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Importance de l'inflammation neurogène dans la réponse angiogénique de la pulpe dentaire en tant que réponse défensive

24 avril 2019 mis à jour par: Javier Caviedes-Bucheli, Institucion Universitaria Colegios de Colombia

Inflammation neurogène et angiogenèse dans la pulpe dentaire humaine en réponse aux interférences occlusales et aux mouvements orthodontiques

Cette étude mesure l'expression de SP, CGRP et VEGF dans la pulpe dentaire humaine sous traumatisme occlusal induit par des interférences occlusales sous des forces orthodontiques modérées ou sous une combinaison de traumatisme occlusal et de forces orthodontiques modérées car dans la réalité clinique, les patients sous traitement orthodontique subissent une combinaison de ces stimuli sur leur tissu pulpaire.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La substance P (SP) et le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) sont des neuropeptides qui sont assemblés dans les corps cellulaires du nerf trijumeau et sont transportés par le flux axonal vers les terminaisons nerveuses de la pulpe dentaire humaine, principalement dans les fibres nerveuses de type C et terminaisons nerveuses libres, où elles sont libérées pour remplir des fonctions biologiques importantes.

La SP joue un rôle important dans la réparation du tissu pulpaire car elle stimule l'angiogenèse à l'aide de mécanismes directs en modulant la croissance des cellules endothéliales et des fibroblastes par l'activation de facteurs de croissance tels que le VEGF et l'IGF-1 et stimule la migration et la prolifération cellulaire pour former un tissu minéralisé en tant que mécanisme de défense. Elle utilise également des mécanismes indirects tels que la liaison aux granulocytes ou aux macrophages, qui permettent d'attirer les cellules à potentiel angiogénique.

Le CGRP a un rôle clé dans la réparation pulpaire en raison de son potentiel angiogénique, qui est lié à la stimulation des cellules endothéliales via la voie cAMP-PKA, favorisant la prolifération cellulaire. Il stimule l'expression du VEGF et stimule la kinase d'adhésion focale impliquée dans la stabilisation et la maturation des vaisseaux sanguins. Il peut stimuler les facteurs de croissance qui agissent sur les fibroblastes, tels que HGF, IGF-1 et bFGF, et il peut également produire un effet sur les cellules de type odontoblaste en augmentant l'expression de BMP-2 et en permettant la prolifération cellulaire après 24 h. Cela montre qu'il peut contribuer à la formation de matrice minéralisée

L'angiogenèse est médiée par plusieurs facteurs de croissance, tels que le VEGF. Le VEGF est libéré dans le tissu pulpaire en réponse à un stimulus nocif pour contrecarrer les zones hypoxiques émergentes régulant l'apport d'oxygène et de nutriments aux populations cellulaires en formant de nouveaux vaisseaux sanguins. Le VEGF est présent dans les cellules endothéliales, les mastocytes, les macrophages, les lymphocytes, les cellules mésenchymateuses indifférenciées, les fibroblastes et les cellules de type odontoblaste, et il contrôle les processus d'inflammation et de réparation neurogènes en combinaison avec la SP en raison de son potentiel angiogénique.

L'expression de SP, CGRP, VEGF peut être altérée par la fonction masticatoire, un traumatisme occlusal, des mouvements orthodontiques, ou une combinaison de traumatisme occlusal et de mouvements orthodontiques, qui se produit souvent chez les patients sous traitement orthodontique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Colombie
      • Bogota, Colombie
        • Facultad de Odontologia, Unicoc

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 30 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Dents en fonction masticatoire normale
  • Développement racinaire complet vérifié cliniquement et radiographiquement

Critère d'exclusion:

