- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03860935
Efficacia e sicurezza dell'AG10 nei soggetti con cardiomiopatia amiloide da transtiretina (ATTRibute-CM)
Uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sull'efficacia e la sicurezza dell'AG10 in soggetti con cardiomiopatia amiloide da transtiretina sintomatica (studio ATTRibute-CM)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La cardiomiopatia amiloide da transtiretina (ATTR-CM) è una condizione sottodiagnosticata che si ritiene colpisca più di 400.000 persone in tutto il mondo. In ATTR-CM, l'accumulo di amiloide transtiretina (TTR) provoca ispessimento e irrigidimento del cuore, che spesso porta a insufficienza cardiaca o addirittura alla morte.
Esistono due forme di ATTR-CM:
- Wild Type* Questa forma della condizione si sviluppa principalmente negli individui più anziani che non sono portatori di mutazioni genetiche.
- Ereditaria* Questa forma della condizione deriva da mutazioni genetiche tramandate nelle famiglie.
In questo studio stiamo studiando il farmaco sperimentale acoramidis 800 mg somministrato per via orale due volte al giorno. Attraverso lo studio, vogliamo valutare l'efficacia e la sicurezza di acoramidis nei pazienti con ATTR-CM rispetto al placebo.
Questo è uno studio di 30 mesi, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Ciò significa che, durante lo studio di 30 mesi, i ricercatori che conducono la ricerca ei partecipanti allo studio non sapranno se il partecipante allo studio sta ricevendo acoramidis o placebo.
I risultati primari dello studio sono:
- L'impatto di acoramidis rispetto al placebo sulla variazione della distanza percorsa nel test del cammino di 6 minuti (6MWT) dopo 12 mesi di trattamento rispetto al basale.
- L'impatto di acoramidis rispetto al placebo sulla frequenza di decessi, ricoveri cardiovascolari e variazione della distanza percorsa sul 6MWT dopo 30 mesi di trattamento.
Alla fine di 30 mesi, i partecipanti potrebbero essere idonei a ricevere acoramidis sperimentale e non esiste un placebo. Questa è chiamata "estensione etichetta aperta". Questo studio separato può aiutarci a comprendere meglio la sicurezza correlata all'assunzione di acoramidis per un periodo di tempo più lungo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Adelaide, Australia
- Royal Adelaide Hospital
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Box Hill, Australia
- Box Hill Hospital
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Hobart, Australia
- Royal Hobart Hospital
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Murdoch, Australia
- Fiona Stanley Hospital
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Sydney, Australia, 2010
- Saint Vincent's Hospital Sydney
-
Woolloongabba, Australia
- Princess Alexandra Hospital
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-
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-
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Aalst, Belgio
- Onze-Lieve-vrouw Ziekenhuis Aalst
-
Leuven, Belgio
- Universitair Ziekenhuis Leuven
-
-
Limburg
-
Genk, Limburg, Belgio
- Ziekenhuis Oost-Limburg - Campus Sint-Jan
-
Hasselt, Limburg, Belgio
- Jessa Ziekenhuis - Campus Virga Jesse
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-
West Vlaanderen
-
Brugge, West Vlaanderen, Belgio
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan Brugge-Oostende
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Porto Alegre, Brasile
- Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul
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Bahia
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Salvador, Bahia, Brasile
- Hospital Cárdio Pulmonar
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-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasile, 90020-090
- Santa Casa de Misericordia - Porto Alegre
-
-
Sao Paulo
-
Ribeirão Preto, Sao Paulo, Brasile, 14026-900
- CAPED - Centro Avançado de Pesquisa e Estudos para o Diagnóstico
-
São Paulo, Sao Paulo, Brasile
- InCor
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-
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Montréal, Canada
- Montreal Heart Institute
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4Z6
- University of Calgary
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- University of British Columbia
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada
- CancerCare Manitoba - St. Boniface
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A7
- Halifax Infirmary
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4P 1E4
- Toronto Heart Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- University of Toronto
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Hopital Du Sacre-Coeur de Montreal
-
Montréal, Quebec, Canada, H2X 3H8
- Centre Hospitalier de L'Universite de Montreal - Hôpital Notre-Dame
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec
-
Rimouski, Quebec, Canada, G5L 5T1
- Hôpital Regional de Rimouski
-
-
-
-
-
Brno Střed, Cechia
- St. Anne´s University Hospital
-
Nové Město, Cechia
- General University Hospital in Prague
-
Prague, Cechia
- Institute for Clinical and Experimental Medicine
-
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-
-
Gyeonggi-Do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-Do, Corea, Repubblica di, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Gyeonggi-Do, Corea, Repubblica di, 13620
- Seoul National University Hospital
-
-
-
-
Dinamarca
-
Aarhus, Dinamarca, Danimarca, 8200
- Aarhus Universitetshospital
-
-
-
-
Attica
-
Athens, Attica, Grecia
- Alexandra General Hospital of Athens
-
-
-
-
-
Dublin, Irlanda
- Mater Misericordiae University Hospital
-
Dublin, Irlanda
- Saint Vincents University Hospital
-
-
-
-
-
Jerusalem, Israele
- Hadassah University Hospital Ein Kerem
-
Tel Hashomer, Israele
- The Chaim Sheba Medical Center
-
-
-
-
-
Arezzo, Italia
- Ospedale San Donato
-
Bologna, Italia
- Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna Policlinico Sant'Orsola-Malpighi
-
Firenze, Italia
- Azienda Ospedaliero - Universitaria Careggi
-
Pavia, Italia, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
Pisa, Italia
- Fondazione Toscana Gabriele Monasterio per la Ricerca Medica e di Sanita Pubblica
-
Rimini, Italia
- Ospedale Degli Infermi
-
Roma, Italia
- Universita degli Studi di Roma La Sapienza - Umberto I Policlinico di Roma
-
-
-
-
Auckland
-
Otahuhu, Auckland, Nuova Zelanda, 1640
- Middlemore Hospital
-
-
Waikato
-
Hamilton, Waikato, Nuova Zelanda, 3240
- Waikato Hospital
-
-
-
-
-
Groningen, Olanda
- Universitair Medisch Centrum Groningen
-
Utrecht, Olanda
- Universitair Medisch Centrum Utrecht
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Olanda, 6229 HX
- Maastricht Universitair Medisch Centrum
-
-
-
-
-
Warsaw, Polonia
- National Institute of Cardiology
-
-
-
-
-
Lisboa, Portogallo
- Centro Hospitalar de Lisboa Norte EPE- Hospital Santa Maria
-
Porto, Portogallo, 4099-001
- Centro Hospitalar do Porto
-
-
-
-
-
London, Regno Unito, SE1 1YR
- Richmond Pharmacology
-
-
England
-
London, England, Regno Unito, NW3 2PF
- Royal Free Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Spagna
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Huelva, Spagna
- Hospital Juan Ramón Jimenez
-
Huelva, Spagna, 21005
- Hospital Juan Ramón Jimenez
-
Madrid, Spagna
- Hospital Universitario Puerta de Hierro
-
Madrid, Spagna
- Clinica Universidad de Navarra Madrid
-
Palma De Mallorca, Spagna
- Hospital Son Llàtzer
-
Santiago De Compostela, Spagna
- Hospital Clinico Universitario De Santiago De Compostela
-
Valencia, Spagna
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spagna
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Santa Monica, California, Stati Uniti, 90404
- Pacific Heart Institute
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Hospital - Anschutz Medical Campus
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06473
- Yale School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami - Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Stati Uniti, 30606
- Piedmont Heart Institute Athens
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory Heart and Vascular Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- The University of Chicago Medical Center
-
Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
- NorthShore University Health System
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21218
- MedStar Medical Group Cardiology at Franklin Square Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston University School of Medicine
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02135
- Saint Elizabeth's Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
- Saint Luke's Hospital - Kansas City
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Montefiore Medical Center
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Stati Uniti, 10010
- New York University Langone Health
-
New York, New York, Stati Uniti, 10034
- Columbia University Medical Center
-
Rosedale, New York, Stati Uniti, 11422
- Laurelton Heart Specialist
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27514
- University of North Carolina - Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Health System
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
- Allegheny General Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- The Medical University of South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Prisma Health - Greenville Memorial Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Virginia Commonwealth University Medical Center
-
Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24014
- Carilion Clinic Roanoke Heart Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
- University of Washington School of Medicine
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere una diagnosi accertata di ATTR-CM con genotipo TTR wild-type o TTR variante
- Avere una storia di insufficienza cardiaca evidenziata da almeno un precedente ricovero per insufficienza cardiaca o evidenza clinica di insufficienza cardiaca senza precedente ricovero per insufficienza cardiaca manifestato da segni o sintomi di sovraccarico di volume o pressioni intracardiache elevate o sintomi di insufficienza cardiaca che hanno richiesto o richiedono un trattamento continuo con un diuretico.
