- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03860935
Эффективность и безопасность AG10 у пациентов с транстиретиновой амилоидной кардиомиопатией (ATTRibute-CM)
Фаза 3, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности AG10 у субъектов с симптоматической транстиретиновой амилоидной кардиомиопатией (испытание ATTRibute-CM)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия (ATTR-CM) — недостаточно диагностированное состояние, от которого, как полагают, страдают более 400 000 человек во всем мире. При ATTR-CM накопление амилоида транстиретина (TTR) приводит к утолщению и ригидности сердца, что часто приводит к сердечной недостаточности или даже смерти.
Существует две формы ATTR-CM:
- Дикий тип* Эта форма заболевания в первую очередь развивается у пожилых людей, не являющихся носителями генных мутаций.
- Наследственный* Эта форма заболевания возникает в результате генных мутаций, передающихся по наследству.
В этом исследовании мы изучаем исследуемый препарат акорамидис в дозе 800 мг перорально два раза в день. В ходе исследования мы хотим оценить эффективность и безопасность акорамидиса у пациентов с ATTR-CM по сравнению с плацебо.
Это 30-месячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Это означает, что в течение 30 месяцев исследования исследователи, проводящие исследование, и участники исследования не будут знать, получает ли участник исследования акорамидис или плацебо.
Основными результатами исследования являются:
- Влияние акорамидиса по сравнению с плацебо на изменение пройденного расстояния в тесте 6-минутной ходьбы (6MWT) после 12 месяцев лечения по сравнению с исходным уровнем.
- Влияние акорамидиса по сравнению с плацебо на частоту смертей, госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний и изменение пройденного расстояния на 6MWT после 30 месяцев лечения.
По истечении 30 месяцев участники могут иметь право на получение исследуемого акорамида, и плацебо не существует. Это называется «расширение открытой этикетки». Это отдельное исследование может помочь нам лучше понять безопасность, связанную с приемом акорамидиса в течение более длительного периода времени.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Adelaide, Австралия
- Royal Adelaide Hospital
-
Box Hill, Австралия
- Box Hill Hospital
-
Hobart, Австралия
- Royal Hobart Hospital
-
Murdoch, Австралия
- Fiona Stanley Hospital
-
Sydney, Австралия, 2010
- Saint Vincent's Hospital Sydney
-
Woolloongabba, Австралия
- Princess Alexandra Hospital
-
-
-
-
-
Aalst, Бельгия
- Onze-Lieve-vrouw Ziekenhuis Aalst
-
Leuven, Бельгия
- Universitair Ziekenhuis Leuven
-
-
Limburg
-
Genk, Limburg, Бельгия
- Ziekenhuis Oost-Limburg - Campus Sint-Jan
-
Hasselt, Limburg, Бельгия
- Jessa Ziekenhuis - Campus Virga Jesse
-
-
West Vlaanderen
-
Brugge, West Vlaanderen, Бельгия
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan Brugge-Oostende
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Бразилия
- Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Бразилия
- Hospital Cardio Pulmonar
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Бразилия, 90020-090
- Santa Casa de Misericordia - Porto Alegre
-
-
Sao Paulo
-
Ribeirão Preto, Sao Paulo, Бразилия, 14026-900
- CAPED - Centro Avançado de Pesquisa e Estudos para o Diagnóstico
-
São Paulo, Sao Paulo, Бразилия
- InCor
-
-
-
-
Attica
-
Athens, Attica, Греция
- Alexandra General Hospital of Athens
-
-
-
-
Dinamarca
-
Aarhus, Dinamarca, Дания, 8200
- Aarhus Universitetshospital
-
-
-
-
-
Jerusalem, Израиль
- Hadassah University Hospital Ein Kerem
-
Tel Hashomer, Израиль
- The Chaim Sheba Medical Center
-
-
-
-
-
Dublin, Ирландия
- Mater Misericordiae University Hospital
-
Dublin, Ирландия
- Saint Vincents University Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Испания
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Huelva, Испания
- Hospital Juan Ramón Jiménez
-
Huelva, Испания, 21005
- Hospital Juan Ramón Jiménez
-
Madrid, Испания
- Hospital Universitario Puerta De Hierro
-
Madrid, Испания
- Clinica Universidad de Navarra Madrid
-
Palma De Mallorca, Испания
- Hospital Son Llatzer
-
Santiago De Compostela, Испания
- Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
-
Valencia, Испания
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Испания
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
-
-
-
Arezzo, Италия
- Ospedale San Donato
-
Bologna, Италия
- Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna Policlinico Sant'Orsola-Malpighi
-
Firenze, Италия
- Azienda Ospedaliero - Universitaria Careggi
-
Pavia, Италия, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
Pisa, Италия
- Fondazione Toscana Gabriele Monasterio per la Ricerca Medica e di Sanita Pubblica
-
Rimini, Италия
- Ospedale Degli Infermi
-
Roma, Италия
