Betydningen av nevrogen betennelse i den angiogene responsen til tannkjøttet som en defensiv respons

Substans P (SP) og kalsitoningen-relatert peptid (CGRP) er nevropeptider som er satt sammen i cellelegemene til trigeminusnerven og transporteres gjennom aksonal strømning til nerveendene i human tannmasse, hovedsakelig i type C nervefibre og frie nerveender, hvor de frigjøres for å fylle viktige biologiske funksjoner.

SP spiller en viktig rolle i pulpavevsreparasjon fordi den stimulerer angiogenese ved å bruke direkte mekanismer ved å modulere veksten av endotelceller og fibroblaster gjennom aktivering av vekstfaktorer som VEGF og IGF-1 og stimulerer cellemigrasjon og proliferasjon for å danne mineralisert vev som en forsvarsmekanisme. Den bruker også indirekte mekanismer som binding til granulocytter eller makrofager, som gjør at celler med angiogent potensial kan tiltrekkes.

CGRP har en nøkkelrolle i massereparasjon på grunn av dets angiogene potensial, som er knyttet til endotelcellestimulering via cAMP-PKA-veien, og fremmer celleproliferasjon. Det øker VEGF-uttrykk og stimulerer fokal adhesjonskinase involvert i stabilisering og modning av blodkar. Det kan stimulere vekstfaktorer som virker på fibroblaster, slik som HGF, IGF-1 og bFGF, og det kan også produsere en effekt på odontoblastlignende celler ved å øke BMP-2-ekspresjonen og tillate celleproliferasjon etter 24 timer. Dette viser at det kan bidra til mineralisert matrisedannelse

Angiogenese medieres av flere vekstfaktorer, for eksempel VEGF. VEGF frigjøres i massevevet som en respons på en skadelig stimulans for å motvirke nye hypoksiske områder som regulerer oksygen- og næringstilførselen til cellepopulasjoner ved å danne nye blodkar. VEGF er tilstede i endotelceller, mastceller, makrofager, lymfocytter, udifferensierte mesenkymale celler, fibroblaster og odontoblastlignende celler, og det kontrollerer nevrogen betennelse og reparasjonsprosesser i kombinasjon med SP på grunn av dets angiogene potensial.

SP, CGRP, VEGF uttrykk kan endres av tyggefunksjonen, okklusalt traume, kjeveortopedisk bevegelse, eller en kombinasjon av okklusalt traume og kjeveortopedisk bevegelse, som ofte finner sted hos pasienter under kjeveortopedisk behandling.