- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03804034
방어적 반응으로서 치수의 혈관신생 반응에서 신경성 염증의 중요성
교합 간섭과 교정 운동에 따른 인간 치수의 신경성 염증 및 혈관신생
연구 개요
상세 설명
Substance P(SP)와 calcitonin gene-related peptide(CGRP)는 삼차신경의 세포체에서 조립되는 신경펩티드로 주로 C형 신경섬유와 중요한 생물학적 기능을 수행하기 위해 방출되는 자유 신경 말단.
SP는 VEGF 및 IGF-1과 같은 성장 인자의 활성화를 통해 내피 세포 및 섬유아세포의 성장을 조절하여 직접적인 메커니즘을 사용하여 혈관 신생을 자극하고 세포 이동 및 증식을 자극하여 광물화된 조직을 형성하기 때문에 치수 조직 수복에 중요한 역할을 합니다. 방어 체계. 또한 과립구 또는 대식세포에 대한 결합과 같은 간접적인 메커니즘을 사용하여 혈관신생 가능성이 있는 세포를 유인할 수 있습니다.
CGRP는 cAMP-PKA 경로를 통한 내피 세포 자극과 연결되어 세포 증식을 촉진하는 혈관신생 가능성 때문에 치수 복구에서 중요한 역할을 합니다. VEGF 발현을 촉진하고 혈관의 안정화 및 성숙에 관여하는 초점 접착 키나아제를 자극합니다. HGF, IGF-1 및 bFGF와 같은 섬유아세포에 작용하는 성장 인자를 자극할 수 있으며, BMP-2 발현을 증가시키고 24시간 후에 세포 증식을 허용함으로써 상아모세포 유사 세포에 영향을 줄 수 있습니다. 이는 광물화된 매트릭스 형성에 기여할 수 있음을 보여줍니다.
혈관 신생은 VEGF와 같은 여러 성장 인자에 의해 매개됩니다. VEGF는 유해한 자극에 대한 반응으로 치수 조직에서 방출되어 새로운 혈관을 형성함으로써 세포 집단에 대한 산소와 영양분 공급을 조절하는 저산소증 발생 영역에 대응합니다. VEGF는 내피 세포, 비만 세포, 대식 세포, 림프구, 미분화 간엽 세포, 섬유아세포 및 상아모세포 유사 세포에 존재하며, 혈관신생 가능성으로 인해 SP와 함께 신경성 염증 및 복구 과정을 조절합니다.
SP, CGRP, VEGF 발현은 저작 기능, 교합 외상, 교정 운동 또는 교합 외상과 교정 운동의 조합에 의해 변경될 수 있으며, 이는 교정 치료 중인 환자에서 종종 발생합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Bogota, 콜롬비아
- Facultad de Odontologia, Unicoc
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 정상 저작 기능의 치아
- 임상 및 방사선학적으로 검증된 완전한 치근 발달
제외 기준:
- 투약 중인 환자
- 흡연자
- 임산부는 제외
- 충치가 있는 치아
- restaurations와 치아,
- 이전 교정 치료를 받은 치아
- 치주질환이 있는 치아
- 이상 습관을 가진 치아.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 교합 외상 그룹
교합 간섭은 다음과 같이 아랫니에 배치되었습니다.
아티큘레이팅 페이퍼는 발치를 위해 표시된 상악 소구치와 하악 소구치 사이의 접촉 영역을 표시하는 데 사용되었습니다.
일단 확립되면 하악 소구치의 마킹된 부위를 37% 인산으로 15초 동안 산 에칭하고 세척하고 건조시켰다.
접착제를 도포하고 15초 동안 광중합한 후 마지막으로 1~2mm 크기의 레진 블록을 접촉면 위에 놓고 40초 동안 광중합시켰다.
다시 교합지를 사용하여 발치할 소구치만 정상적인 교합과 측방 이동 시 접촉이 되는지 확인하였다.
환자들은 껌을 씹고 30초 동안 20번의 저작 주기를 반복한 다음 30초 휴식 간격을 두고 30분 동안 이 시퀀스를 다시 반복하도록 적응증을 받았습니다.
이 씹는 주기는 처음 24시간 동안 8시간마다 세 번 반복되었습니다.
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실험적: 중등도 교정력 그룹
변환 가능한 표준 협측 튜브를 제1대구치 협측면에 레진으로 접합하고 McLaughlin, Bennett 및 Trevisi 슬롯 크기 0.022 브래킷을 소구치 협측면에 접합했습니다.
0.0017 × 0.025 크기의 티타늄 몰리브덴 합금 와이어 캔틸레버를 각 제1대구치관에 삽입하고 와이어를 협측으로 구부려 나선을 형성했습니다.
캔틸레버는 튜브의 원위 단부에 고정되었고 기울어지고 압출되는 힘이 소구치에 가해졌습니다.
활성화 각도는 56g의 힘으로 45°였으며 발치하기 전에 24시간 동안 치아에 적용되었습니다.
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실험적: 교합 외상 및 중등도 교정력 그룹
교합 외상과 교정력의 조합.