- Universita degli Studi di Roma La Sapienza - Umberto I Policlinico di Roma
-
-
-
-
-
Montréal, Канада
- Montreal Heart Institute
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Канада, T2N 4Z6
- University Of Calgary
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Канада, V5Z 1M9
- University of British Columbia
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Канада
- CancerCare Manitoba - St. Boniface
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Канада, B3H 3A7
- Halifax Infirmary
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M4P 1E4
- Toronto Heart Centre
-
Toronto, Ontario, Канада, M5G 2N2
- University of Toronto
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Канада, H4J 1C5
- Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
-
Montréal, Quebec, Канада, H2X 3H8
- Centre Hospitalier de L'Universite de Montreal - Hôpital Notre-Dame
-
Quebec City, Quebec, Канада, G1V 4G5
- Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec
-
Rimouski, Quebec, Канада, G5L 5T1
- Hôpital Regional de Rimouski
-
-
-
-
Gyeonggi-Do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-Do, Корея, Республика, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Gyeonggi-Do, Корея, Республика, 13620
- Seoul National University Hospital
-
-
-
-
-
Groningen, Нидерланды
- Universitair Medisch Centrum Groningen
-
Utrecht, Нидерланды
- Universitair Medisch Centrum Utrecht
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Нидерланды, 6229 HX
- Maastricht Universitair Medisch Centrum
-
-
-
-
Auckland
-
Otahuhu, Auckland, Новая Зеландия, 1640
- Middlemore Hospital
-
-
Waikato
-
Hamilton, Waikato, Новая Зеландия, 3240
- Waikato Hospital
-
-
-
-
-
Warsaw, Польша
- National Institute of Cardiology
-
-
-
-
-
Lisboa, Португалия
- Centro Hospitalar de Lisboa Norte EPE- Hospital Santa Maria
-
Porto, Португалия, 4099-001
- Centro Hospitalar do Porto
-
-
-
-
-
London, Соединенное Королевство, SE1 1YR
- Richmond Pharmacology
-
-
England
-
London, England, Соединенное Королевство, NW3 2PF
- Royal Free Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Santa Monica, California, Соединенные Штаты, 90404
- Pacific Heart Institute
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
- University of Colorado Hospital - Anschutz Medical Campus
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06473
- Yale School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
- University of Miami - Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Соединенные Штаты, 30606
- Piedmont Heart Institute Athens
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
- Emory Heart and Vascular Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
- The University of Chicago Medical Center
-
Evanston, Illinois, Соединенные Штаты, 60201
- Northshore University Health System
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21218
- MedStar Medical Group Cardiology at Franklin Square Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02118
- Boston University School of Medicine
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02135
- Saint Elizabeth's Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64111
- Saint Luke's Hospital - Kansas City
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Соединенные Штаты, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10461
- Montefiore Medical Center
-
Manhasset, New York, Соединенные Штаты, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10010
- New York University Langone Health
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10034
- Columbia University Medical Center
-
Rosedale, New York, Соединенные Штаты, 11422
- Laurelton Heart Specialist
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27514
- University of North Carolina - Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Duke University Health System
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
- University of Pittsburgh
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15212
- Allegheny General Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
- The Medical University of South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29605
- Prisma Health - Greenville Memorial Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23298
- Virginia Commonwealth University Medical Center
-
Roanoke, Virginia, Соединенные Штаты, 24014
- Carilion Clinic Roanoke Heart Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
- University of Washington School of Medicine
-
Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center
-
-
-
-
-
Brno Střed, Чехия
- St. Anne´s University Hospital
-
Nové Město, Чехия
- General University Hospital in Prague
-
Prague, Чехия
- Institute for Clinical and Experimental Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Иметь установленный диагноз ATTR-CM либо с TTR дикого типа, либо с вариантным генотипом TTR.
- Иметь в анамнезе сердечную недостаточность, подтвержденную как минимум одной предшествующей госпитализацией по поводу сердечной недостаточности, или клинические признаки сердечной недостаточности без предшествующей госпитализации по поводу сердечной недостаточности, проявляющиеся признаками или симптомами объемной перегрузки или повышенным внутрисердечным давлением, или симптомами сердечной недостаточности, которые требуют или требуют постоянного лечения с помощью мочегонное средство.
- Симптомы класса I-III Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) из-за кардиомиопатии ATTR.
- О стабильных дозах сердечно-сосудистой медикаментозной терапии
- Прошел ≥150 м на 6MWT в 2 тестах, которые находятся в пределах 15% от общей дистанции, пройденной до рандомизации.
- Биомаркеры стресса стенки миокарда, уровень NT-proBNP ≥300 пг/мл при скрининге
- Имеют толщину стенки левого желудочка (межжелудочковой перегородки или задней стенки левого желудочка) ≥12 мм
Критерий исключения:
- Имели острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром или коронарную реваскуляризацию, или перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку в течение 90 дней до скрининга
- Имеет гемодинамическую нестабильность
- Вероятность пересадки сердца в течение года после скрининга
- Подтвержденный диагноз первичного (легкоцепочечного) амилоидоза
- Биомаркеры стресса стенки миокарда, уровень NT-proBNP ≥8500 пг/мл при скрининге
- Измерение функции почек, рСКФ по формуле MDRD
- Текущее лечение продаваемыми лекарственными препаратами и другими исследуемыми агентами для лечения ATTR-CM
- Текущее лечение блокаторами кальциевых каналов с эффектами проводящей системы (например, верапамил, дилтиазем). Допускается применение дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов. Использование наперстянки будет разрешено только в том случае, если это необходимо для лечения фибрилляции предсердий с быстрым желудочковым ответом.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: акорамидис HCl 800 мг
Субъекты будут получать 800 мг акорамидиса гидрохлорида два раза в день.
Первичный результат 6MWT будет оцениваться в конце 12 месяцев.
Иерархическая комбинация смертности от всех причин, кумулятивной частоты госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, изменения по сравнению с исходным уровнем уровней NT-proBNP и изменения по сравнению с исходным уровнем пройденного расстояния на 6MWT будет оцениваться через 30 месяцев лечения.
|
Стабилизатор TTR, вводимый перорально два раза в день (дважды в день)
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Субъекты будут получать плацебо два раза в день.
Первичный результат 6MWT будет оцениваться в конце 12 месяцев.
Иерархическая комбинация смертности от всех причин, кумулятивной частоты госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, изменения по сравнению с исходным уровнем уровней NT-proBNP и изменения по сравнению с исходным уровнем пройденного расстояния на 6MWT будет оцениваться через 30 месяцев лечения.
|
Неактивный контроль, вводимый перорально два раза в день (дважды в день)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Иерархическая комбинация смертности от всех причин, кумулятивной частоты госпитализаций, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, изменения по сравнению с исходным уровнем NT-proBNP и изменения по сравнению с исходным уровнем в 6MWT при последнем доступном визите, когда оба субъекта имели непропущенные оценки.
Временное ограничение: Исходный уровень до 30 месяца
|
Конечную точку анализировали с использованием метода Финкельштейна-Шенфельда.
Метод сочетает в себе смертность от всех причин, кумулятивную частоту госпитализаций, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, изменение по сравнению с исходным уровнем NT-proBNP и изменение по сравнению с исходным уровнем в 6MWT в иерархическом порядке.
Метод сравнивает каждого участника с каждым другим участником в пределах слоев, присваивая +1 «лучшему» участнику, -1 «худшему» участнику и 0, если они «связаны».
С участниками, которым была проведена трансплантация сердца или имплантация сердечного механического вспомогательного устройства, обращались так же, как и со смертью.
«Победа» означает, что участник добивается большего успеха на основе иерархического сравнения.
Сообщаемая единица представляет собой общий процент «выигрышей» для каждой группы лечения от выполнения такого иерархического сравнения факторов стратификации в исследовании.
|
Исходный уровень до 30 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение дистанции, пройденной во время теста 6-минутной ходьбы (6MWT), по сравнению с исходным уровнем к 30-му месяцу
Временное ограничение: 30 месяц
|
6MWT измеряет общее расстояние, которое участник может пройти за 6 минут.
