Bedeutung neurogener Entzündungen bei der angiogenen Reaktion der Zahnpulpa als Abwehrreaktion

Substanz P (SP) und Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid (CGRP) sind Neuropeptide, die in den Zellkörpern des Trigeminusnervs zusammengesetzt und durch den axonalen Fluss zu den Nervenenden in der menschlichen Zahnpulpa, hauptsächlich in Typ-C-Nervenfasern, transportiert werden freie Nervenenden, wo sie freigesetzt werden, um wichtige biologische Funktionen zu erfüllen.

SP spielt eine wichtige Rolle bei der Reparation von Pulpagewebe, da es die Angiogenese mithilfe direkter Mechanismen stimuliert, indem es das Wachstum von Endothelzellen und Fibroblasten durch die Aktivierung von Wachstumsfaktoren wie VEGF und IGF-1 moduliert und die Zellmigration und -proliferation stimuliert, um mineralisiertes Gewebe zu bilden Verteidigungsmechanismus. Es nutzt auch indirekte Mechanismen wie die Bindung an Granulozyten oder Makrophagen, die es ermöglichen, Zellen mit angiogenem Potenzial anzulocken.

CGRP spielt aufgrund seines angiogenen Potenzials, das über den cAMP-PKA-Weg mit der Endothelzellstimulation verbunden ist und die Zellproliferation fördert, eine Schlüsselrolle bei der Pulpareparatur. Es steigert die VEGF-Expression und stimuliert die fokale Adhäsionskinase, die an der Stabilisierung und Reifung von Blutgefäßen beteiligt ist. Es kann Wachstumsfaktoren stimulieren, die auf Fibroblasten wirken, wie HGF, IGF-1 und bFGF, und es kann auch eine Wirkung auf Odontoblasten-ähnliche Zellen haben, indem es die BMP-2-Expression erhöht und die Zellproliferation nach 24 Stunden ermöglicht. Dies zeigt, dass es zur Bildung einer mineralisierten Matrix beitragen kann

Die Angiogenese wird durch mehrere Wachstumsfaktoren wie VEGF vermittelt. VEGF wird im Pulpagewebe als Reaktion auf einen schädlichen Reiz freigesetzt, um entstehenden hypoxischen Bereichen entgegenzuwirken und die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung der Zellpopulationen durch die Bildung neuer Blutgefäße zu regulieren. VEGF kommt in Endothelzellen, Mastzellen, Makrophagen, Lymphozyten, undifferenzierten mesenchymalen Zellen, Fibroblasten und Odontoblasten-ähnlichen Zellen vor und kontrolliert aufgrund seines angiogenen Potenzials neurogene Entzündungs- und Reparaturprozesse in Kombination mit SP.

Die SP-, CGRP- und VEGF-Expression kann durch die Kaufunktion, ein Okklusionstrauma, kieferorthopädische Bewegungen oder eine Kombination aus Okklusionstrauma und kieferorthopädischen Bewegungen, die häufig bei Patienten unter kieferorthopädischer Behandlung auftritt, verändert werden.