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간섭 없음: 대조군
교합 외상 또는 치열 교정력을 생성하는 실험 장치 없음
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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SP 발현(치수 조직의 pmol/mg)
기간: 24시간 자극
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샘플 수집: 이 연구에 포함된 모든 치아는 마취되었고 기존의 방법으로 마취 적용 후 5분 후에 추출되었습니다. 발치 직후 치아를 절단했습니다. 치수 조직은 무균 근관 굴삭기를 사용하여 획득하고 Eppendorf 튜브에 놓고 RIA(radioimmunoassay) 테스트를 수행할 때까지 액체 질소에서 급속 냉동했습니다. 결과는 치수 조직의 pmol/mg 단위의 SP 발현으로 표시됩니다. 각 신경펩티드에 대한 평균값과 표준편차, 최소값과 최대값을 계산하였다. |
24시간 자극
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CGRP 발현(치수 조직의 pmol/mg)
기간: 24시간 자극
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샘플 수집: 이 연구에 포함된 모든 치아는 마취되었고 기존의 방법으로 마취 적용 후 5분 후에 추출되었습니다. 발치 직후 치아를 절단했습니다. 치수 조직은 무균 근관 굴삭기를 사용하여 획득하고 Eppendorf 튜브에 놓고 RIA(radioimmunoassay) 테스트를 수행할 때까지 액체 질소에서 급속 냉동했습니다. 결과는 치수 조직의 pmol/mg의 CGRP 발현으로 표시됩니다. 각 신경펩티드에 대한 평균값과 표준편차, 최소값과 최대값을 계산하였다. |
24시간 자극
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VEGF 발현(치수 조직의 pmol/mg)
기간: 24시간 자극
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샘플 수집: 이 연구에 포함된 모든 치아는 마취되었고 기존의 방법으로 마취 적용 후 5분 후에 추출되었습니다. 발치 직후 치아를 절단했습니다. 치수 조직은 무균 근관 굴삭기를 사용하여 획득하고 Eppendorf 튜브에 놓고 RIA(radioimmunoassay) 테스트를 수행할 때까지 액체 질소에서 급속 냉동했습니다. 결과는 치수 조직의 pmol/mg의 CGRP 발현으로 표시됩니다. 각 성장 인자에 대한 평균 및 표준 편차와 최소값 및 최대값을 계산했습니다. |
24시간 자극
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Benemei S, Nicoletti P, Capone JG, Geppetti P. CGRP receptors in the control of pain and inflammation. Curr Opin Pharmacol. 2009 Feb;9(1):9-14. doi: 10.1016/j.coph.2008.12.007. Epub 2009 Jan 20.
- Caviedes-Bucheli J, Arenas N, Guiza O, Moncada NA, Moreno GC, Diaz E, Munoz HR. Calcitonin gene-related peptide receptor expression in healthy and inflamed human pulp tissue. Int Endod J. 2005 Oct;38(10):712-7. doi: 10.1111/j.1365-2591.2005.01006.x.
- Caviedes-Bucheli J, Azuero-Holguin MM, Correa-Ortiz JA, Aguilar-Mora MV, Pedroza-Flores JD, Ulate E, Lombana N, Munoz HR. Effect of experimentally induced occlusal trauma on substance p expression in human dental pulp and periodontal ligament. J Endod. 2011 May;37(5):627-30. doi: 10.1016/j.joen.2011.02.013.
- Caviedes-Bucheli J, Gomez-Sosa JF, Azuero-Holguin MM, Ormeno-Gomez M, Pinto-Pascual V, Munoz HR. Angiogenic mechanisms of human dental pulp and their relationship with substance P expression in response to occlusal trauma. Int Endod J. 2017 Apr;50(4):339-351. doi: 10.1111/iej.12627. Epub 2016 Apr 2.
- Caviedes-Bucheli J, Lombana N, Azuero-Holguin MM, Munoz HR. Quantification of neuropeptides (calcitonin gene-related peptide, substance P, neurokinin A, neuropeptide Y and vasoactive intestinal polypeptide) expressed in healthy and inflamed human dental pulp. Int Endod J. 2006 May;39(5):394-400. doi: 10.1111/j.1365-2591.2006.01093.x.
- Saghiri MA, Asatourian A, Sorenson CM, Sheibani N. Role of angiogenesis in endodontics: contributions of stem cells and proangiogenic and antiangiogenic factors to dental pulp regeneration. J Endod. 2015 Jun;41(6):797-803. doi: 10.1016/j.joen.2014.12.019. Epub 2015 Jan 31.
- Wei F, Yang S, Xu H, Guo Q, Li Q, Hu L, Liu D, Wang C. Expression and Function of Hypoxia Inducible Factor-1alpha and Vascular Endothelial Growth Factor in Pulp Tissue of Teeth under Orthodontic Movement. Mediators Inflamm. 2015;2015:215761. doi: 10.1155/2015/215761. Epub 2015 Sep 9.
- Potente M, Gerhardt H, Carmeliet P. Basic and therapeutic aspects of angiogenesis. Cell. 2011 Sep 16;146(6):873-87. doi: 10.1016/j.cell.2011.08.039.
- Awawdeh L, Lundy FT, Shaw C, Lamey PJ, Linden GJ, Kennedy JG. Quantitative analysis of substance P, neurokinin A and calcitonin gene-related peptide in pulp tissue from painful and healthy human teeth. Int Endod J. 2002 Jan;35(1):30-6. doi: 10.1046/j.1365-2591.2002.00451.x.
- Caviedes-Bucheli J, Lopez-Moncayo LF, Munoz-Alvear HD, Gomez-Sosa JF, Diaz-Barrera LE, Curtidor H, Munoz HR. Expression of substance P, calcitonin gene-related peptide and vascular endothelial growth factor in human dental pulp under different clinical stimuli. BMC Oral Health. 2021 Mar 23;21(1):152. doi: 10.1186/s12903-021-01519-x.
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