное аэродинамическое тестирование по оценке скорости кашля (CV)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Измерение максимального CV.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Spector BC, Netterville JL, Billante C, Clary J, Reinisch L, Smith TL. Quality-of-life assessment in patients with unilateral vocal cord paralysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001 Sep;125(3):176-82. doi: 10.1067/mhn.2001.117714.
- Brown JE, Gulka CP, Giordano JEM, Montero MP, Hoang A, Carroll TL. Injectable Silk Protein Microparticle-based Fillers: A Novel Material for Potential Use in Glottic Insufficiency. J Voice. 2019 Sep;33(5):773-780. doi: 10.1016/j.jvoice.2018.01.017. Epub 2018 Mar 30.
- Etienne O, Schneider A, Kluge JA, Bellemin-Laponnaz C, Polidori C, Leisk GG, Kaplan DL, Garlick JA, Egles C. Soft tissue augmentation using silk gels: an in vitro and in vivo study. J Periodontol. 2009 Nov;80(11):1852-8. doi: 10.1902/jop.2009.090231.
- Bellas E, Panilaitis BJ, Glettig DL, Kirker-Head CA, Yoo JJ, Marra KG, Rubin JP, Kaplan DL. Sustained volume retention in vivo with adipocyte and lipoaspirate seeded silk scaffolds. Biomaterials. 2013 Apr;34(12):2960-8. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.01.058. Epub 2013 Jan 29.
- Kijanska M, Marmaras A, Hegglin A, Kurtcuoglu V, Giovanoli P, Lindenblatt N. In vivo characterization of the integration and vascularization of a silk-derived surgical scaffold. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Aug;69(8):1141-50. doi: 10.1016/j.bjps.2016.01.017. Epub 2016 Feb 5.
- Rosen CA, Gartner-Schmidt J, Casiano R, Anderson TD, Johnson F, Remacle M, Sataloff RT, Abitbol J, Shaw G, Archer S, Zraick RI. Vocal fold augmentation with calcium hydroxylapatite: twelve-month report. Laryngoscope. 2009 May;119(5):1033-41. doi: 10.1002/lary.20126.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания нервной системы
- Заболевания дыхательных путей
- Неврологические проявления
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания глотки
- Оториноларингологические заболевания
- Заболевания пищевода
- Заболевания черепно-мозговых нервов
- Заболевания гортани
- Заболевания блуждающего нерва
- Голосовые расстройства
- Расстройства глотания
- Паралич
- Паралич голосовых связок
- Дисфония
Другие идентификационные номера исследования
- APP-18-05229
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .