Значение нейрогенного воспаления в ангиогенном ответе пульпы зуба как защитном ответе

Вещество P (SP) и родственный гену кальцитонина пептид (CGRP) представляют собой нейропептиды, которые собираются в телах клеток тройничного нерва и транспортируются через аксональный поток к нервным окончаниям в пульпе зуба человека, в основном в нервных волокнах типа C и свободные нервные окончания, где они высвобождаются для выполнения важных биологических функций.

SP играет важную роль в репарации ткани пульпы, поскольку он стимулирует ангиогенез с использованием прямых механизмов, модулируя рост эндотелиальных клеток и фибробластов посредством активации факторов роста, таких как VEGF и IGF-1, и стимулирует миграцию и пролиферацию клеток с образованием минерализованной ткани в виде защитный механизм. Он также использует непрямые механизмы, такие как связывание с гранулоцитами или макрофагами, которые позволяют привлекать клетки с ангиогенным потенциалом.

CGRP играет ключевую роль в репарации пульпы из-за его ангиогенного потенциала, который связан со стимуляцией эндотелиальных клеток через путь цАМФ-PKA, способствуя пролиферации клеток. Он повышает экспрессию VEGF и стимулирует киназу фокальной адгезии, участвующую в стабилизации и созревании кровеносных сосудов. Он может стимулировать факторы роста, действующие на фибробласты, такие как HGF, IGF-1 и bFGF, а также может оказывать действие на одонтобластоподобные клетки, увеличивая экспрессию BMP-2 и обеспечивая пролиферацию клеток через 24 часа. Это показывает, что он может способствовать образованию минерализованной матрицы.

Ангиогенез опосредуется несколькими факторами роста, такими как VEGF. VEGF высвобождается в ткани пульпы в ответ на вредный стимул для противодействия возникающим гипоксическим зонам, регулирующим снабжение кислородом и питательными веществами клеточных популяций путем образования новых кровеносных сосудов. VEGF присутствует в эндотелиальных клетках, тучных клетках, макрофагах, лимфоцитах, недифференцированных мезенхимальных клетках, фибробластах и ​​одонтобластоподобных клетках и контролирует нейрогенное воспаление и процессы репарации в сочетании с СП благодаря своему ангиогенному потенциалу.

Экспрессия SP, CGRP, VEGF может быть изменена жевательной функцией, окклюзионной травмой, ортодонтическими движениями или комбинацией окклюзионной травмы и ортодонтических движений, что часто имеет место у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение.