Предварительное лечение атропином или эфедрином для предотвращения брадикардии у пожилых пациентов

Спинальная анестезия широко используется при операциях на нижних конечностях, и во время операции часто требуется седация. Для седации часто используют пропофол, мидазолам и дексмедетомидин. Дексмедетомидин является высокоселективным агонистом альфа2-рецепторов, обладает седативным и обезболивающим действием. По сравнению с пропофолом и мидазоламом он практически не угнетает дыхание и гемодинамически стабилен. Он также уменьшает делирий у пожилых людей. Сообщалось также, что дексмедетомидин продлевает действие эффектов сенсорной и моторной блокады при спинальной анестезии. Однако в нескольких исследованиях сообщалось, что введение дексмедетомидина при спинномозговой анестезии увеличивает частоту возникновения брадикардии.

В исследовании здоровых молодых людей одновременное введение атропина с дексмедетомидином при спинномозговой анестезии значительно снижало частоту брадикардии, требующей лечения. Однако у пожилых пациентов часто сообщается, что атропин малоэффективен при брадикардии, и эфедрин более эффективен при лечении брадикардии, чем атропин у пожилых людей.

Поэтому исследователи сравнили эфедрин и атропин в качестве предварительного лечения для снижения частоты брадикардии при использовании дексмедетомидина в качестве седативного средства у пожилых пациентов, подвергающихся спинномозговой анестезии.