- Sintomi di Classe I-III della New York Heart Association (NYHA) dovuti a cardiomiopatia ATTR.
- Su dosi stabili di terapia medica cardiovascolare
- Completato ≥150 m sul 6MWT su 2 test entro il 15% della distanza totale percorsa prima della randomizzazione
- Biomarcatori dello stress della parete miocardica, livello di NT-proBNP ≥300 pg/mL allo screening
- Avere uno spessore della parete del ventricolo sinistro (setto interventricolare o parete posteriore del ventricolo sinistro) ≥12 mm
Criteri di esclusione:
- Ha avuto infarto miocardico acuto, sindrome coronarica acuta o rivascolarizzazione coronarica, o ha avuto ictus o attacco ischemico transitorio entro 90 giorni prima dello screening
- Presenta instabilità emodinamica
- Probabilmente subirà un trapianto di cuore entro un anno dallo screening
- Diagnosi confermata di amiloidosi primaria (catena leggera).
- Biomarcatori dello stress della parete miocardica, livello di NT-proBNP ≥8500 pg/mL allo screening
- Misura della funzionalità renale, eGFR mediante formula MDRD
- Trattamento in corso con prodotti farmaceutici commercializzati e altri agenti sperimentali per il trattamento di ATTR-CM
- Attuale trattamento con calcio-antagonisti con effetti sul sistema di conduzione (ad es. verapamil, diltiazem). È consentito l'uso di bloccanti dei canali del calcio diidropiridinici. L'uso della digitale sarà consentito solo se necessario per la gestione della fibrillazione atriale con risposta ventricolare rapida
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: acoramidis HCl 800 mg
I soggetti riceveranno acoramidis HCl 800 mg due volte al giorno.
L'esito primario del 6MWT sarà valutato alla fine dei 12 mesi.
La combinazione gerarchica di mortalità per tutte le cause, frequenza cumulativa di ospedalizzazioni cardiovascolari, variazione rispetto al basale dei livelli di NT-proBNP e variazione rispetto al basale della distanza percorsa durante il 6MWT sarà valutata dopo 30 mesi di trattamento.
|
Stabilizzatore TTR somministrato per via orale due volte al giorno (BID)
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo
I soggetti riceveranno placebo da abbinare due volte al giorno.
L'esito primario del 6MWT sarà valutato alla fine dei 12 mesi.
La combinazione gerarchica di mortalità per tutte le cause, frequenza cumulativa di ospedalizzazioni cardiovascolari, variazione rispetto al basale dei livelli di NT-proBNP e variazione rispetto al basale della distanza percorsa durante il 6MWT sarà valutata dopo 30 mesi di trattamento.
|
Controllo non attivo somministrato per via orale due volte al giorno (BID)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Una combinazione gerarchica di mortalità per tutte le cause, frequenza cumulativa di ospedalizzazione correlata a CV, variazione rispetto al basale nell'NT-proBNP e variazione rispetto al basale nel 6MWT all'ultima visita disponibile in cui entrambi i soggetti avevano valutazioni non mancanti.
Lasso di tempo: Riferimento fino al mese 30
|
L'endpoint è stato analizzato utilizzando il metodo Finkelstein-Schoenfeld.
Il metodo combina in modo gerarchico la mortalità per tutte le cause, la frequenza cumulativa dei ricoveri correlati a cause cardiovascolari, la variazione rispetto al basale dell’NT-proBNP e la variazione rispetto al basale del 6MWT.
Il metodo confronta ogni partecipante con ogni altro partecipante all'interno degli strati, assegnando un +1 al partecipante "migliore" e un -1 al partecipante "peggiore" e 0 se sono "in parità".
I partecipanti sottoposti a trapianto di cuore o impianto di un dispositivo di assistenza cardiaca meccanica sono stati trattati allo stesso modo della morte.
"Vincere" rappresenta un partecipante che ottiene risultati migliori in base al confronto gerarchico.
L'unità riportata è la percentuale totale di "vittorie" per ciascun gruppo di trattamento derivanti dall'esecuzione di tale confronto gerarchico tra i fattori di stratificazione nello studio.
|
Riferimento fino al mese 30
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dal basale al mese 30 della distanza percorsa durante il test del cammino di 6 minuti (6MWT)
Lasso di tempo: Mese 30
|
6MWT misura la distanza totale che un partecipante potrebbe percorrere in 6 minuti.
Ai partecipanti è stato chiesto di eseguire il test a un ritmo per loro confortevole, con tutte le pause di cui avevano bisogno.
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Mese 30
|
|
Variazione dal basale al mese 30 del punteggio complessivo del questionario sulla cardiomiopatia di Kansas City (KCCQ-OS)
Lasso di tempo: Mese 30
|
KCCQ è un questionario composto da 23 voci compilate dai partecipanti che valuta lo stato di salute e la qualità della vita correlata alla salute nei partecipanti con insufficienza cardiaca.
Sono stati calcolati otto punteggi di dominio per il KCCQ: limitazione fisica, limitazione sociale, qualità della vita, autoefficacia, stabilità dei sintomi, frequenza dei sintomi, carico dei sintomi e sintomi totali (calcolati come media dei punteggi di frequenza dei sintomi e carico dei sintomi).
È stato calcolato il punteggio riassuntivo del riepilogo generale (calcolato come media di limitazione fisica, limitazione sociale, sintomi totali e punteggi di qualità della vita).
I punteggi di dominio e riepilogo sono stati scalati in modo da variare da 0 (minimo) a 100 (massimo); punteggi più alti rappresentano uno stato di salute migliore.
|
Mese 30
|
|
Variazione dal basale al mese 30 del livello sierico di TTR (prealbumina).
Lasso di tempo: Mese 30
|
La TTR sierica (prealbumina) è un biomarker di stabilizzazione in vivo.
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Mese 30
|
|
Mortalità per tutte le cause entro il mese 30, inclusa la morte per qualsiasi causa, trapianto di cuore o dispositivo di assistenza meccanica cardiaca (CMAD)
Lasso di tempo: Riferimento fino al mese 30
|
È stato analizzato il numero di decessi dovuti a qualsiasi causa.
I partecipanti sottoposti a trapianto di cuore o impianto di un CMAD sono stati trattati allo stesso modo della morte.
|
Riferimento fino al mese 30
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Effetti di acoramidis sul biomarcatore circolante dello stress della parete miocardica
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Cambiamenti di livello di NT-proBNP
|
12 mesi
|
|
Effetti di acoramidis sul biomarcatore circolante dell'ischemia microvascolare
Lasso di tempo: 12 mesi e 30 mesi
|
Cambiamenti nel livello di Troponina I (TnI)
|
12 mesi e 30 mesi
|
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Caratterizzi PK di acoramidis
Lasso di tempo: 12 mesi e 30 mesi
|
Misure PK di acoramidis e del suo metabolita predominante dopo somministrazione orale di acoramidis HCl 800 mg BID per stato stazionario (ogni 3 mesi), in un sottogruppo di soggetti seguiti presso i centri partecipanti al sottostudio PK-PD
|
12 mesi e 30 mesi
|
|
Valutare l'effetto di acoramidis sulla qualità della vita correlata alla salute questionario EuroQol EQ-5D-5L
Lasso di tempo: 12 mesi e 30 mesi
|
Modifica dal basale al mese 30 nel punteggio EQ-5D-5L.
EQ-5D-5L si compone di 2 parti: sistema descrittivo EQ-5D e scala analogica visiva EQ (EQ VAS).
EQ-5D comprende cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore o disagio e ansia o depressione.
Ogni dimensione in EQ-5D-5L ha cinque livelli di risposta di funzione: nessun problema (Livello 1); lieve problema (Livello 2); problema moderato (Livello 3); problema grave (Livello 4); e problema estremo (Livello 5).
Al soggetto viene chiesto di indicare il proprio stato di salute spuntando la casella accanto all'affermazione più appropriata in ciascuna delle cinque dimensioni.
Le cifre per le cinque dimensioni possono essere combinate in un numero di 5 cifre, il punteggio di utilità, che descrive lo stato di salute del soggetto.
Un valore inferiore indica uno stato di salute percepito meglio.
Su EQ VAS, il soggetto cerchia una singola valutazione della salute percepita su una scala da 0 a 100 mm che rappresenta rispettivamente "il peggior stato di salute immaginabile" e "il miglior stato di salute immaginabile".
|
12 mesi e 30 mesi
|
|
Valutare l'attività di acoramidis attraverso mutazioni TTR
Lasso di tempo: 12 mesi e 30 mesi
|
Acoramidis si lega o si stabilizza attraverso un pannello di mutazioni TTR mediante test aggiuntivi
|
12 mesi e 30 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AG10-301
- 2018-004280-32 (Numero EudraCT)
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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