  • Patients sous médication
  • Les fumeurs
  • Les femmes enceintes ont été exclues
  • Dents cariées
  • Dents avec restaurations,
  • Dents ayant déjà subi un traitement orthodontique
  • Dents avec troubles parodontaux
  • Dents avec des habitudes parafonctionnelles.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe traumatologie occlusale
une interférence occlusale a été placée sur les dents inférieures comme suit. Du papier à articuler a été utilisé pour marquer la zone de contact entre les prémolaires supérieures et inférieures indiquées pour l'extraction. Une fois établie, la zone marquée sur la prémolaire inférieure a été mordancée avec de l'acide phosphorique à 37 % pendant 15 s, lavée et séchée. Un agent de liaison a été placé et photopolymérisé pendant 15 s, et enfin, un bloc de résine de 1 à 2 mm a été placé sur la zone de contact et photopolymérisé pendant 40 s. Du papier à articuler a été utilisé à nouveau pour vérifier que seules les prémolaires qui allaient être extraites étaient en contact lors de l'occlusion normale ainsi que lors des mouvements latéraux. Les patients ont reçu du chewing-gum et des indications pour répéter 20 cycles de mastication pendant 30 s, suivis d'un intervalle de repos de 30 s, et répéter la séquence à nouveau pendant une période de 30 min. Ce cycle de mastication a été répété trois fois toutes les 8 h pendant les premières 24 h
Dispositif: Bloc de résine
Expérimental: Groupe de force orthodontique modérée
Un tube vestibulaire standard convertible a été collé sur la face vestibulaire de la première molaire avec de la résine et un support McLaughlin, Bennett et Trevisi de taille de fente 0,022 a été collé sur la face vestibulaire des prémolaires. Un porte-à-faux en fil d'alliage de titane-molybdène de 0,0017 × 0,025 po a été inséré dans chaque premier tube molaire, et le fil a été plié en vestibule pour former une hélice. Le porte-à-faux a été fixé à l'extrémité distale du tube et une force de basculement et d'extrusion a été appliquée sur la prémolaire. L'angle d'activation était de 45° avec une force de 56 g, qui a été appliquée sur la dent pendant 24 h avant son extraction.
Dispositif: Tube buccal, support et fil en alliage de titane-molybdène 0,0017 × 0,025 po
Expérimental: Groupe traumatisme occlusal et effort orthodontique modéré
la combinaison du traumatisme occlusal et de la force orthodontique .
Dispositif: Bloc de résine
Dispositif: Tube buccal, support et fil en alliage de titane-molybdène 0,0017 × 0,025 po
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Aucun dispositif expérimental pour produire un traumatisme occlusal ou des forces orthodontiques

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Expression de la SP (pmol/mg dans le tissu pulpaire)
Délai: Stimulations 24 heures

Prélèvement des échantillons : Toutes les dents impliquées dans cette étude ont été anesthésiées et extraites 5 min après l'application de l'anesthésique avec des méthodes conventionnelles. Immédiatement après l'extraction, les dents ont été sectionnées. Le tissu pulpaire a été obtenu à l'aide d'un excavateur endodontique stérile, placé sur un tube Eppendorf, congelé instantanément dans de l'azote liquide jusqu'à ce que le test de radioimmunodosage (RIA) soit effectué.

Les résultats sont présentés sous forme d'expression de SP en pmol/mg de tissu pulpaire. Les moyennes et les écarts-types ainsi que les valeurs minimales et maximales pour chaque neuropeptide ont été calculés.
Stimulations 24 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Expression de CGRP (pmol/mg dans le tissu pulpaire)
Délai: Stimulations 24 heures

Prélèvement des échantillons : Toutes les dents impliquées dans cette étude ont été anesthésiées et extraites 5 min après l'application de l'anesthésique avec des méthodes conventionnelles. Immédiatement après l'extraction, les dents ont été sectionnées. Le tissu pulpaire a été obtenu à l'aide d'un excavateur endodontique stérile, placé sur un tube Eppendorf, congelé instantanément dans de l'azote liquide jusqu'à ce que le test de radioimmunodosage (RIA) soit effectué.

Les résultats sont présentés sous forme d'expression de CGRP en pmol/mg de tissu pulpaire. Les moyennes et les écarts-types ainsi que les valeurs minimales et maximales pour chaque neuropeptide ont été calculés.
Stimulations 24 heures
Expression du VEGF (pmol/mg dans le tissu pulpaire)
Délai: Stimulations 24 heures

Prélèvement des échantillons : Toutes les dents impliquées dans cette étude ont été anesthésiées et extraites 5 min après l'application de l'anesthésique avec des méthodes conventionnelles. Immédiatement après l'extraction, les dents ont été sectionnées. Le tissu pulpaire a été obtenu à l'aide d'un excavateur endodontique stérile, placé sur un tube Eppendorf, congelé instantanément dans de l'azote liquide jusqu'à ce que le test de radioimmunodosage (RIA) soit effectué.

Les résultats sont présentés sous forme d'expression de CGRP en pmol/mg de tissu pulpaire. Les moyennes et les écarts-types ainsi que les valeurs minimales et maximales pour chaque facteur de croissance ont été calculés.
Stimulations 24 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Institucion Universitaria Colegios de Colombia

Collaborateurs

Universidad Cooperativa de Colombia seccional Pasto

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 juillet 2013

Achèvement primaire (Réel)

27 janvier 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

12 janvier 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 janvier 2019

Première publication (Réel)

15 janvier 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 avril 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2019

Dernière vérification

1 avril 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • JCB002

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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