Участникам было предложено выполнить тест в удобном для них темпе, с таким количеством перерывов, сколько им необходимо.
|
30 месяц
|
|
Изменение общего балла по опроснику кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ-OS) по сравнению с исходным уровнем к 30-му месяцу
Временное ограничение: 30 месяц
|
KCCQ — это анкета, состоящая из 23 пунктов, заполняемая участниками, которая оценивает состояние здоровья и качество жизни, связанное со здоровьем, у участников с сердечной недостаточностью.
Для KCCQ были рассчитаны восемь оценок доменов: физические ограничения, социальные ограничения, качество жизни, самоэффективность, стабильность симптомов, частота симптомов, бремя симптомов и общие симптомы (рассчитываемые как среднее значение частоты симптомов и оценок бремени симптомов).
Был рассчитан суммарный балл общего итога (рассчитанный как среднее значение физических ограничений, социальных ограничений, общих симптомов и качества жизни).
Оценки предметной области и сводные оценки были масштабированы в диапазоне от 0 (минимум) до 100 (максимум); более высокие баллы отражают лучшее состояние здоровья.
|
30 месяц
|
|
Изменение уровня TTR (преальбумина) в сыворотке от исходного уровня к 30-му месяцу
Временное ограничение: 30 месяц
|
Сывороточный TTR (преальбумин) является биомаркером стабилизации in vivo.
|
30 месяц
|
|
Смертность от всех причин к 30-му месяцу, включая смерть по любой причине, трансплантацию сердца или вспомогательное сердечное устройство (CMAD)
Временное ограничение: Исходный уровень до 30 месяца
|
Было проанализировано количество смертей по любой причине.
С участниками, перенесшими трансплантацию сердца или имплантацию CMAD, обращались так же, как и со смертью.
|
Исходный уровень до 30 месяца
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние акорамидиса на циркулирующий биомаркер стресса стенки миокарда
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Изменения уровня NT-proBNP
|
12 месяцев
|
|
Влияние акорамидиса на циркулирующий биомаркер микрососудистой ишемии
Временное ограничение: 12 месяцев и 30 месяцев
|
Изменения уровня тропонина I (TnI)
|
12 месяцев и 30 месяцев
|
|
Охарактеризовать ПК акорамидиса
Временное ограничение: 12 месяцев и 30 месяцев
|
Фармакокинетические показатели акорамидиса и его преобладающего метаболита после перорального приема акорамидиса гидрохлорида 800 мг два раза в сутки в равновесном состоянии (каждые 3 месяца) в подгруппе субъектов, наблюдаемых в центрах, участвующих в субисследовании ФК-ФД
|
12 месяцев и 30 месяцев
|
|
Оценить влияние акорамидиса на качество жизни, связанное со здоровьем, опросник EuroQol EQ-5D-5L
Временное ограничение: 12 месяцев и 30 месяцев
|
Изменение от исходного уровня до 30-го месяца в баллах EQ-5D-5L.
EQ-5D-5L состоит из 2-х частей: описательной системы EQ-5D и визуальной аналоговой шкалы EQ (ВАШ EQ).
EQ-5D включает пять параметров: мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль или дискомфорт, тревога или депрессия.
Каждое измерение в EQ-5D-5L имеет пять уровней функционирования: нет проблем (уровень 1); небольшая проблема (уровень 2); умеренная проблема (уровень 3); серьезная проблема (уровень 4); и экстремальная проблема (уровень 5).
Субъекта просят указать состояние своего здоровья, отметив поле рядом с наиболее подходящим утверждением в каждом из пяти параметров.
Цифры для пяти параметров могут быть объединены в 5-значное число, показатель полезности, который описывает состояние здоровья субъекта.
Более низкое значение указывает на лучшее восприятие состояния здоровья.
В EQ VAS испытуемый обводит единственную оценку собственного восприятия здоровья по шкале от 0 до 100 мм, представляющую «наихудшее вообразимое состояние здоровья» и «наилучшее вообразимое состояние здоровья» соответственно.
|
12 месяцев и 30 месяцев
|
|
Оценить активность акорамидиса при мутациях TTR
Временное ограничение: 12 месяцев и 30 месяцев
|
Связывание Acoramidis или стабилизация панели мутаций TTR с помощью дополнительных анализов
|
12 месяцев и 30 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- AG10-301
- 2018-004280-32 (Номер EudraCT)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .